Tadalafil, əsasən erektil disfunksiyanı, benign prostat hiperplaziyasını və pulmonar arterial hipertensiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan bir dərmandır. Tadalafil, fosfodiesteraza tip 5 inhibitor dərmanları adlanan bir dərman qrupuna aiddir.
Tadalafilın ən çox yayılmış ticarət adı Cialis-dir ki, bu da erektil disfunksiya və benign prostat hiperplaziyasının müalicəsi üçün istifadə olunur.
Tadalafil ayrıca xüsusi olaraq Adcirca ticarət adı altında pulmonar arterial hipertensiyanın müalicəsi üçün hazırlanmışdır.
Tadalafil (Cialis) dərmanının bədənimizdə necə işlədiyi
Tadalafil dərmanının necə işlədiyini anlamaq üçün, əvvəlcə ereksiya və ya qan damarlarının genişlənməsinin necə baş verdiyini başa düşmək lazımdır. Cinsi stimullaşma zamanı, penisdəki sinir ucluqları azot oksidi (NO) adlı molekulu sərbəst buraxır – bu da guanylat siklaza adlanan bir fermenti aktivləşdirir. Bu ferment, korpus kavernozumdakı düz əzələ hüceyrələrində (erektil toxuma) dövri guanozin monofosfat (cGMP) konsentrasiyasını artırır.
- cGMP hüceyrədaxili kalsium səviyyələrini aşağı salmaqla düz əzələlərin rahatlamasına səbəb olur.
- Bu rahatlama qan damarlarının genişlənməsinə imkan yaradır, penisə qan axınını artırır.
- Artan qan axını erektil toxumanı dolduraraq ereksiya yaradır.
Lakin, fosfodiesteraza tip 5 (PDE5) adlı başqa bir ferment cGMP-ni tez bir zamanda parçalayaraq onun konsentrasiyasını azaldır və ereksiyanın azalmasına səbəb olur.
Tadalafil dərmanı PDE5-i seçici şəkildə inhibe edərək işləyir. Bu inhibisiya, cGMP-nin parçalanmasını bloklayır, onu daha uzun müddət aktiv saxlamağa imkan tanıyır. Nəticədə, düz əzələlər daha uzun müddət rahat qalır, qan axını artır, və cinsi stimullaşma zamanı ereksiya daha uzun müddət saxlanılır.
Sildenafil (Viagra) dərmanından fərqli olaraq, tadalafilin yarı ömrü təxminən 17.5 saatdır ki, bu da onun 36 saata qədər aktiv qala biləcəyini göstərir. Buna görə, buna “həftə sonu dərmanı” deyilir.
Pulmonar hipertansiyonda tadalafilin PDE5 inhibisiyası ağciyərlərdə qan damarlarını genişləndirərək pulmonar vaskulyar müqaviməti azaldır və pulmonar dövranın qan təzyiqini aşağı salır.
Benign prostat hiperplaziyasında, tadalafil prostat və sidik kisəsi boynundakı düz əzələləri rahatladaraq sidik axınını yaxşılaşdırır və sidik problemlərini azaldır.
Tadalafil (Cialis) dərmanının yan təsirləri
Tadalafil bütün damar sistemini, yalnız penisə deyil, təsir edir. Çünki PDE5 bədənin bütün qan damarlarında mövcuddur, onun inhibisiyası qan damarlarının genişlənməsi, qan təzyiqi dəyişikliyi və düz əzələlərin rahatlaması ilə əlaqəli yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Tadalafilın yaygın və nadir yan təsirləri bunlardır:
- Baş ağrısı
- Üz və boyun qızarması
- Həzm pozulması (dispepsiya)
- Burun tutulması
- Əzələ ağrısı və bel ağrısı
- Baş gicəllənməsi
- Görmə dəyişiklikləri (bulanık görmə və ya mavi tonlu görmə)
- Dinləmə dəyişiklikləri və ya ani eşitmə itirilməsi (nadir)
- Priapizm (uzun müddətli, ağrılı ereksiya – nadir lakin ciddi)
- Aşağı qan təzyiqi
Növbəti olaraq, hər bir yan təsirin niyə baş verdiyini izah edəcəyik və onu necə qaçırmaq və ya azaltmaq barədə sizi yönləndirəcəyik.
1. Baş ağrısı
Tadalafil, beyində qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olaraq qan axınını artırır. Bu genişlənmə ağrıya həssas quruluşları uzadaraq pulsasiyalı baş ağrısına səbəb ola bilər.
