Teen depression is diagnosed and treated: necə diaqnoz edilir və müalicə olunur?

Gənclərdə depressiya əlamətlərini müəyyən etmək həmişə asan deyil, çünki bunlar tez-tez normal gənclik davranışı kimi görünür. Erkən xəbərdarlıq əlamətləri arasında narahatlıq, yorğunluq, yuxu rejimində dəyişikliklər, qidalanma vərdişlərində dəyişikliklər, cəmiyyətin içində çəkilmə və ya qəzəb ola bilər. Bu məqalə gənclərdə depressiyanın diaqnoz qoyulması və müalicə prosesini izah edir.

Gənclərdə depressiyanın diaqnozu

Gənclərdə depressiya şübhə edildikdə, həkim adətən aşağıdakı testləri aparır:

• Fiziki müayinələr. Həkim, gəncin depressiyaya səbəb olan faktorları müəyyən etmək üçün fiziki müayinə edə bilər və gəncin sağlamlığı haqqında dərin suallar verə bilər. Bəzi hallarda, depressiya arxa planda olan bir fiziki sağlamlıq problemi ilə bağlı ola bilər.
• Laboratoriya testləri. Məsələn, gəncin həkimi tam qan sayımı adlanan qan testini edə bilər və ya gəncin tiroidini test edərək düzgün işlədiyindən əmin ola bilər.
• Psixoloji qiymətləndirmə. Həkim və ya psixi sağlamlıq mütəxəssisi, gəncinizlə düşüncələri, hissləri və davranışları haqqında danışa bilər və sorğu da daxil edə bilər. Bu qiymətləndirmə diaqnozu aydınlaşdırmağa və əlaqəli komplikasiyaları yoxlamağa kömək edəcək.

Depressiyanın növləri

Əsas depressiyanın səbəb olduğu əlamətlər insanlardan insanlara fərqlənə bilər. Gəncin hansı depressiya növünə malik olduğunu dəqiqləşdirmək üçün həkim bir və ya daha çox spesifikator istifadə edə bilər; bu da depressiyanın müvafiq xüsusiyyətləri ilə olduğunu bildirir. Burada bəzi nümunələr var:

• Narahatlıq – qeyri-adi narahatlıq və ya mümkün hadisələr və ya kontrol itirmək ilə bağlı narahatlıq ilə depressiya
• Melankolik xüsusiyyətlər – zövq verən bir şeyə qarşı reaksiya verməmək, erkən səhər oyanmaq, səhərlər əhvalın pisləşməsi, iştahda böyük dəyişikliklər və günah, qıcıqlanma və ya yavaşlama hissi ilə bağlı ciddi depressiya
• Atypik xüsusiyyətlər – xoş hadisələrdən müvəqqəti şəkildə sevinmək, artırılmış iştah, yuxuya çox ehtiyac, rədd edilməyə həssaslıq və əllərdə və ya ayaqlarda ağır hiss etmək ilə bağlı depressiya

Depressiya əlamətlərini yaradan digər pozuntular

Bir neçə digər pozuntu depressiyanın əlaməti kimi özünü göstərə bilər. Düzgün diaqnoz müvafiq müalicə üçün çox önəmlidir. Həkim və ya psixi sağlamlıq mütəxəssisinin qiymətləndirilməsi, depressiya əlamətlərinin bu şərtlərdən birinin səbəb olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək:

