Əllərin və ayaqların oynaqlarında ağrı ümumi bir vəziyyətdir. Bu məqalədə bu ağrının mümkün səbəbləri, diaqnozu və mövcud müalicə variantları müzakirə olunacaq.
Əllərin və ayaqların oynaqlarında ağrının səbəbləri və müalicəsi
Aşağıdakı xəstəliklər əllərin və ayaqların oynaqlarında ağrıya səbəb ola bilər.
1. Osteoartrit
Osteoartrit, dünya üzrə milyonlarla insana təsir edən artritin ən çox yayılmış formasını təşkil edir. Osteoartrit, oynaqları bir-birinə bağlayan qoruyucu maddə olan xondrinin məhvi ilə xarakterizə olunan degenerativ bir xəstəlikdir. Osteoartritin başlıca səbəbi yaşlanmadır, lakin piylənmə, oynağın zədələnməsi və irsi faktorlar kimi digər amillər də bu vəziyyətin yaranma riskini artıra bilər.
Xondrin aşındığı zaman, sümüklər bir-birinə sürtünərək, təsirli oynaqlarda ağrı, sərtlik və şişmə yaradır. Ciddi hallarda, oynaqların normal forması dəyişə bilər və sümük qədərliqləri inkişaf edə bilər, bu da narahatlığı artırır.
Osteoartritin diaqnozu
Osteoartritin diaqnozu əsasən klinik müayinə, tibbi keçmiş və görüntüləmə testlərinə əsaslanır. Rentgenlər oynaqlar arasındakı boşluğu daraltmağı, sümük qədərliqləri və osteoartriti göstərən digər dəyişiklikləri aşkar edə bilər. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRI) xondrinin zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə oluna bilər.
Osteoartritin müalicəsi
Osteoartritin müalicəsi simptomların idarə olunmasına və oynaqların funksional vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmişdir. Konservativ müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:
- Oynaqların hərəkətliliyini və əzələ gücünü artırmaq üçün fiziki terapiya
- Acetaminofen, ibuprofen və ya naproksen kimi reseptsiz ağrı kəsicilər
- Capsaicin və ya qeyri-steroidal iltihab əleyhinə dərmanlar kimi yerli analjeziklər
Daha ciddi hallarda, kortikosteroid inyeksiyaları, viskoz dolğu və ya cərrahi müdaxilə (məsələn, oynaq əvəzlənməsi) təklif oluna bilər.
2. Romatoid artrit
Romatoid artrit, immun sisteminin səhvən oynaqları örtən sinoviyumu hədəf aldığı bir autoimmun pozğunluğudur. Romatoid artritin dəqiq səbəbi məlum olmasa da, irsi və mühit faktorlarının təsir etdiyi düşünülür.
Romatoid artritin yaratdığı iltihab, sinoviyumun qalınlaşmasına, nəticədə oynaqlardakı xondrinin və sümüyün məhv olmasına səbəb olur. Bu proses ağrı, şişmə və sərtliyə gətirib çıxarır ki, bunlar adətən əllərin və ayaqların kiçik oynaqlarını simetrik şəkildə təsir edir.
Romatoid artritin diaqnozu
Romatoid artritin diaqnozu tibbi keçmiş, fiziki müayinə, qan testləri və görüntüləmə ilə həyata keçirilir. Qan testləri spesifik antikorları (məsələn, romatoid faktor, anti-sitrulinli protein antikorları) və iltihab markerlərini (məsələn, C-reaktiv protein, eritrosit çökmə sürəti) aşkar edə bilir.
Romatoid artritin müalicəsi
Romatoid artritin müalicəsi, iltihabı azaltmağa, simptomları yüngülləşdirməyə və oynaqların zədələnməsini yavaşlatmağa çalışır. Müalicə variantları bunlardır:
- Metotreksat, hidroksiklorokin və ya leflunomid kimi xəstəlik dəyişdirici antirheumatizm dərmanları
- İmmunitet sisteminin spesifik komponentlərini hədəf alan bioloji reaksiya modifikatörləri (məsələn, şiş nekrozu faktor inhibitorları, interleukin-6 reseptor inhibitorları)
- Qısa müddətli simptom yüngülləşməsi və iltihab kontrolu üçün kortikosteroidlər
3. Podagra
Podagra, oynaqlarda ürik turşusu kristallarının yığılması nəticəsində baş verən iltihabi artritin bir formasıdır, ən çox böyük barmaqda təsir edir. Qanda yüksək səviyyədə ürik turşusun valeini düzeltir, bu isə təbii olaraq bəzi qidalarda tapılan və bədən tərəfindən istehsal olunan purinlərin parçalanması nəticəsində yaranır.