Baş ağrısını azaltmaq və ya qaçınmaq üçün:
- Kifayət qədər su içməlisiniz, çünki susuzluq baş ağrılarını pis vəziyyətə sala bilər.
- Alkoqoldan çəkinməlisiniz, çünki alkoqol genişlənməni artırır.
- Gerekirse, acetaminofen kimi yumşaq ağrı kəsici dərmanlardan istifadə edin (tez-tez tibbi məsləhət olmadan istifadə etməyin).
- Baş ağrıları davam edərsə, dozanı azaltmaq və ya dozalara dəyişikliyə getmək üçün həkiminizlə danışın.
2. Üz və boyun qızarması
Peyzaj qan damarlarının genişlənməsi üz, boyun və ya göbə qan axını artıraraq istilik və qızarmaya səbəb olur.
Qızartma pəhrizindən qaçınmaq üçün alkoqol, ədviyyatlı yeməklər və isti mühitlərdən çəkinməlisiniz. Bu simptom adətən 2-3 saatdan sonra keçər; müalicəyə ehtiyac yoxdur.
3. Həzm pozulması (dispepsiya)
Tadalafil, aşağı özofagus sfinkterində düz əzələləri rahatladaraq mədənin turşusunun özofagusa geri axmasına yol aça bilər. Həmçinin, qan damarlarının genişlənməsi mədənin hərəkətini dəyişdirə bilər.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün kiçik və tez-tez yeməklər yeməli, yeməkdən dərhal sonra yatmamalı, ədviyyatlı və yağlı qidalar, kofein və alkoqoldan çəkinməlisiniz. Həkiminiz tərəfindən təsdiq edilərsə, over-the-counter antasid dərmanları və ya proton pompa inhibitori dərmanları kömək edə bilər.
4. Burun tutulması
Burun mukozasında qan damarlarının genişlənməsi, toxumalarda qan miqdarını artıraraq şişkinlik və bağlı ya da axan burun yaradır.
Şunları etməlisiniz:
- Siqaret tüstüsü və toz kimi irritantlara məruz qalmaqdan çəkinin.
- Burun tutulmasını azaltmaq üçün duzlu burun spreyleri istifadə edin.
- Tərki-damar spreylerini bir neçə gün üzərində istifadə etməyin ki, daxil burun tutulması yaranmasın.
5. Əzələ ağrısı və bel ağrısı
Tadalafil, skelet əzələlərində, xüsusilə bel və aşağı ətraflarındakı qan damarlarını genişləndirə bilər. Bu qan axını və oksigen çatdırılmasındakı ani dəyişikliklər yüngül iltihab və ağrıya səbəb ola bilər.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün özünüzü rahatlada bilacaq:
- Uzun müddət oturduqdan sonra mütləq uzanmalı ya da yüngül gəzintilər etməlisiniz.
- Əzələlərini rahatlatmaq üçün istilik tətbiq edin ya da isti bir vanna qəbul edin.
- Gerekirse, acetaminofen kimi yumuşaq ağrı kəsici dərmanlardan istifadə edin.
- Ağrı şiddətli və ya davamlı olarsa, tibbi dəyərləndirməyə müraciət edin.
6. Baş gicəllənməsi
Damarların genişlənməsi sistemik qan təzyiqini aşağı salır ki, bu da beyin qan axınını müvəqqəti olaraq azaldaraq baş gicəllənməsinə səbəb ola bilər.
Baş gicəllənməsindən qaçınmaq və ya azaltmaq üçün:
- Oturduqdan ya da uzandıqdan sonra diqqətlə qalxın.
- Alkoqoldan çəkinməlisiniz, çünki alkoqol qan təzyiqini aşağı salma təsirini artırır.
- Tadalafilın sizə necə təsir etdiyini bilənə qədər nəqliyyat vasitəsi sürməyin və ya maşın işlətməyin.
- Tez-tez baş gicəllənməsi yaşayırsınızsa, həkiminizlə məlumatlaşın.
7. Görmə dəyişiklikləri
Tadalafil, retinanın fotoreseptor hüceyrələrində olan PDE6-nı yüngülcə inhibe edə bilər, bu da işıq qəbulunu dəyişdirir və mavi ya da bulanıq görməyə səbəb ola bilər. Nadir hallarda, ciddi görmə itkiləri non-arterik ön iskemik optik neuropatiya səbəbindən baş verə bilər – optik sinirə qan axınının ani itirilməsi.
Qaçınma:
- Gözlənilməz görmə itkiləri yaşadığınız zaman dərmanı dərhal dayandırmalı və təcili tibbi yardım almalısınız.
