Adempas (riociguat) dərmanının fəaliyyət mexanizmi və yan təsirləri

Adempas (seçmə adı: riociguat) həkimlərin iki ciddi ürək-ağciyər xəstəliyi – pulmonar arterial hipertansiyon və xroniki tromboembolik pulmonar hipertansiyonu müalicə etmək üçün təyin etdiyi bir dərmandır. Bu iki vəziyyət, ağciyərlərin arteriyalarında yüksək qan təzyiqi yaradır, bu da ürəyə yük bindirir və normal nəfəs almaq və ya fiziki fəaliyyət göstərmək imkanını məhdudlaşdırır.

Riociguat, ağciyərlərinizdə qan axışını yaxşılaşdıraraq işləyir ki, bu da ürəyinizin yükünü azaldır və fiziki fəaliyyət zamanı daha az nəfəs darlığı hiss etməyə kömək edir. Lakin, bütün dərmanlar kimi, Adempas da yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu məqalədə, riociguatın necə işlədiyini, bu dərmanın yarada biləcəyi yan təsirləri və bu yan təsirləri necə azaltmaq və ya qarşısını almaq barədə izah verəcəyik.

Adempas dərmanı bədəndə necə işləyir

Adempas, həll olunan guanylate siklazı (sGC) stimulyator dərmanları sinfinə aiddir. Bu dərman, qan damarlarının divarlarında olan düz əzələ hüceyrələrində sGC fermentini birbaşa aktivləşdirir.

Burada Adempas dərmanının necə işlədiyini addım-addım izah edirik:

1. sGC-nin stimulyasiyası: Adempas, nitro oksid (NO) olmadan belə sGC fermentini birbaşa aktivləşdirir – bu, qan damarlarını genişləndirən təbii bir molekuldur.
2. cGMP istehsalını artırma: sGC stimullaşdırıldığında, dövri guanozin monofosfat (cGMP) istehsal edir – bu, düz əzələ hüceyrələrini rahatladan siqnal molekuludur.
3. Pulmonar arteriyaların rahatlanması: Artan cGMP səviyyələri pulmonar arteriyaların rahatlanmasına və genişlənməsinə səbəb olur.
4. Pulmonar qan təzyiqinin azaldılması: Bu genişlənmə, ağciyərlərin arteriyalarındakı təzyiqi azaldır, qan axışına qarşı müqaviməti azaldır və ürəyinizin daha səmərəli qan pompalamasına imkan tanıyır.
5. Oksigenin daha yaxşı daşınması: Pulmonar dövriyyədəki təzyiq azaldıqda, qanınız oksigeni daha effektiv şəkildə alır, bu da sizi daha az yorğun və daha az nəfəs darlığı hiss etməyə kömək edir.

Adempas dərmanının ümumi yan təsirləri

Adempasın ən çox yan təsirləri, bu dərmanın yalnız ağciyərlərdə deyil, bədənin digər hissələrində də qan damarlarını genişləndirməsi səbəbindən baş verir. Bu vasodilyasiya digər orqanlara təsir edə bilər və müxtəlif simptomlar yarada bilər. Aşağıda Adempasın ən ümumi yan təsirləri və onların azalması yolları verilmişdir.

1. Aşağı təzyiq

Sürətlə qalxanda yüngül baş gicəllənməsi hiss edə bilərsiniz.

Mexanizm: Bu dərman bədənin hər yerində qan damarlarını rahatladaraq qan təzyiqini aşağı salır. Qan damarları genişləndikdə, bədənin doğru şəkildə düzəlməməsi halında qan təzyiqi aşağı düşə bilər.

Sıxlığı: Aşağı qan təzyiqi Adempas qəbul edən insanların təxminən 6-10%-də baş verir.

Bu yan təsiri azaltmaq üçün:

• Oturduğunuzdan və ya uzandığınızdan təxminən yavaşca qalxın.
• Yeterli miqdarda maye qəbul edin (həkiminiz başqa cür tövsiyə etmədiyi halda).
• Alkoqoldan çəkinin, çünki alkoqol bu təsiri pisləşdirə bilər.
• Həkiminiz əvvəl az dozadan başlayıb zamanla artırmağı təklif edə bilər.

2. Baş ağrısı

Adempas dərmanı qəbul edərkən, çox vaxt qan axınıdakı dəyişikliklər səbəbindən başınızda təzyiq və ya ağrı hiss edə bilərsiniz.

Mexanizm: Beyndə genişlənmiş qan damarları baş ağrısına səbəb ola bilər. Bu təsir bir çox vasodilyator dərmanlarda yaygındır.

Sıxlığı: Adempas qəbul edən insanların təxminən 27%-i baş ağrısı bildirir.

Bu yan təsiri azaltmaq üçün:

• Adempas dərmanını yeməklə qəbul edin ki, sorulma biraz yavaşaşsın.
• Yeterli miqdarda maye içmək.
• Həkimə baş ağrısını sakitləşdirən bir dərman (məsələn, asetaminofen) qəbul etməyinizi soruşun.

3. Hazoqlama

Yuxarı qarın bölgəsində narahatlıq, qarın şişməsi və ya bulantı hiss edə bilərsiniz.

Riociguat, mədə-bağırsaq traktındakı əzələləri rahatladığı üçün həzm prosesini dəyişə bilər və mədənin boşalmasını gecikdirə və ya turşu istehsalını artıra bilər.

Sıxlığı: Riociguat dərmanı qəbul edən insanların təxminən 19%-ində hazoqlama baş verir.

