Losartan, həkimlərin hipertansiyon, ürək çatışmazlığı və şəkərli diabet səbəbindən yaranan böyrək zədələnməsini müalicə etmək üçün tez-tez təyin etdiyi bir dərmandır. Losartan, angiotensin II reseptor blokatorları adlanan dərmanlar sinfinə aiddir. Bu dərman, angiotensin II adlı hormonun zərərli təsirlərini bloklayaraq ürəyi, damarları və böyrəkləri qoruyur.
Losartan dərmanı tez-tez Losartan Actavis, Losartan HEXAL, Cozaar, Hyzaar brendləri altında satılır.
Bu məqalədə, losartanın necə işlədiyini, bu dərmanın yaratdığı yan təsirləri və bu yan təsirləri necə minimuma endirəcəyimizi izah edəcəyik.
Losartanın bədənimizdə necə işləməsi
Bədənimiz, qan təzyiqimizi tənzimləməkdə böyük rol oynayan angiotensin II adlı bir hormon istehsal edir. Angiotensin II, damarlarda daralma (kontraksiya) yaradır, bu da qan təzyiqini artırır. Angiotensin II, böyrəklərimizdən natrium və suyu saxlamağı əmr edən aldosteron hormonunun ifrazını da stimullaşdırır, bu da daha da qan həcmini və təzyiqi artırır.
Losartan, bədənimizdəki damarlar, böyrəküstü vəzlər və digər toxumalar üzərindəki angiotensin II tip 1 reseptorlarını (AT1 reseptorları) bloklayır. Bu fəaliyyətlə, losartan:
- Damarlarımızı rahatlatır, müqaviməti azaldır
- Aldosteronun ifrazını azaldır, beləliklə böyrəklərimiz daha çox natrium və su atır
- Qan həcmini və təzyiqi azaldır
- Ürəyin yükünü azaldır
- Xüsusilə şəkərli diabeti olan insanlarda böyrək zədələnməsinin irəliləməsini yavaşladır
Bu birləşmiş təsir, qan təzyiqini aşağı salacaq, insulte və ürək tutmasına mane olacaq və böyrəklərimizi qoruyacaq.
Losartan dərmanının ümumi yan təsirləri
Losartan dərmanı, əksər insanlar tərəfindən yaxşı qəbul edilir. Yan təsirləri adətən yüngül olur və bədən dərmanla uyğunlaşdıqca zamanla yaxşılaşır. Aşağıda bu dərmanın yaygın yan təsirləri qeyd olunub.
1. Baş gicəllənməsi və ya yüngül baş gicəllənməsi
Xüsusilə ayağa qalxdığınız zaman başınızı gicəllənmiş hiss edə bilərsiniz.
Losartan damarları rahatlatmaqla qan təzyiqinizi aşağı salır. Əgər qan təzyiqiniz çox aşağı düşərsə — xüsusilə dərmanı ilk dəfə qəbul etməyə başlayanda və ya dozanı artırdığınız zaman — bu, vəziyyətinizi dəyişdirdikdə (ortostatik hipotenziya) beyininizə qan axınında ani düşməyə səbəb ola bilər.
Baş vermə tezliyi:
Bu yan təsir tez-tez olur, losartan dərmanı istifadə edənlərin təxminən 6%-də baş verir, xüsusilə dərmanın qəbul edilməsinin ilk həftəsində və ya doza artırıldıqda.
Bu yan təsiri azaldmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
- Oturaq və ya uzanmış vəziyyətdən yavaşca qalxın.
- Həkiminiz sizə başqa şəkildə deyənə qədər kifayət qədər maye qəbul edin.
- Alkoqoldan çəkinin, çünki alkoqol bu yan təsiri pisləşdirə bilər.
- Əgər baş gicəllənməsi davam edərsə həkiminizlə danışın — dozanızın tənzimlənməsi gərəkdir.
2. Hiperkalemiya
İlk əvvəl heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz, lakin ağır hallarda, yüksək kalium səviyyəsi əzələ zəifliyinə, yorğunluğa, nizamsız ürək döyüntüsünə və ya hətta ürək dayanmasına səbəb ola bilər.