• Bipolar I və II pozuntuları. Bu əhval-ruhiyyə pozuntuları əhval dəyişiklərini, əsasən yüksək və aşağıdan ibarət olmaqla, əhatə edir. Bipolar pozuntusu və depressiya arasında ayırd etmək bəzən çətin olur.
• Ciklotimik pozuntu. Ciklotimik pozuntu, bipolar pozuntudan daha yüngül olan əhval-ruhiyyə yüksəlişləri və enişləri ilə müşayiət olunur.
• Dağıdıcı əhval-ruhiyyə tənzimləmə pozuntusu. Bu əhval-ruhiyyə pozuntusu uşaqlarda, xroniki və ciddi narahatlıq və qəzəb ilə tez-tez aşırı temper patlamaları ilə özünü göstərir. Bu pozuntu, adətən, gənclik dövründə və ya yetişkinliyin başlanğıcında depressiv pozuntuya və ya anksiyete pozuntusuna dönüşür.
• Daimi depressiya pozuntusu. Bəzən distimi adlandırılan bu, daha az şiddətli, lakin daha xroniki depressiya formasıdır. Adətən, bu pozuntu qüsursuz deyil, amma daimi depressiya pozuntusu gündəlik həyatda normal fəaliyyət göstərməyə və həyatı tam yaşamağa mane ola bilər.
• Premenstrual disforik pozuntu. Bu pozuntu, menstrual dövr öncəsi hormon dəyişiklikləri ilə bağlı depressiya əlamətlərini əhatə edir və bu dövr başladıqdan bir həftə əvvəl başlayır və menstrual dövr bitdikdən sonra bir neçə gün ərzində yaxşılaşır. Əlamətlər menstrual dövrün bitməsindən sonra minimal və ya yoxdur.
• Depressiyanın digər səbəbləri. Məsələn, əyləncəli və ya qeyri-qanuni narkotiklərin istifadəsi, bəzi müalicə olunan dərmanlar və ya tibbi vəziyyətlər nəticəsində yaranan depressiya.

Gənclərdə depressiyanın müalicəsi

Müalicə, gəncin depressiya əlamətlərinin növü və şiddətinə bağlıdır. Danışma terapiyası (psixoterapiya) və dərmanların birləşməsi, depressiyası olan əksər gənclər üçün çox təsirli ola bilər.

Əgər gəncin depressiyası ağırdırsa və ya özünə zərər vurma təhlükəsi varsa, gəncin xəstəxanada qalması lazım ola bilər ya da əlamətlər yaxşılaşana qədər ambulator müalicə proqramında iştirak etməsi lazım ola bilər.

Burada depressiyanın müalicə variantlarına daha yaxından baxaq.

Gənclərdə depressiyanı müalicə edən dərmanlar

FDA xəbərdarlığı

Çox antidepressantlar ümumiyyətlə təhlükəsizdir, lakin FDA bütün antidepressantların qara qutu xəbərdarlığına malik olmasını tələb edir – bu, reseptli dərmanlar üçün ən ciddi xəbərdarlıqdır. Bəzi hallarda, 25 yaşdan kiçik uşaqlarda, gənclərdə və gənc yetkinlərdə antidepressant qəbul etdikdə intihar düşüncə və davranışlarının artması müşahidə oluna bilər, xüsusilə də yeni dərman istifadə etməyə başlayarkən və ya dərman dozasını dəyişdirdikdə.

Antidepressant qəbul edən hər kəs, əhvalın pisləşməsi və ya qeyri-adi davranışlar üçün diqqətlə izlənməlidir, xüsusilə də yeni dərmana başlayanda və ya doza dəyişildikdə. Əgər gənc antidepressant qəbul edərkən intihar düşüncələri varsa, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın və ya təcili yardım alın.

Çox gənclər üçün, antidepressantların faydaları ehtimal ki, hər hansı riskdən daha çoxdur. Unutmayın ki, antidepressantlar uzun müddətdə əhvalı yaxşılaşdıraraq intihar riski azaltmağa daha çox meyllidir.

Düzgün dərmanı tapmaq

Hər kəs fərqlidir, buna görə də gənciniz üçün düzgün dərmanı və ya dərman dozasını tapmaq bir qədər sınaqdan və səhv etməkdən ibarət ola bilər. Bu proses səbr tələb edir, çünki bəzi dərmanların tam təsir göstərməsi və yan təsirlərin azaldılması bədən tərzinə uyğunlaşması üçün bir neçə həftə və ya daha çox vaxt tələb oluna bilər. Gəncinizi mübarizəyə təşviq edin.

