Bipolyar pozğunluğun müalicəsi psixi sağlamlıq vəziyyətlərini diaqnoz etmə və müalicə etmə üzrə ixtisaslaşmış tibbi həkim tərəfindən yönəldilməlidir (psixiatra). Həkim bipolyar pozğunluğu və əlaqədar pozğunluqları müalicə etmək bacarığına malik olmalıdır. Müalicə komandanız psixoloq, sosial işçi və psixiatr bacısı da daxil olmaqla fərqli mütəxəssisləri əhatə edə bilər.
Bipolyar pozğunluq həyat boyu davam edən bir xəstəlikdir. Müalicə simptomları idarə etməyə yönəlir. Ehtiyaclarınıza uyğun olaraq, müalicə aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Dərmanlar. Tez-tez ruh halınızı balanslaşdırmaq üçün dərmanlara dərhal başlamağınız lazım olacaq.
- Davamlı müalicə. Bipolyar pozğunluq dərmanlarla ömürboyu müalicəni tələb edir, hətta yaxşı hiss etdiyiniz dövrlərdə belə. Dəstəkləyici müalicəni atlaya bilən insanlar simptomların yenidən ortaya çıxması və ya kiçik ruh halı dəyişikliklərinin tam mania və ya depressiyaya dönüşməsi riskindədirlər.
- Gündəlik müalicə proqramları. Həkiminiz gündəlik müalicə proqramını tövsiyə edə bilər. Bu proqramlar simptomlarınızı nəzarət altına alarkən lazım olan dəstək və məsləhət verir.
- Alkoqol və narkotik istismarı müalicəsi. Alkoqol və ya narkotiklərlə bağlı problemləriniz varsa, sizə alkoqol və narkotik istismarı müalicəsi də lazım olacaq. Əks halda, bipolyar pozğunluğu idarə etmək çox çətin ola bilər.
- Xəstəxanaya yerləşdirmə. Həkiminiz təhlükəli davranışlar göstərəndə, intihar düşüncələrinin olması və ya reallıqdan ayrılma (psixoz) hallarına görə xəstəxanaya yerləşdirməyi tövsiyə edə bilər. Xəstəxanada psixiatrik müalicə sizə sakit və təhlükəsiz qalmağa kömək edə bilər, eyni zamanda, ruh halınızı stabilləşdirə bilər, istər manik, istərsə də əsas depressiv epizod keçirirsinizsə.
Bipolyar pozğunluğun əsas müalicələri dərmanlar və simptomları idarə etmək üçün psixoloji məsləhət (psixoterapiya) daxildir, eyni zamanda, təhsil və dəstək qruplarını da əhatə edə bilər.
Bipolyar pozğunluğu müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar
Bipolyar pozğunluğu müalicə etmək üçün bir sıra dərmanlar istifadə olunur. Təyin edilən dərmanların növləri və dozalara sizin spesifik simptomlarınıza əsaslanır.
Bipolyar pozğunluğu müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar bunlar ola bilər:
- Ruh halını sabitləşdirən dərmanlar. Adətən, manik və ya hipomanik epizodları idarə etmək üçün ruh halını sabitləşdirən dərmanlara ehtiyacınız olacaq. Ruh halını sabitləşdirən dərmanların nümunələrinə litium (Lithobid), valproik turşusu (Depakene), divalproeks natrium (Depakote), karbamazepin (Tegretol, Equetro) və lamotrijin (Lamictal) daxildir.
- Antipsixotiklər. Əgər depressiya və ya maniya simptomları digər dərmanların müalicəsinə baxmayaraq davam edərsə, olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), kvetiapin (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latuda) və ya asenapine (Saphris) kimi antipsixotik dərmanların əlavə edilməsi kömək edə bilər. Həkiminiz bu dərmanlardan bəzilərini tək başına və ya ruh halını sabitləşdirən dərmanla birlikdə yazmağa ehtiyac duya bilər.
- Antidepresanlar. Həkiminiz depressiyanı idarə etmək üçün antidepresan əlavə edə bilər. Antidepresan bəzən manik epizodu tetikləşdirdiği üçün, ümumiyyətlə, ruh halını sabitləşdirən və ya antipsixotiklər ilə birlikdə təyin edilir.
- Antidepresan-antipsixotik. Symbyax dərmanı antidepresan fluoksetin və antipsixotik olanzapini birləşdirir. Bu dərman depressiya müalicəsi və ruh halını sabitləşdirici rolunu oynayır.
- Antiansiyete dərmanları. Benzodiazepinlər anksiyetenin idarə olunmasına kömək edə bilər və yuxunu yaxşılaşdıra bilər, lakin adətən qısa müddətli istifadə olunur.
Bipolyar pozğunluğu müalicə etmək üçün uyğun dərmanı tapmaq
Uyğun dərmanları tapmaq bir az sınaqdan keçirir. Bir dərman sizə yaxşı təsir etmirsə, cəhd edə biləcəyiniz bir neçə digər dərman var.
