Atorvastatin, xolesterin səviyyələrini azaltmaq və ürək xəstəlikləri riskini azaltmaq üçün geniş şəkildə təyin olunan bir dərmandır. Bu dərman ümumilikdə təhlükəsiz və təsirli olsa da, bəzi qidalar və maddələr onun bədəninizdə necə işlədiyinə müdaxilə edə bilər. Atorvastatin qəbul edərkən greyfurtu istehlak etməkdən qaçmalısınız. Bu sitrus meyvəsi — greyfurt suyu ilə birlikdə — atorvastatinin bədəninizdə necə işlənməsini mühüm dərəcədə dəyişdirə bilər və potensial təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Aşağıda bu qarşılıqlı əlaqəni izah edirik və sizin üçün təhlükəsiz olan alternativ meyvələri tövsiyə edirik.
Atorvastatin nədir və necə işləyir?
Atorvastatin, statinlər adlanan dərmanlar sinfinə aiddir. Statin dərmanları, xolesterin istehsalında iştirak edən HMG-CoA reduktaz adlanan bir fermenti qaraciyərdə bloklayaraq işləyir. Bu fermentin inhibe edilməsi ilə atorvastatin, aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL və ya “pis xolesterin”) səviyyəsini azaldır və yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL və ya “yaxşı xolesterin”) səviyyəsini artırır. Atorvastatin eyni zamanda qan içindəki trigliseridlərin də səviyyəsini azaldır – bunlar qan içindəki başqa bir yağ növüdür.
Xolesterin səviyyələrini idarə etməklə, atorvastatin arteriyalarda lövhə yığılmasını önləməyə kömək edir, ürək infarktları, insultlar və digər ürək-damar problemləri riskini azaldır.
Greyfurtu atorvastatin dərmanı ilə istehlak etdikdə nə baş verir?
Greyfurt və greyfurt suyu, kiçik bağırsaqda CYP3A4 adlı bir fermentin fəaliyyətini inhibə edən təbii maddələr olan furanokumarinthlər ehtiva edir. Bu ferment, atorvastatin də daxil olmaqla bir çox dərmanın qanda sərbəst buraxılmadan, əvvəlcədən parçalanmasında (metabolizmasında) mühüm rol oynayır.
Greyfurt CYP3A4’ü blokladıqda, bağırsaqda atorvastatinin daha az hissəsi parçalanır. Bu, bu dərmanın qanınıza daha yüksək səviyyədə daxil olmasına səbəb olur, onun potensiyasını artırır. Qanda yüksək atorvastatin səviyyələri yan təsirlərin riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, bunlardan bəziləri ciddi ola bilər.
Qanda yüksək atorvastatin səviyyələrindən yaranan risklər
Güclü atorvastatin nəticəsində aşağıdakı yan təsirlər meydana gələ bilər:
1. Əzələ problemləri
Yüksək atorvastatin səviyyələri aşağıdakı əzələ ilə bağlı yan təsirlərin riskini artırır:
- Miologiya: əzələ ağrısı ya da yüksələn əzələ fermentləri olmadan əzələ zəifliyi.
- Miopatiya: yüksələn kreatin kinaza (CK) səviyyələri ilə birlikdə əzələ ağrısı ya da əzələ zəifliyi.
- Rabdomioliz: bu, nadir, lakin həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir, burada zədələnmiş əzələ toxuması qanınıza zülalları buraxır, potensial olaraq böyrək çatışmazlığına səbəb olur.
2. Qaraciyər toksikliyi
Nadir olsa da, artırılmış atorvastatin konsentrasiyası qaraciyər fermentlərini yüksəldə və qaraciyər zədəsinə səbəb ola bilər. Simptomlar yorğunluq, iştahanın itməsi, qarın ağrısı, tünd sidik ya da dəri ya da gözlərin sararmasını əhatə edə bilər.
3. Bağırsaq problemləri və digər yan təsirlər
Daha yüksək dozalar, bulantı, həzm problemi və baş ağrısı kimi yan təsir riskini artırır.
Nə qədər greyfurt çoxdur?
Ən kiçik miqdarda belə greyfurt CYP3A4 fermentinin fəaliyyətini təsir edə bilər. Araşdırmalar, gündə bir stəkan (200–250 ml) greyfurt suyunun qanda atorvastatin səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını göstərir. Ferment inhibitorluq təsiri 24 saatdan uzun müddət davam edə bilər, buna görə dərmanla greyfurt arasında vaxt aralığı yaratmaq riski tamamilə aradan qaldırmır.
Buna görə, bir çox sağlamlıq peşəkarları atorvastatin qəbul edərkən greyfurtu tamamilə istehlak etməməyi tövsiyə edir.
Bu qarşılıqlı əlaqə yalnız atorvastatinləmi baş verir?
Xeyir, lakin qarşılıqlı əlaqənin səviyyəsi müxtəlif statin dərmanları arasında fərqlənir. Greyfurt, CYP3A4 fermenti tərəfindən metabolizə olunan statin dərmanlarını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, belə ki:
- Atorvastatin
- Simvastatin
- Lovastatin
Pravastatin, rozuvastatin və fluvastatin kimi digər statin dərmanları CYP3A4-ə daha az bağlıdır və greyfurtla istifadə etmək üçün ümumiyyətlə daha təhlükəsiz hesab olunur. Buna baxmayaraq, dərman dəyişdirməzdən əvvəl həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.
Əgər artıq greyfurt istehlak etmisinizsə, nə etməlisiniz?
Əgər atorvastatin qəbul edərkən greyfurt ya da greyfurt suyu istehlak etmisinizsə, narahat olmayın. Kiçik bir miqdar birbaşa zərər verməyəcek, xüsusən də bu bir dəfəlik bir hadisə olarsa. Bununla belə, siz:
- Qeyri-adi əzələ ağrısı, əzələ zəifliyi ya da tünd sidik kimi simptomları izləyin.
- Dərmanı qəbul edərkən daha da greyfurt qorunun.
- Əgər greyfurtu müntəzəm olaraq istehlak edirsinizsə ya da simptomlar yaşayırsınızsa, sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət edin.
Greyfurt üçün təhlükəsiz alternativlər
Əgər sitrus meyvələrini sevirsinizsə, atorvastatinlə əlaqəyə girməyən təhlükəsiz alternativlər var:
- Naringi
- Mandarin
- Limon və limun
- Klementinlər
Bu meyvələr furanokumarin ehtiva etmir və diyetinizə təhlükəsiz şəkildə daxil edilə bilər.
Yekun olaraq, greyfurt sağlam bir seçimdir, lakin atorvastatin dərmanı qəbul edən insanlar üçün bu meyvə ciddi risk mənbəyidir. Atorvastatini işlətməkdə kömək edən fermenti inhibə edərək, greyfurt bu dərmanın qan dövranındakı konsentrasiyasını təhlükəli səviyyələrə yüksəldə bilər. Bu, xüsusilə əzələ zədəsi və qaraciyər toksikliyi olmaqla ciddi yan təsirlərin meydana gəlmə ehtimalını artırır. Təhlükəsiz qalmaq və xolesterinin azalmasına kömək edən dərmanların tam faydasını əldə etmək üçün atorvastatin qəbul edərkən greyfurt və greyfurt suyundan tamamilə qaçmalısınız.
