Albuterol, eyni zamanda salbutamol adlandırılan, astma və xroniki obstruktiv pulmonar xəstəlik (COPD) kimi tənəffüs problemləri səbəbindən baş verən hırıltı və nəfəs darlığını müalicə etmək üçün istifadə olunan bir dərmandır. Albuterol, hava yollarının ətrafındakı əzələlərin rahatlamasına kömək edən bronkodilatator qrupuna aiddir ki, bu da hava yollarının açılmasına və daha asan nəfəs almanıza imkan verir. Bu məqalə albuterol dərmanının ümumi və nadir yan təsirləri haqqında ətraflı məlumat verəcəkdir.

Albuterolun ümumi yan təsirləri
1. Sarsıntı (istifadəçilərin 26%-64%-də baş verir)
Sarsıntı albuterol dərmanının ən geniş yayılmış yan təsirlərindən biridir. Bu adətən əllərdə və barmaqlarda daha çox nəzərə çarpan, incə və sürətli bir sarsıntı şəklində özünü göstərir. Bunun səbəbi albuterolun skelet əzələlərində beta-2 reseptorlarını stimullaşdırmasıdır ki, bu da əzələlərin daha çox daralmasına səbəb olur.
Xüsusiyyətləri:
- Adətən dərmanın qəbulundan 30 dəqiqə ərzində başlayır
- Daha yüksək dərman dozası ilə daha nəzərə çarpan olur
- Davamlı istifadə ilə azalmağa meyilli (tachyphylaxis)
- Ümumiyyətlə zərərsizdir, lakin incə motor bacarıqları tələb edən işlərdə narahatlıq yaratma potensialı var
İdarəetmə:
- Dərman dozasının tənzimlənməsi kömək edə bilər
- İnhalayıcı albuterol istifadə edərkən spacer (aralıq) istifadə etmək sistemik udulmanı azalda və sarsıntıları minimuma endirə bilər
- Xəstəlik vəziyyətində həkim əllər üçün beta-blokator təyin edə bilər
2. Sinirli olma (istifadəçilərin 15%-40%-də baş verir)
Bu yan təsir albuterolun mərkəzi sinir sisteminə təsirinin yüngül stimullaşdırıcı təsirlərinə bağlıdır.
Təzahürlər:
- Aşırı narahatlıq və ya aqitasiya hissi
- Artmış diqqətlilik
- İstirahət etmək və ya yuxuya getməkdə çətinlik
- İrritabilite
Başlanğıc və müddət:
- Adətən dərmanı qəbul etdikdən qısa müddət sonra başlayır
- Dərmanın təsirlərinin geçməsiylə adətən azalır (qısa müddətli formulalar üçün 4-6 saat)
İdarəetmə:
- Dərmanı günün əvvəlində qəbul etmək, əgər yuxuya təsir edirsə
- Dərin nəfəs alma ya da meditasiya kimi rahatlama texnikaları
- Seri hallarda, dərman dozasını tənzimləmək və ya alternativ dərmanlar nəzərdən keçirilə bilər
3. Baş ağrısı (istifadəçilərin 7%-23%-də baş verir)
Albuterol ilə bağlı baş ağrıları intensivliyi və xarakteri ilə dəyişkənlik göstərə bilər.
Xüsusiyyətləri:
- Yüngül və ya orta səviyyəli baş ağrısı ola bilər
- Gərginlik tipi və ya miqren baş ağrısına bənzəyə bilər
- Adətən iki tərəfli (başın hər iki tərəfində təsir edir)
Mümkün mexanizmlər:
- Beyin qan axınında dəyişikliklər
- Beyindəki qan damarlarına birbaşa təsir
- Dərmanın stimullaşdırıcı təsirindən baş və boynun əzələ gərginliyi
İdarəetmə:
- Pəhriz ağrısı kəsicilər (həkimin razılığı ilə)
- Yeterli maye qəbul etmək
- Rahatlama texnikaları
- Baş ağrısı davamlı olarsa, doza tənzimləməsi üçün bir sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət edin
4. Artmış ürək ritmi (istifadəçilərin 7%-11%-də baş verir)
Tahikardiya, istirahət halında dəqiqədə 100-dən çox ürək atışı olaraq təyin edilir.
Mexanizm:
Albuterol, ürəkdəki beta-1 reseptorlarını stimullaşdıraraq ürək ritminin artmasına və kontraktililiyin artmasına səbəb ola bilər.