Losartan, aldosteron istehsalını azaldır. Aldosteron normalda böyrəklərimizə kaliumu atmağı və natriumun saxlanılmasını əmr edir. Losartan bu təsiri bloklayanda, böyrəklərimiz daha çox kalium saxlayır, bu da hiperkalemiyaya səbəb olur.
Baş vermə tezliyi:
Yüngül kalium artımları yaygındır, losartan dərmanı istifadə edənlərin təxminən 6%-də görülür. Əhəmiyyətli hiperkalemiya daha az rast gəlinir, lakin böyrək xəstəliyi, diabet olan insanlar üçün və ya kalium əlavələri ya da digər kaliumu saxlayan dərmanlar qəbul edirsinizsə daha çox meydana gəlir.
Bu yan təsiri azaldmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
- Kaliumla zəngin duz əvəzedicilərindən və kalium əlavələrindən çəkinin, əgər məsləhət verilməyibsə.
- Qan kalium səviyyələrini mütəmadi olaraq izləyin.
- Angiotensin çevirmə fermenti inhibitorları, qeyri-steroid anti-iltihab dərmanları və ya spironolakton qəbul edirsinizsə həkiminizə bildirün.
3. Böyrək funksiyasının azalması
Siz böyrək funksiyasının azalmasını ancaq qan testində görəcəksiniz, lakin ciddi böyrək zədələnməsi yorğunluğa, şişməyə və ya sidikdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Angiotensin II, böyrəkdəki efferent arteriole daralmasına səbəb olur, bu, glomerulus (süzgəc bölməsi) içindəki təzyiqi saxlamağa kömək edir. Losartan bu təsiri bloklayır, bu da glomerulus içindəki təzyiqin azalmasına və mümkündür ki, filtrasiya azaldılmasına yol açır, xüsusilə angiotensin II-yə böyrək funksiyasını saxlamaq üçün arxalanan insanlarda (ürək çatışmazlığı və ya daralmış böyrək arteriyaları olan şəxslər).
Baş vermə tezliyi:
Losartan dərmanı qəbul edənlərin arasında creatinin səviyyəsində yüngül artım tez-tez, xüsusilə losartanın istifadəsinin ilkin dövründə baş verir. Ciddi böyrək zədələnməsi nadir hallarda baş verir, losartan dərmanını istifadə edənlərin 1%-dən azında görülür.
Bu yan təsiri azaldmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
- Böyrək funksiyasını mütəmadi olaraq qan testləri ilə izləyin.
- Mümkün olduğu qədər qeyri-steroid anti-iltiha dərmanlarından (məsələn, ibuprofen) çəkinin, çünki bunlar böyrək funksiyasını pisləşdirə bilər.
- Bol su için, xüsusilə qusma, ishal və ya qızdırma varsa.
4. Yorğunluq
Siz qeyri-adi dərəcədə yorğun, zəif və ya enerjisiz hiss edə bilərsiniz.
Yorğunluq qan təzyiqindəki düşmə, yüngül elektrolit balanssızlıqları və ya böyrək funksiyasındakı kiçik azalmalardan qaynaqlana bilər.
Baş vermə tezliyi:
Bu, losartan istifadə edənlərin 5%-nə qədər baş verən yaygın bir yan təsirdir.
Bu yan təsiri azaldmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
- Bədəninizin uyğunlaşması üçün vaxt verin — bu yan təsir adətən 2-3 həftədən sonra yaxşılaşır.
- Əgər yorğunluq davam edərsə həkiminizlə danışın — dozanın tənzimlənməsi və ya dərman dəyişiklikləri kömək edə bilər.
5. Arxa ağrısı
Tam səbəb məlum deyil, lakin bir nəzəriyyəyə görə, losartan əzələlərin və ya əlaqələndirici toxumaların rahatlamasına və ya elektrolit dəyişikliklərinə (məsələn, aşağı natrium və ya maqnezium) səbəb ola bilər ki, bu da sinir və ya əzələ funksiyasını təsir edir. Başqa bir ehtimal isə böyrək funksiyasındakı dəyişikliklərdən gələn ağrıdır.