- Başqa PDE5 inhibitor dərmanları ilə tadalafil qəbul etməyin.
- Görmə dəyişikliklərinin tədricən baş verdiyini göz mütəxəssisinə bildirin.
8. Dinləmə dəyişiklikləri və ya ani eşitmə itirilməsi (nadir)
Bu yan təsirin dəqiq mexanizmi tamamilə aydın deyil, lakin ani damar pozulması ya da daxili qulaqda iltihab ilə əlaqəli ola bilər.
Qaçınma:
- Dərmanı dərhal dayandırın və eşitmə itirilməsi, tin niqası və ya baş gicəllənməsi yaşadığınız zaman həkim məsləhəti alın.
- Dərman həkim tərəfindən qiymətləndirilənə qədər yenidən tadalafil qəbul etməyin.
9. Priapizm (uzun müddətli, ağrılı ereksiya)
PDE5-in əxlaqla inhibisiyası uzun müddətli cGMP aktivliyinə səbəb ola bilər, nəticədə penisdə qan tələsikçi olur. Bu vəziyyət müalicə edilməsə erektil toxuma zədələnə bilər və daimi erektil disfunksiya yarada bilər.
Qaçınma:
- Müəyyən ediləndən daha yüksək dozalarını qəbul etməyin.
- Tadalafilı başqa erektil disfunksiya müalicə dərmanları ilə və ya “poppers” (amil nitrit) kimi əyləncəli dərmanlarla birləşdirmədən çəkinin.
- Əgər ereksiya 4 saatdan çox davam edərsə, təcili tibbi yardım alın.
10. Aşağı qan təzyiqi
Bütün bədəndə qan damarlarının genişlənməsi damar müqavimətini azaldır və qan təzyiqini aşağı salır. Bu təsir, tadalafil dərmanı nitratlar ya da alfa-bloker dərmanları ilə birgə qəbul edildikdə ciddi ola bilər. Hər iki dərmanın genişlənən xüsusiyyətləri var.
Qaçınma:
- Heç vaxt nitrat tərkibli dərmanlarla (məsələn, göğüs ağrısı üçün nitroqliserin) birgə tadalafil istifadə etməyin.
- Prostat ya da qan təzyiqinin tənzimlənməsi üçün tadalafilı alfa-bloker dərmanları ilə birləşdirməzdən əvvəl həkiminizlə danışın.
- Baş gicəllənən və ya zəif hiss etsəniz, dərhal oturun ya da uzanın.
Cialis dərmanı ilə bağlı tez-tez verilən suallar
– Kim Cialis dərmanı qəbul etməməlidir?
Cialis dərmanını qəbul etməmək daha düzgün ola bilər, əgər siz onu ilə qarşılıqlı təsiri olan dərmanlar qəbul edirsinizsə, məsələn, nitratlar. Ürək problemləri ya da göz vəziyyəti ilə əlaqədar yaşayış halınız varsa, Cialis sizin üçün təhlükəsiz bir seçim olmaya bilər. Qaraciyər ya da böyrək problemləri varsa, daha aşağı Cialis dozası almağınız da lazım ola bilər. Təhlükəsizliğini qorumağın ən yaxşı yolu dərmanları və sağlamlıq tarixçənizi həkiminizlə müzakirə etməkdir.
– Cialis dərmanı testosteronu artırırmı?
Cialis, testosteron səviyyələrini birbaşa təsir etmir. Bu dərman erektil disfunksiyanı və benign prostat hiperplaziyasını qan axınını artıraraq və sidik yolu əzələlərini rahatlatarak müalicə edir. Testosteron səviyyənizlə bağlı narahatlığınız varsa, səhiyyə komandanızla danışın. Onlar testosteron səviyyənizin aşağı olub olmadığını təsdiqləyə bilər və lazım olarsa müalicə tövsiyə edə bilərlər.
– Cialis dərmanını gündəlik qəbul etdiyiniz zaman yan təsirləri hansılardır?
Cialisın yan təsirləri eynidir, istər lazım olduqda, istərsə də gündəlik istifadə edilərsə. Əksər yan təsirlərin gündəlik Cialis qəbul edərkən daha az yayılmış və ya daha az ciddi olduğu görünür. Lakin gündəlik Cialis istifadəsi müəyyən infeksiyalara yoluxma riskinizi artırır. Lazım olduqda Cialis qəbul edərkən narahat edici yan təsirləri yaşayırsınızsa, bu dərmanı gündəlik qəbul etməyə yönəldir ki, yan təsirlər yox olsun.