Xüsusiyyətləri:
- Adətən dərmanı qəbul etdikdən 30 dəqiqə içində başlayır
- Ürək ritmi adətən dəqiqədə 10-20 atış artmaqdadır, lakin bəzi istər şəxslərdə daha çox ola bilər
- İnkişaf etdikcə normal vəziyyətə qayıdır
Risklər:
- Sağlam insanlarda adətən benigndir
- Öncədən mövcud ürək xəstəlikləri olanlarda daha ciddi ola bilər
İdarəetmə:
- Xüsusən müalicəyə başlarkən ürək ritmini izləmək
- Əhəmiyyətli və ya davamlı artımları sağlamlıq mütəxəssisinə bildirmək
- Bəzi hallarda daha seçici beta-2 agonistləri təyin edilə bilər
5. Ürəyin döyünməsi (istifadəçilərin 5%-15%-də baş verir)
Ürək döyünməsi tez və döyünməyə bənzəyən hisslərdir.
Xüsusiyyətləri:
- Gerçək ürək ritmində əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadan da baş verə bilər
- Göğüs xoşagəlməzliyi və ya nəfəs darlığı ilə müşayiət edilə bilər
- Adətən zərərsizdir, lakin xəstələr üçün narahat edici ola bilər
Mümkün mexanizmlər:
- Albuterolun birbaşa ürəyi stimullaşdırması
- Dərmanın təsirindən doğan narahatlıq
İdarəetmə:
- Rahatlama texnikaları
- Kofein və digər stimul verici maddələrdən qaçınmaq
- Seri və ya davamlı olarsa, tibbi qiymətləndirmə tələb oluna bilər
Albuterolun nadir yan təsirləri
1. Əzələ krampı (istifadəçilərin 1%-10%-də baş verir)
Bu ani, iradəsiz əzələ gərilmələridir və ağrılı ola bilər.
Xüsusiyyətləri:
- Ən çox ayaqlarda, xüsusən də baldır bölgələrində baş verir
- İstirahət zamanı və ya fəaliyyət zamanı baş verə bilər
- Elektrolit balanssızlığı, xüsusən də azalmış kalium səviyyələri ilə bağlı ola bilər
İdarəetmə:
- Gerilmə məşqləri
- Yeterli maye qəbulunu təmin etmək
- Kalium, maqnezium və kalsium baxımından zəngin balanslı pəhriz
- Seri hallarda, tibbi nəzarət altında elektrolit əlavə olunması
2. Baş gicəllənməsi (istifadəçilərin 1%-10%-də baş verir)
Baş gicəllənməsi yüngül baş dönməsindən tutmuş fırlanma hissinə qədər dəyişə bilər (vertigo).
Mümkün səbəblər:
- Qanın təzyiqində dəyişikliklər
- Daxili qulaqa təsirlər
- Mərkəzi sinir sisteminin təsirləri
Xüsusiyyətləri:
- Adətən yüngül və keçici olur
- İvəzsizlik sürətli mövqe dəyişikliyi ilə pisləşə bilər
İdarəetmə:
- Mövqeyi dəyişərkən yavaş hərəkət etmək
- Yeterli su içmək
- Seri və ya davamlı olarsa, sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət edin
3. Bulantı (istifadəçilərin 1%-10%-də baş verir)
Bulantı narahat bir xəstələnmə hissidir və ya qusma istəyi yaradır.
Mümkün mexanizmlər:
- Mədə-bağırsaq sisteminə birbaşa təsirlər
- Baş gicəllənməsi kimi digər yan təsirlərin sekondar təsiri
- İnhalə edilmiş dərmandan boğazın qıcıqlanması
İdarəetmə:
- Dərmanı qida ilə qəbul etmək (oral formulalar üçün)
- Suyunu yavaş-yavaş içmək
- Zəncəfil və ya nanə çayı simptomları yüngülləşdirməyə kömək edə bilər
- Davamlı olarsa, bulantıya qarşı dərmanlar təyin edilə bilər
4. Hipokalemiya
Albuterol, kaliumun qan dövranından hüceyrələrə keçməsinə səbəb ola bilər.
Risklər:
- Daha yüksək dərman dozasında və ya tez-tez istifadədə daha çox rast gəlinir
- Ürək problemləri olan xəstələrdə təhlükəli ola bilər
Simptomlar:
- Əzələ zəifliyi
- Yorğunluq
- Bağırsaq hərəkətlərində çətinlik
- Davamlı hallarda, ürək ritmində pozulmalar
İdarəetmə:
- Yüksək riskli xəstələrdə kalium səviyyələrinin mütəmadi monitorinqi
- Təyin olunmuş halda kalium baxımından zəngin pəhriz və ya əlavələr
- Gərəkli olduqda dərman dozasının tənzimlənməsi
5. Hiperqlikemiya
Albuterol, xüsusən də diabet xəstələrində qan şəkəri səviyyəsini artıra bilər.
