Akne fulminans nədir?
Akne fulminans, sistemik simptomlarla əlaqəli nadir və çox ağır bir akne conglobata formasındadır. Akne fulminans demək olar ki, həmişə yeniyetmə oğlanlarda baş verir.
Akne fulminans
Akne fulminansın klinik xüsusiyyətləri
Akne fulminansın bu xüsusiyyətləri vardır:
- Tez başlanğıc
- Göğs və arxa nahiyədə ağrılı iltihablı və xoralı nodullu akne
- Üst bədənin xoraları üzərində qanlı qabuklar
- Şiddətli akne izləri
- Dalgalanan temperatur
- Ağrılı oynaqlar, o cümlədən 20% hallarda sakroiliak oynaqlar, daban, çiyinlər və diz oynaqları
- Səhətlik
- İştahın itirilməsi və çəki itkisi
- Boyun və dalağın böyüməsi.
Test nəticələri adətən aşağıdakıları göstərir:
- İnfeksiyanın səbəb olduğu anemiya (hemoqlobin səviyyəsinin aşağı düşməsi)
- Artmış ağ qan hüceyrələri sayısı
- Artmış eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) və C-reaktiv protein səviyyələri
- X-ray müayinələri osteolitik sümük zədələrini göstərə bilər.
Akne fulminansın səbəbləri nədir?
Akne fulminans artan androgenlər (kişi hormonları), autoimmun kompleks xəstəlik və genetik meyllilik ilə əlaqələndirilmişdir. Bu xəstəlik, səth bakteriyalarına (Cutibacteria acnes) qarşı partlayıcı hipersensitivlik reaksiyası ilə əlaqələndirilə bilər. Akne fulminans aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:
- Testosteron və anabolik steroidlər (qanuni olaraq təyin edilmiş və ya əzələ böyüməsini artırmaq üçün qanunsuz istifadə edilən)
- İzotretinoin ağızdan qəbul edilən
SAPHO sindromu (Sinovit, Akne, Püstülöz, Hiperostoz və Osteit) akne fulminansın ciddi bir komplikasiyası ola bilər.
Akne fulminansı necə müalicə etmək olar?
Akne fulminans olan xəstələr dərhal dermatoloqla əlaqə saxlamalıdır. Xəstəliyin idarə olunması çətin ola bilər və adətən bir neçə ay və ya daha uzun müddət ərzində bir neçə dərman tələb olunur. Bu dərmanlar arasında aşağıdakılar ola bilər:
- Prednizolon kimi sistemli kortikosteroidlər (gündə 20–60 mq)
- Salitsilatlar (aspirin) kimi iltihab əleyhinə dərmanlar
- Dapsone 50–100 mq/gün
- Ciklosporin
- İkincil infeksiya üçün yüksək dozada ağızdan antibiotiklər, məsələn, eritromisin (gündə 2 q)
- İzotretinoin, həkim xəstəlik tarifini sistemli steroidlərlə idarə edə bildikdən sonra aşağı doza başlanılır
- Şiş nekroz faktor-alpha (TNF-α) inhibitorları, məsələn, infliksimab.
Topik akne dərmanları faydasızdır.