Baş vermə tezliyi:
Arxa ağrısı yaygın bir yan təsir deyil, losartan dərmanı istifadə edənlərin təxminən 3%-ində bildirilir.
Bu yan təsiri azaldmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
- Kifayət qədər su için və əzələlərin və böyrəklərin sağlamlığını dəstəkləmək üçün fiziki aktiv olun.
- Gerekirse yumşaq ağrı kəsicilərindən istifadə edin (amma qeyri-steroid anti-iltiha dərmanlarını yalnız təsdiq olunduqda istifadə edin).
- Əgər ağrınız ağır və ya davamlıdırsa həkiminizə məlumat verin.
6. Yuxarı tənəffüs yolları infeksiyaları
Burun tıxanıqlığı, nəfəs darlığı və ya öskürək kimi simptomlar yaşaya bilərsiniz.
Losartan immun sistemin tarazlığını azca təsir edə bilər və ya burun keçidlərində damar genişlənməsinə səbəb olaraq sizə yüngül infeksiyalara və ya irritasiyaya daha çox meyilli edə bilər.
Baş vermə tezliyi:
Bu yan təsir yaygındır, klinik tədqiqatlarda losartan dərmanı istifadə edənlərin 8%-ə qədər təsirlənmişdir.
Bu yan təsiri azaldmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
- Yaxşı gigiyena praktikası (əllərinizi yumaq, xəstə şəxslərlə məsafə saxlamaq) həyata keçirin.
- Burun quruğunu azaltmaq üçün nemlendirici istifadə edin.
- Simptomları erkən müalicə edin, apteklərdə satılan dərmanlardan istifadə edin.
7. Öskürək (nadir)
Siz qurudulmuş, davamlı öskürək yaşaya bilərsiniz.
Bu yan təsir angiotensin çevirmə fermenti inhibitorları ilə daha yaygındır, lakin losartan dərmanı qəbul edən bir neçə insan öskürək inkişaf edə bilər. Səbəb, həssas şəxslərdə bradikinin toplanması ola bilər, lakin bu yan təsir angiotensin II reseptor blokatorları ilə nadirdir.
Baş vermə tezliyi:
Öskürək losartan dərmanı istifadə edənlərin 1%-dən azında baş verir — bu, angiotensin çevirmə fermenti inhibitorları ilə görülən 12%-dən çox azdır.
Bu yan təsiri azaldmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
Əgər öskürək sizi narahat edirsə, həkiminizlə danışın — başqa bir angiotensin II reseptor blokatoruna ya da başqa bir dərman sinfinə keçmək kömək edə bilər.
Kimlər losartan dərmanını diqqətlə istifadə etməlidir?
Bəzi insanlar losartanı daha diqqətlə istifadə etməlidir, bunlar:
- Ciddi böyrək xəstəliyi və ya ikitərəfli renal arteriyal daralmaya malik olan insanlar
- Hamilə olanlar və ya hamilə qalmağı planlaşdıranlar (losartan hamilə olmayan bir uşaq üçün zərərli ola bilər)
- Yüksək kalium səviyyələri tarixi olan insanlar
- Diuretiklər, kalium əlavələri və ya bəzi ürək dərmanları qəbul edən şəxslər
İstədiyiniz bütün dərmanlar və qida əlavələri haqqında həmişə həkiminizi məlumatlandırın.
Yekun olaraq, losartan angiotensin II-nin təsirlərini bloklayaraq, damarların rahatlamasına və qan təzyiqinin azalmasına kömək edir. Bu fəaliyyət ürəyinizi, böyrəklərinizi və arteriyaların zədələnməsini qoruyur. Ümumiyyətlə təhlükəsiz olsa da, losartan bir sıra yan təsirləri ola bilər, bunlar yüngül baş gicəllənmədən daha ciddi məsələlərə, məsələn, yüksək kalium və ya böyrək problemlərinə qədər uzanır. Siz bu yan təsirlərin əksəriyyətini izləmə, dərman dozalarının tənzimlənməsi və sağlam həyat tərzi ilə idarə edə və ya minimuma endirə bilərsiniz.