Mexanizm:
Beta-2 reseptorlarının stimullaşdırılması, qlikogenoliz (qlikogenin qlükoza çevrilməsi) və qluconeogenez (yeni qlükoza istehsalı) proseslərini təşviq edir.
İdarəetmə:
- Diabet xəstələri üçün mütəmadi qan şəkəri monitorinqi
- Gərəkli olduqda diabet dərmanlarının tənzimlənməsi
- Əhəmiyyətli dəyişiklikləri sağlamlıq mütəxəssisinə bildirmək
6. Paradoksal bronxospazm
Nadir hallarda, inhalyasiya edilmiş albuterol hava yollarının genişlənməsi əvəzinə daralmasına səbəb ola bilər.
Xüsusiyyətləri:
- İnhalatoru istifadə etdikdən dərhal sonra tənəffüsün ani pisləşməsi
- Seri və potensial olaraq həyat üçün təhlükəli ola bilər
Mümkün səbəblər:
- İnhalatorun mühafizə edicilərə və ya propellantlara qarşı reaksiyası
- Albuterolun həqiqi allergiyası (çox nadir)
İdarəetmə:
- İstifadəni dayandırmaq və dərhal tibbi yardım axtarmaq
- Alternativ formulalar və ya dərmanlar lazım ola bilər
7. Allergik reaksiyalar
Bu reaksiyalar yüngüldən ciddi reaksiya kimi dəyişə bilər.
Simptomlar:
- Yüngül: Dəri döküntüsü, qaşınma
- Sıx (anafilaksi): Üz/qırtlaqda şişlik, nəfəs darlığı, baş gicəllənməsi
İdarəetmə:
- İstifadəni dayandırmaq və ciddi reaksiyalar üçün dərhal tibbi yardım axtarmaq
- Yüngül reaksiyalar üçün antihistaminlər təyin edilə bilər
- Alternativ dərmanlar lazım olacaq
8. Arimiyalar
Nadir hallarda, ürək ritmində pozulmalar baş verə bilər, xüsusən də əvvəlcə mövcud ürək xəstəlikləri olan xəstələrdə.
Arimiyaların tipləri:
- Benign əlavə atışlardan daha ciddi ritm pozuntularına qədər dəyişə bilər
- Nadir hallarda atrial fibrilasiya və ventrikul arimiyaları müşahidə olunmuşdur
İdarəetmə:
- Yüksək riskli xəstələrdə EKG monitorinqi lazım ola bilər
- Doza tənzimlənməsi və ya alternativ dərmanlar nəzərdən keçirilə bilər
9. Göğüs ağrısı
Bu, dərmanın ürək və qan damarları üzərindəki təsirlərindən qaynaqlana bilər.
Xüsusiyyətləri:
- Adətən müvəqqəti və yüngül olur
- Sərt və ya yüngül ağrı ola bilər, bilərsə, qol və ya çənəyə yayıla bilər
İdarəetmə:
- Həmişə qiymətləndirilməlidir, xüsusən də əhəmiyyətli və ya uzun müddət davam edərsə
- Ciddi şəraitlərdən çəkinmək üçün EKG və ya başqa ürək testləri tələb oluna bilər
10. Hipertoniya və ya hipotoniya
Albuterol, qan təzyiqində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Mexanizm:
- Bədən damarları (vasodilatasiya) və ürək ritmi/kontraktillik üzərindəki təsirlər
İdarəetmə:
- Qan təzyiqinin mütəmadi monitorinqi
- Gərəkli olarsa, dərman dozasının tənzimlənməsi
- Davamlı hallarda, əlavə qan təzyiqi dərmanları təyin edilə bilər
11. Rebound bronxospazm
Albuterolun təsirləri keçdikdə, bəziləri ilkin simptomların pisləşdiyini hiss edə bilərlər.
İdarəetmə:
- Uzun müddətli bronkodilatatorlar və ya idarəedici dərmanlardan istifadə
- Albuterolun artıq istifadəsindən çəkinmək
12. Ürək-damar təsirləri
Uzun müddətli, yüksək doza albuterol istifadəsi, müəyyən ürək problemlərinin riskini artırabilir.
İdarəetmə:
- Qan-təzyiq monitorinqi
- Uzunmüddətli idarəetmə üçün alternativ müalicələrin nəzərə alınması
Unutmayın ki, bu siyahı geniş olsa da, bir çox insan albuterol istifadəsi zamanı əhəmiyyətli yan təsirlərə rast gəlməz. Çox xəstə üçün faydaları risklərdən daha ağırdır. Ancaq hər hansı narahatedici simptomlar mütləq sağlamlıq mütəxəssisinə dərhal bildirilmelidir.