Bu proses səbir tələb edir, çünki bəzı dərmanların tam təsirini göstərməsi üçün həftələrdən aylaradək vaxt lazım ola bilər. Ümumiyyətlə, yalnız bir dərman bir dəfə dəyişdirilir ki, həkiminiz təsirini minimum yan təsirlərlə azaltmaq üçün simptomlarınızı yüngülləşdirən dərmanları müəyyən edə bilsin. Dərmanlar da simptomlarınız dəyişdikcə tənzimlənməlidir.
Bipolyar pozğunluğu müalicəsində dərmanların yan təsirləri
Yüngül yan təsirlər tez-tez düzgün dərmanları və dozanı tapdıqca yaxşılaşır və bədənin dərmanlara uyğunlaşması ilə azalır. Sizdə narahat edici yan təsirlər varsa, həkiminizlə və ya psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışın.
Dərmanlarınıza dəyişiklik etməyin və ya dayandırmayın. Dərmanlarınızı dayandırdığınızda, geri çəkilmə təsirləri ilə qarşılaşa bilərsiniz və ya simptomlarınız pisləşə, ya da geri qaytara bilər. Siz çox məyus ola bilər, intihar düşüncələriniz ola bilər, ya da manik epizoda girə bilərsiniz. Dəyişiklik etməyə ehtiyacınız olduğunu düşünürsünüzsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Dərmanlar və hamililik
Bipolyar pozğunluğu müalicə etmək üçün bir neçə dərman doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər və ana südü vasitəsilə uşağınıza keçə bilər. Valproik turşusu və divalproeks natrium kimi bəzi dərmanlar hamiləlik dövründə istifadə edilməməlidir. Həmçinin, hamiləlik dövründə bəzi bipolyar pozğunluğu dərmanları ilə birlikdə doğum nəzarət dərmanlarının effektivliyi azalabilir.
Hamilə olmadan əvvəl müalicə variantlarını həkiminizlə müzakirə edin, mümkün olduqda. Hamilə ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə və bipolyar pozğunluğunuz üçün dərman alırsınızsa, dərhal həkiminizlə danışın.
Bipolyar pozğunluğu müalicəsində psixoterapiya
Psixoterapiya bipolyar pozğunluq müalicəsinin vacib bir hissəsidir və fərdi, ailəvi və ya qrup şəraitində təmin edilə bilər. Bir neçə terapiya növü faydalı ola bilər. Bu növlərə aşağıdakılar daxildir:
- İnterpersonal və sosial ritm terapiyası (IPSRT). IPSRT gündəlik ritmlərin, məsələn, yuxu, oyanma və yemək vaxtlarının sabitləşdirilməsinə fokuslanır. Davamlı rutina daha yaxşı ruh halı idarə etməyə imkan verir. Bipolyar pozğunluğu olan insanlar yuxu, qida və fiziki fəallıq üçün gündəlik proqram müəyyən etməklə fayda əldə edə bilərlər.
- Kognitiv davranış terapiyası (CBT). Fokus sağlam olmayan, mənfi inancların və davranışların müəyyənləşdirilməsi və onların sağlam, müsbət ilə əvəz edilməsi üzərindədir. CBT sizin bipolyar epizodlarınızı tetikleyen amilləri müəyyən etməyə kömək edə bilər. Eyni zamanda, streslə başa çıxma və narahat edən vəziyyətlərlə mübarizə aparmaq üçün effektiv strategiyalar öyrənirsiniz.
- Psixoeyitim. Bipolyar pozğunluq haqqında öyrənmək (psixoeyitim) sizə və sevdiklərinizə bu xəstəliyi anlamağa kömək edə bilər. Nələrin baş verdiyini bilmək sizə ən yaxşı dəstəyi almağa, problemləri müəyyən etməyə, relapsdan qaçınmaq üçün plan yaratmağa və müalicə ilə davam etməyə imkan tanıyır.
- Ailə yönümlü terapiya. Ailə dəstəyi və ünsiyyəti müalicə planınıza riayət etməyə kömək edə bilər və sizə və sevdiklərinizə ruh halı dəyişikliklərinin xəbərdarlıq siqnallarını tanımağa və idarə etməyə kömək edə bilər.
Digər müalicə variantları
Ehtiyaclarınıza əsasən depressiya terapinizə digər müalicələr əlavə oluna bilər.
Elektrik şoku terapiyası (EST) zamanı elektrik cərəyanları beyindən keçirilir və müvəqqəti bir tutma halını qəsdən tetikler. EST bəzi psixi xəstəliklərin simptomlarını dəyişdirə bilən beyin kimyasında dəyişikliklərə səbəb olur. Əgər dərmanlarla yaxşılaşmırsınızsa, hamiləlik sebəbi ilə antidepresan ala bilmirsinizsə, ya da intihar riski yüksəkdirsə, EST bipolyar müalicə üçün bir seçim ola bilər.