Urük turşusu səviyyələri böyrəklərin onları aradan qaldırma qabiliyyətindən artıq olduqda, kristallar formalaşır və oynaqlarda yığılmağa başlayır, bu da güclü iltihabi reaksiya meydana gətirir. Bu proses ağır və qəfil ağrı, şişmə və təsirli oynaqda qızarmağa səbəb olur.
Podagranın diaqnozu
Podagranın diaqnozu tibbi keçmiş, fiziki müayinə, qan testləri və oynaq mayesi analizi ilə əsaslanır. Qan testləri ürik turşusu səviyyələrini ölçür, oysa oynaq mayesi analizi təsirli oynaqlardan maye nümunəsini çıxarmaqla, ürik turşusu kristallarının mövcudluğunu müəyyən etməyi əhatə edir.
Podagranın müalicəsi
Podagranın müalicəsi ağrını yüngülləşdirmək, iltihabı azaltmaq və gələcək hadisələri önləməyə yönəlib. Müalicə variantlarına daxildir:
- İbuprofen, naproksen və ya indometasin kimi qeyri-steroidal iltihab əleyhinə dərmanlar
- Podagra tutmalarında xüsusi olaraq istifadə olunan iltihab əleyhinə dərman kolşisin
- Ağır oynaqlarda ağız yoluyla və ya inyeksiya şəklində istifadə olunan kortikosteroidlər
Gələcək hadisələri önləmək və komplikasiyaların riskini azaltmaq üçün xəstələrə ürik turşusu səviyyələrini aşağı salan dərmanlar, məsələn, alopurinol və ya febuksostat, təyin oluna bilər. Həyat tərzi dəyişiklikləri, məsələn, çəki itirmək, pəhriz müalicələri və alkoqolun azaldılması, podagranın idarə edilməsində də kömək edə bilər.
4. Psoriaz artriti
Psoriaz artriti, psoriaz dəri xəstəliyi olan insanların təxminən 30%-dəkində baş verən iltihabi bir oynaq halıdır. Psoriaz artritinin dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin irsi, immunoloji və mühit amillərinin həddindən artıq təsir etdiyinə inanılır.
Psoriaz artritində immun sistemi oynaqları hədəf alır, iltihab və oynaqların zədələnməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət hər hansı bir oynağı təsir edə bilər, lakin adətən əllərin və ayaqların kiçik oynaqlarında görülür, bu da ağrı, sərtlik və şişmə ilə nəticələnir.
Psoriaz artritinin diaqnozu
Psoriaz artritinin diaqnozu tibbi keçmiş, fiziki müayinə, qan testləri və görüntüləmə vasitəsilə həyata keçirilir. Qan testləri iltihab markerlərini, məsələn, C-reaktiv protein və ya eritrosit çökmə sürətini qiymətləndirə bilər. Görüntüləmə testləri, məsələn, rentgen, MRI və ya ultrasəs, oynaqların zədələnməsini və iltihabını vizualizasiyaya kömək edir.
Psoriaz artritinin müalicəsi
Psoriaz artritinin müalicəsi simptomların idarə olunmasına və oynaqların zədələnməsinin qarşısını almağa yönəlir. Müalicə variantları aşağıdakılardır:
- Ağrı və iltihab yüngülləşdirmək üçün qeyri-steroidal iltihab əleyhinə dərmanlar
- Metotreksat və ya sulfasalazin kimi xəstəlik dəyişdirici antirheumatizm dərmanları
- Tumor nekrozu faktor inhibitorları və ya interleukin-17 inhibitorları kimi spesifik immun sistem komponentlərini hədəf alan bioloji reaksiya modifikatörləri
- Qısa müddətli simptom yüngülləşməsi və iltihab kontrolu üçün kortikosteroidlər
Nəticə etibarilə, əllərin və ayaqların oynaqlarında ağrı müxtəlif vəziyyətlərin nəticəsi ola bilər, məsələn, osteoartrit, romatoid artrit, podagra və ya psoriaz artriti. Sağlamlıq peşəkarı tərəfindən aparılan ətraflı qiymətləndirmə dəqiq səbəbi müəyyənləşdirməyə və xüsusi müalicə planı hazırlamağa kömək edəcək. Tez müdaxilə və təklif olunan müalicə rejiminə sadiqlik simptomları yüngülləşdirə, oynaqların zədələnməsini yavaşlada və xəstələrin ümumi həyat keyfiyyətini artırmağa kömək edə bilər.