Miras alınmış xüsusiyyətlər antidepressantların müxtəlif insanlara təsirini müəyyən edir. Bəzi hallarda, əgər mövcuddursa, genetik testlərin (qan testi və ya yanaq swabı ilə edilən) nəticələri, bədənin müəyyən bir antidepressanta necə reaksiya verəcəyinə dair ipucları verə bilər. Lakin, genetikadan kənar digər dəyişənlər də dərmana reaksiya göstərə bilər.

Dərmanların idarə edilməsi

Gəncinizin dərmanlardan istifadəsini diqqətlə izləyin. Antidepressantlar düzgün işləmək üçün təyin edilən doza uyğun olaraq davamlı qəbul edilməlidir. Dərmanların həddindən artıq dozasının gənclərdə depressiya riski yarada biləcəyi üçün həkim yalnız kiçik dərman paketlərini təyin edə bilər, ya da dərmanların artırılmasını tövsiyə edə bilər ki, gəncin əlinə birdən çox dərman düşməsin.

Əgər gəncinizin narahat edən yan təsirləri varsa, gəncin həmin dərmanı qəbul etməyi dayandırmaması lazım, həkimi ilə danışmadan əvvəl. Bəzi antidepressantlar doza yavaşca azaldılmadığı təqdirdə ayrılma əlamətləri yarada bilər — birdən dayandırmaq depressiyanın birdən pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Antidepressantlar və hamililik

Əgər gənciniz hamilədirsə və ya süd verir, bəzi antidepressantlar hamilə və ya ana südü verən uşaq üçün sağlamlıq riski yarada bilər. Əgər gənciniz hamilə qalırsa və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsa, gəncinizin hamiləlik dövründə antidepressant dərmanları və depressiyanın idarə olunması ilə bağlı həkimlə danışdığından əmin olun.

Gənc depressiyası üçün psixoterapiya

Psixoterapiya, həmçinin psixoloji məsləhət və ya danışma terapiyası adlandırılır, depressiya və əlaqəli məsələlərlə psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışaraq depressiyanın müalicəsi üçün istifadə olunan ümumi bir termindir. Fərqli psixoterapiya növləri, məsələn, bilişsel davranış terapisi və ya şəxhai münasibətlər terapisi depressiya üçün təsirli ola bilər.

Psixoterapiya yüz-yüz, ailə üzvləri ilə və ya qrup şəklində keçirilə bilər. Müntəzəm sessiyalar vasitəsilə gənciniz:

• Depressiyanın səbəbləri haqqında məlumat alar
• Sağlam olmayan davranışları və düşüncələri müəyyən etməyi və dəyişməyi öyrənər
• Münasibətləri və təcrübələri araşdırar
• Problemləri həll etmək və daha yaxşı müqavimət yolları tapmağı öyrənər
• Realist hədəflər qoyar
• Xoşbəxtlik və nəzarət hissini bərpa edər
• Ümidizlilik və qəzəb kimi depressiya əlamətlərinin azalmasına kömək edir
• Bir böhrana və ya digər cari çətinliklərə uyğunlaşar

Xəstəxanada müalicə və digər müalicə proqramları

Bəzi gənclərdə depressiya o qədər ağırdır ki, xəstəxanada qalma zərurəti yaranır, xüsusən də gənciniz özünə zərər vurma təhlükəsindədirsə və ya başqalarına zərər verməkdənsə. Xəstəxanada psixiatrik müalicə almaq gəncinizi sakit və təhlükəsiz saxlamağa kömək edə bilər, simptolar daha yaxşı idarə olunana qədər.

Gündüz müalicə proqramları da kömək edə bilər. Bu proqramlar, gəncin depressiya əlamətlərini idarə etməyə kömək edərkən, dəstək və məsləhət təqdim edir.