Melazma nədir?
Melazma, dəridə qəhvəyi və ya mavi-boz ləkələrlə və ya xoruz ləkələri kimi görünən nöqtələrlə xarakterizə olunan tez-tez rast gəlinən bir dəri vəziyyətidir. Bu vəziyyət hamilə qadınları tez-tez təsir etdiyi üçün “hamiləlik maskası” adlanır. Melazma ağrısızdır və adətən bir neçə ay sonra keçib gedir. Ancaq bu, onun orada olduğu zaman narahat etmədiyi anlamına gəlmir.
Melazma və hiperpiqmentasiya arasındakı fərq
Dərinin hüceyrələri, dəriyə qənaətbəxş rəng verən melanin adlı maddəni istehsal edir. Dərinin rəngi daha tünddürsə (ya da daha asan günəşlənirsə), o qədər də çox melanin var. Əgər bu hüceyrələr sağlam deyilsə, daha çox melanin istehsal edə bilərlər. Bu problem, dərinizin digər hissələrdən daha tünd görünən sahələrinə səbəb olur. Bu problem yarandıqda, hiperpiqmentasiya adlandırılır.
Üzünüzdə və ya boynunuzda tünd ləkələr melazmanın əlaməti ola bilər.
Bir həkim, melazmanın olub olmadığını başa düşməkdə sizə kömək edəcək. Dərinizdəki hiperpiqmentasiya aşağıdakı səbəblərdən ola bilər:
- Günəş işığına məruz qalma
- Cushing xəstəliyi kimi tibbi vəziyyətlər
- Dəri döküntüləri
- Hormon dəyişiklikləri
- Ekranlardan və elektron cihazlardan mavi işıq
- Adrenal pozuntular (bədənin kifayət qədər kortizol hormonu istehsal etmədiyi zaman)
- Genetika – xoruz ləkələri olan bir ailə
- Vitamin D-nin çatışmazlığı
- İridroid xəstəliklər
Melazmanın səbəbləri
Hamilə qadınlar artan hormonlar səbəbi ilə melazmaya daha çox məruz qalırlar. Tünd ləkələr tez-tez “hatik gəncə” adlandırılır, çünki üzdə və ya boyunda görünür. Melazma hamilə qadınlardan başqa insanlarda da baş verə bilər, amma qadınların melazmaya yoluxma ehtimalı kişilərdən 90% daha çoxdur.
Daha çox araşdırma lazımdır, amma başqa tetikleyicilər günəş işığına aşırı məruz qalma, günəş vannası salonları, stress, epilepsiya üçün dərmanlar, doğum kontrol həbləri və tiroid xəstəliyi kimi görünür.
Melazma əldə etmə ehtimalınız daha yüksəkdir əgər:
- Siz 20-dən 40 yaşına qədər bir qadınsınız.
- Sizin dəri tonunuz daha tünddür.
- Bir qohumunuz melazma olub.
Hamiləlikdə melazma
Melazma, daha tünd dərisi olan hamilə qadınlarda tez-tez rast gəlinən bir dəri xəstəliyidir. Hamilə qadınların 15%-dən 50%-ə qədər melazma olma riski var. Mütəxəssislər hormonlar estrojen və progesteronun artmasının melazmanı tetikleyə biləcəyini düşünür. Melazma hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimetində daha yaygındır.
Ümumilikdə insanların 33%-ə qədər melazma ola bilər, amma bu daha çox bir qadının reproduktiv illərində meydana gəlir.
Melazmanın əlamətləri
Melazmanın əlamətləri çox nəzərəçarpandır. Melazma, dəriyinizdə açıq qəhvəyi, qaranlıq qəhvəyi və ya mavi ləkələr və ya xoruz ləkələri kimi görünən nöqtələr meydana gətirir. Ləkələr həmçinin qırmızı və ya iltihablı görünə bilər. Melazma adətən dəri üzərində altı yerdə görünür:
- Çiyinlərinizdə və üst qollarınızda
- Alın, yanaq, burun və üst dodaq
- Hər iki yanaq
- Yanaqlarda və burunda
- Çənə xəttində
- 50 yaşdan yuxarı insanlar üçün melazma boyunlarının hər iki tərəfində görünür
Melazma başqa hansı yerlərdə görünür?