Bu yan təsiri azaltmaq üçün:

• Adempas dərmanını yeməklə qəbul edin ki, mədənin qıcıqlanmasını minimuma endirəsiniz.
• İsti və ya yağlı qidalardan çəkinin.
• Gərək olunduqda, həkiminizdən antasid dərmanı qəbul etməyinizi soruşun (amma Adempas dərmanını eyni vaxtda qəbul etməyin – ən azı bir saat aralı saxlayın).

4. Bulantı və qusma

İlk 2-3 həftə riociguat müalicəsi zamanı queasy hiss edə bilər və ya qusma baş verə bilər.

Mexanizm: Vasodilyasiya və mədə-bağırsaq traktındakı əzələ tonusundakı dəyişikliklər mədənin funksiyasını təsir edə bilər.

Sıxlığı: Bulantı 14%-də, qusma isə riociguat dərmanı qəbul edənlərin 6-10%-də baş verir.

Bu yan təsiri azaltmaq üçün:

• Dərmanı yemək və ya yüngül qəlyanaltı ilə qəbul edin.
• Kiçik, tez-tez yeməklər yeyin.
• Problemin davam etməsi halında, həkiminizdən bulantı qarşısında müalicə almanızı soruşun.

5. Baş gicəllənməsi

Adempas dərmanı qəbul etdikdən sonra bəzən insanlar özlərini qeyri-sabit hiss edir və ya fırlanma hissi yaşayırlar.

Mexanizm: Sistemik vasodilyasiya səbəbi ilə qan təzyiqinin düşməsi, beyninizə qan axınına azaldır, bu da baş gicəllənməyə səbəb olur.

Sıxlığı: Baş gicəllənməsi riociguat dərmanı qəbul edənlərin təxminən 10-12%-ində baş verir.

Bu yan təsiri azaltmaq üçün:

• Yavaşca mövqeyi dəyişin (qalxmazdan əvvəl oturun).
• Alkoqoldan çəkinin.
• Bu dərmanın sizə necə təsir etdiyini bilməyincə avtomobil idarə etməyin və ya mexanizmlərdən istifadə etməyin.

Riociguat dərmanının nadir amma ciddi yan təsirləri

Bəzi yan təsirlər nadir olur, lakin baş verdikdə tibbi yardım tələb edir.

6. Qanaxma (xüsusilə burun və ya diş ətindən)

Bəzi insanlar Adempas dərmanı qəbul etdikdən sonra burun qanaxması, diş əti qanaxması və ya daha ağır göyərti halları müşahidə edirlər.

Mexanizm: Riociguat, qan damarlarında cGMP səviyyəsini artıraraq, trombosit funksiyasını poza bilər və qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirə bilər.

Sıxlığı: Burun qanaxması (epistaksis) Adempas qəbul edən insanların təxminən 10%-də baş verir; digər qanaxma halları isə daha nadirdir.

Bu yan təsiri azaltmaq üçün:

• Burun quruluğunun qarşısını almaq üçün nəmləndirici istifadə edin.
• Həkiminizin icazəsi olmadan aspirin və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan çəkinin.
• Əgər xroniki qan laxtalanma dərmanları (məsələn, varfarin və ya apiksaban) qəbul edirsinizsə, həkiminizə bildirin.

7. Qida borusunun reflü xəstəliyi

Sinə və ya boğazda yanma hiss edə bilərsiniz.

Mexanizm: Düz əzələ təsirləri ilə aşağı qida borusu sfinkterinin rahatlaması mədə turşusunun qida borunuza girməsinə imkan tanıyır.

Sıxlığı: Gastroezofageal reflü riociguat dərmanı istifadə edənlərin təxminən 8-10%-də baş verir.

Bu yan təsiri azaltmaq üçün:

• Gecə qida qəbul etməkdən çəkinin.
• Yatağınızın başını qaldırın.
• Kafein, alkoqol və ya ədviyyatlı qidalardan çəkinin.

8. Ayaqlarda şişlik (periferik ödem)

Adempas dərmanı qəbul etdikdən sonra bəziləri ankle və ya ayaqlarda şişlik hiss edirlər.

Mexanizm: Vasodilyasiya qanınızın aşağı ətraflara toplanmasına səbəb ola bilər, xüsusilə uzun müddət oturma və ya dayanma halında.

Sıxlığı: Bu yan təsir Adempas dərmanı qəbul edənlərin 8-9%-də baş verir.

Bu yan təsiri azaltmaq üçün:

• Oturarkən ayaqlarınızı qaldırın.
• Sıxlaşdırıcı corablar geyin.
• İmkan varsa, müntəzəm idman edin.

Həkiminizlə nə zaman əlaqə qurmalısınız?

Aşağıdakı hallarda dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız:

• Sinə ağrısı və ya huşunu itirmə hissi keçirirsinizsə
• Qanın nəcis və ya sidikdə olduğunu görsəniz
• Allergik reaksiya əlamətləri (dəri səpilməsi, qaşınma, şişmə, nəfəs almaqda çətinlik) inkişaf edirsinizsə
• Davamsız bulantı, qusma və ya baş gicəllənməsi olarsa

Adempas (riociguat) dərmanı, pulmonar hipertansiyonu olan insanlarda əlamətləri və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər, lakin diqqətli istifadə və izləmə tələb edir. Bu dərmanın necə işlədiyini və necə yan təsirlər yarada biləcəyini anlamaqla, problemləri əvvəlcədən tanıya bilər və onları azaltmaq üçün addımlar ata bilərsiniz. Həmişə həkiminizin tövsiyələrini izləyin və bütün planlı müayinə və izləmlərə iştirak edin.