Melazma yanaqlarınızda, burun, çənə, üst dodaq və ya alın üstündə görünə bilər. Bəzən melazmanı dəri, boyun və ya arxa hissələrdə də görə bilərsiniz. Bu yerlərdə daha çox yaygındır, lakin melazma günəş işığına açıq olan bədənin hər hansı yerində görünə bilər. Buna görə də əlamətlər yay aylarında arta bilər.
Melazma tipləri
Melazma, piqmentasiya dərinliyinə əsasən üç əsas tipe bölünə bilər:
- Epidermal melazma: Bu tip dərinin ən üst qatını (epidermis) təsir edir və səthi qatlarda artıq melanin ilə xarakterizə olunur. Genellikle tərif edici tünd qəhvəyi ləkələr kimi görünür.
- Dermal melazma: Bu tip dərinin daha dərin qatını (dermis) təsir edir və dermis boyunca melanofajların (melanini yeyən hüceyrələr”) mövcudluğu ilə tanınır. Adətən açıq qəhvəyi və ya mavi ləkələr kimi görünür.
- Qarışıq melazma: Bu tip həm epidermis, həm də dermis ilə əlaqəlidir, epidermal və dermal melazmanın xüsusiyyətlərini göstərir. Açıq və tünd qəhvəyi ləkələrin bir birləşməsi kimi görünür.
Melazmanın diaqnozu
Əsas həkiminiz sizə diaqnozu təsdiq etmək üçün dermatoloqa müraciət etməyi təklif edə bilər.
Həkiminiz, dərinizdəki rəng dəyişikliklərini görmək üçün Wood lampası (qara işıq) istifadə edərək dərinizin yoxlamasını aparacaq. Digər vəziyyətləri istisna etmək və melazmanızın olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkim biyoopsi tələbi verə bilər. Biyoopsi zamanı dərinizdən kiçik bir parça götürüləcək və müayinə ediləcək. Bu, dərilərlə bağlı vəziyyətləri diaqnoz etmək üçün geniş istifadə olunan təhlükəsiz və sürətli bir prosedurdur.
Əgər melazmanız varsa, biyoopsi nəticələriniz müəyyən formalar göstərəcək.
Həkimlər, vəziyyətinizin nə qədər ciddi olduğunu görmək və müalicə yanaşması üçün Melazma Sahə Ciddiyyət İndeksi (MASI) istifadə edə bilərlər.
Həkiminiz melazmanın diaqnozu üçün də suallar verə bilər. Görüşünüzdən əvvəl qeydlər aparmağa çalışın.
- Dəri rənginizdə qaranlıq bir rəng gördüyünüz zaman?
- Orqanizminizdəki tünd ləkələr haradadır?
- Melazma ailənizdə varmı?
- Hamiləsinizmi?
- Hansılara sabunlar istifadə edirsiniz?
- Hansılara kosmetikalar istifadə edirsiniz? Dərinizdəki digər məhsullar?
- Hansı digər dəri xəstəliklərinizin diaqnozunu aldınız?
Düzgün diaqnoz almaq üçün həkiminizlə danışmağa vacibdir. Tünd ləkələr (melazmaya bənzəyənlər) doğuş ləkələri, işığa həssaslığın nəticəsi, dəri açma kremi istifadəsi, dərmanlar və ya qidalarla reaksiya, ya da məlum olmayan səbəbləri olan dəri xəstəlikləri ola bilər.
Melazmanın müalicəsi
Dərmanlar, kremlər və inyeksiyalar
Melazmanın növünə görə, yeni tünd ləkələrin yaranmasının qarşısını almaq üçün dəriyə tətbiq edilən kremlərlə müalicə oluna bilər. Bu cür topical kremlər tirozinas inhibitörləri adlanır. Melazma müalicələri krem, inyeksiya və ya ağızdan qəbul olunan dərman şəklində ola bilər.
- Azelaik turşusu: Gündə iki dəfə tətbiq olunan krem, losyon və ya gel; hamilə qadınlar üçün təhlükəsizdir.
- Tsisteamin: Bəzi araşdırmalar bunun effektiv müalicə ola biləcəyini göstərir.
- Hidrokortizon: Bu dərman melazmanın səbəb olduğu qaranlıq rəngi azaltmağa kömək edir və digər dərmanların səbəb olduğu dermatit riskini azaltmağa kömək edə bilər.
- Hidrokinon: Melazma ləkələrinin üzərinə gecə 2-4 ay ərzində tətbiq olunan krem və ya losyon.
- Metimazol: Hidrokinon kömək etmədiyi halda faydalı ola biləcək bir antitiroid kremi və ya tablet.
- Soya fasulyəsi ekstraktı: Araşdırmalar soya fasulyəsi ekstraktının zədələnmiş dəri hüceyrələrinin səbəb olduğu rengi azalda biləcəyini göstərir.
- Topikal alfa-hidroksi turşu: Ölmüş dəri hüceyrələrini atmaq üçün yerində olan su həll olunan turşulardır; dəri üst qatını ARPEYQ ilə ləkələr aradan qaldırılmasına kömək edə bilər; əksər tibbi spa-larda mövcuddur.
- Traneksamik turşu: Ağır menstrual qanaxma üçün geniş istifadə olunan krem, inyeksiya və ya ağızdan qəbul olunan dərman, ancaq bəzi araşdırmalar bunun melazma xəstələrinə kömək edə biləcəyini göstərir.
- Tretinoin: Akne müalicəsi üçün tez-tez istifadə edilən topikal retinol (A vitamini). Tretinoin köhnə dəri hüceyrələrini yeni ilə əvəz etməklə işləyir, amma dermatit yarada bilər və hamilə olduğunuzda təhlükəsiz deyil.
Dermatit (iltihab, şişməyə yol açan bir dəri vəziyyəti) müəyyən melazma dərmanlarının yan təsirlərindən biridir. Bəzi krem və losyonlar dəridə yanma hissi yarada bilər və ya allergik reaksiya verə bilər, buna görə də seçimləri həkiminizlə müzakirə etmək vacibdir.
Bəzi dərmanlar baş ağrıları, saç tökülməsi, qarın ağrısı, şişkinlik, bulantı və ya qusma kimi digər yan təsirlər yarada bilər. Dərman qəbul etdikdən sonra hər hansı qeyri-adi əlamət görsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Terapiyalar
Dərmanlar və ya topical müalicələr sizin üçün uyğun deyilsə, dermatoloqunuz melazmanızı müalicə etmək üçün prosedurlar apara bilər.
- İşıq terapiyası: Bu intensiv işıq və ya lazer terapiyası növləridir. İşıqın çoxu melazma yarada bilsə də, işıq eyni zamanda dəridəki rəng dəyişikliklərini azaltmaq üçün təsirli bir yol ola bilər.
- Kimyəvi pillə: Gün düşərgəsində pillə almış ola bilərsiniz. Həkiminiz də zədələnmiş dərini soyub yeni, hamar və bərabər tonlu dərinin meydana çıxmasına kömək etmək üçün biri edə bilər.
- Microneedling: Bu prosedur dərinizdə çox kiçik yırtıqlar yaradır. Dərinin sağalması ilə bərabər, ola bilər ki, bu bərabər dəri tonunu təmin etsin.
- Plazma zəngin trombosit: Bu terapiya, öz qanınızın kiçik bir miqdarını götürərək, bir maşına qoyub, geri bədəni yenidən inyeksiya etmək yolu ilə aparılır ki, bu da bərabər dəri tonunu kömək edir. Bu terapiya idman xəsarətləri və saç tökülməsi kimi digər vəziyyətlər üçün də istifadə olunur.
Pəhriz və melazma
Qida maddələrinin melazmana necə təsir etdiyini öyrənmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur. Hal-hazırda həkimlər müəyyən qidaların melazma yarada biləcəyi, vəziyyəti pis etməsi ya da yaxşılaşdırması, ya da heç bir təsiri olmadığı barədə məlumat bilmirlər.
Bəzi qidalar dərinizin sağlam qalmasına kömək edəcək. Çoğunlukla, yüksək vitamin D olan qidalar dəriniz üçün faydalıdır. Siz yalnız südə bağlı olmamalısınız, xüsusən də laktoza dözümsüzsünüzsə. Vitamin D-nin başqa mənbələrini sınayın:
- Badam südü
- Yumurta
- Ət
- Göbələk
- Ton balığı
- Sümüksüz balıqlar (məsələn, somon)
- Portağal suyu
- Yoqurt
Əgər vitamin D səviyyəniz hələ də aşağıdırsa, həkiminizlə reseptli və ya reçetesiz alınabilən vitamin D əlavələri haqqında danışın.
Melazma ilə bağlı tez-tez verilən suallar
Melazmanın əsas səbəbləri nələrdir?
Melazmanın iki əsas tetikleyici hormonal dəyişiklərdir, məsələn, hamiləlik dövründə baş verənlər və günəş işığına və ya elektron cihazlardan gələn işığa aşırı məruz qalma.
Melazma necə aradan qaldırılır?
Melazmanın bir müalicəsi yoxdur, lakin melazma kremlər və məlhəm, lazer müalicəsi və ya kimyəvi pillələr kimi bir sıra müalicə seçimləri ilə idarə oluna bilər. Melazmanın bəzi formaları öz başına ya da yaşlandıqca keçə bilər.
Melazma heç keçərmi?
Gələcəkdə yaşlananda melazma öz başına keçə bilər. Və ya müalicə və ya həyat tərzi dəyişiklikləri ilə, melazmanın bəzi formaları da keçə bilər.
Melazmaya səbəb olan hansı çatışmazlıq var?
Bəzi araşdırmalar anemiyanın (dəmirdə çatışmazlıq) melazmaya təsir edə biləcəyini irəli sürür.
Melazmaya səbəb olan hansı hormon balanssızlığı vardır?
Estrojen və progesteron hormonlarının artması melazmanın yaranmasına səbəb ola bilər. Buna görə hamilə qadınlarda, bu hormonların miqdarı daha yüksək olduğuna görə daha çox riskli olurlar.
Melazmanı təbii yolla necə aradan qaldırmaq olar?
Dərinizin daha gözəl və sağlam görünməsi üçün bəzı dərinizin özümüz üçün qayğısı ilə bağlı təkliflərə riayət edin.
- Dərinizin günəş işığından qorunmasını təmin edin. Minimum 30 SPF olan kremlər istifadə edin, geniş kənarlara malik baş örtükləri və gün eynəyi taxın, kölgə axtarın. Kənarda olduğunuz zaman hər 15 dəqiqədə bir günəş kremi yenidən tətbiq etməyi unutmayın. Dəriniz tünddürsə, melazmanıza təsir edə biləcək bütün görünən işıq üçün tonlu günəş kremi istifadə etməyə çalışın.
- Dəriyə qulluq məhsullarını diqqətlə seçin. Sizə qaşınma və ya narahatlıq verən hər şey dəriniz üçün uyğun deyildir. İrritasiya dərinizdəki ləkələrin qaranlıqlaşmasına səbəb ola bilər.
- İstəsəniz makiyaj edin. Melazma, bakışlar ya da sizin üçün kədərlənən insanlar varsa, çətin bir vəziyyət ola bilər. Həkiminizlə doğru müalicə planını tapmaq üçün çalışarkən, melazmanın yaratdığı qaranlıq ləkələri gizlətmək üçün xüsusi makiyaj formaları mövcuddur.