Transkranial maqnit stimulyasiyası (TMS) antidepresanlara reaksiya verməyənlər üçün bir seçim olaraq tədqiq edilir.
Uşaq və yeniyetmələrdə bipolyar pozğunluğun müalicəsi
Uşaq və yeniyetmələr üçün müalicələr ümumiyyətlə simptomlara, dərman yan təsirlərinə və digər amillərə əsasən konkret vəziyyətə uyğun olaraq qərar verilir. Ümumiyyətlə, müalicə üsulları aşağıdakılardır:
- Dərmanlar. Bipolyar pozğunluğu olan uşaq və yeniyetmələrə adətən böyüklərə təyin olunan eyni növ dərmanlar verilir. Uşaq yaşlarında bipolyar dərmanların təhlükəsizliyi və effektivliyi haqqında araşdırmalar böyüklərdən daha az olduğu üçün müalicə qərarları çox vaxt böyüklərə aid araşdırmalara əsaslanır.
- Psixoterapiya. İlk və uzun müddətli terapiya simptomların yenidən qayıtmasını dayandırmağa kömək edə bilər. Psixoterapiya uşaqlara və yeniyetmələrə rutinin idarə edilməsinə, mübarizə bacarıqlarının inkişafına, öyrənmə çətinlikləri ilə əlaqədar məsələlərin həllinə, sosial problemlərin həllinə və ailə bağlarının və ünsiyyətin güclənməsinə kömək edə bilər. Həmçinin, lazım gəldikdə, bipolyar pozğunluğu olan yaşlı uşaqlarda və yeniyetmələrdə tez-tez rast gəlinən narkotik istismarı problemini müalicə etməyə kömək edə bilər.
- Psiqoeyitim. Psiqoeyitim bipolyar pozğunluğun simptomlarını öyrənmək və bunların uşağınızın inkişaf yaşına, vəziyyətə və uyğun mədəni davranışa aid olan davranışlardan necə fərqləndiyini anlamağa daxil ola bilər. Bipolyar pozğunluq haqqında məlumat əldə etmək uşağınıza dəstək olmağa da kömək edə bilər.
- Dəstək. Müəllimlər və məktəb məsləhətçiləri ilə işləmək və ailə və dostlardan dəstək almaq xidmətləri müəyyənləşdirməyə və uğuru təşviq etməyə kömək edə bilər.
Həyat tərzi və ev müalicələri
Bipolyar pozğunluğunuzu pisləşdirən davranış dövrlərini dayandırmaq üçün həyat tərzi dəyişiklikləri etməlisiniz. Aşağıdakı addımları atın:
- Alkoqol içməyin və ya əyləncə narkotilərindən istifadə etməyin. Bipolyar pozğunluğu ilə bağlı ən böyük narahatlıqlardan biri riskli davranışların və narkotik və alkoqol istismarının mənfi nəticələridir. Özünüz tərk etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, kömək alın.
- Səhih münasibətlər qurun. Pozitiv təsir olan insanlarla əhatə olun. Dostlar və ailə üzvləri sizə dəstək verə bilər və ruh halı dəyişikliklərinin xəbərdarlıq siqnallarını izləməyə kömək edə bilərlər.
- Sağlam bir rutin yaradın. Yuxu, qida və fiziki fəallıq üçün müntəzəm bir rutin olması ruh halınızı balanslaşdırmağa kömək edə bilər. Hər hansı bir məşqlərə başlamazdan əvvəl həkiminizlə yoxlayın. Sağlam qida qəbul edin. Litium qəbul edirsinizsə, həkiminizlə uyğun maye və duz səviyyələrini müzakirə edin. Yuxuda problem yaşayırsınızsa, nələr edə biləcəyinizi öyrənmək üçün həkiminizlə və ya psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışın.
- Digər dərmanları qəbul etmədən əvvəl əvvəlcə yoxlayın. Başqa bir həkim tərəfindən yazılan dərmanları və ya hər hansı bir reçetesiz əlavələri qəbul etmədən əvvəl bipolyar pozğunluğunuzun müalicəsi ilə məşğul olan həkiminizlə əlaqə saxlayın. Bəzən digər dərmanlar depressiya və ya maniya epizodlarını tetikleyebilir ya da bipolyar pozğunluğu müalicə edən dərmanlarınıza müdaxilə edə bilər.
- Ruh halınızı izləmək üçün cədvəl tutmağı düşünün. Günlük ruh halınızı, müalicələrinizi, yuxu, fəaliyyətlər və hisslərinizi qeydə almaq, təhrikləri, effektiv müalicə variantlarını və müalicənin nə vaxt düzəldilməli olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Üzləşmə və dəstək
Bipolyar pozğunluğu ilə üzləşmək çətin ola bilər. Sizə kömək edə biləcək bəzi tədbirlər:
- Bipolyar pozğunluq haqqında öyrənmək. Öz vəziyyətiniz haqqında məlumatlılıq sizə güc verə bilər və müalicə planınıza riayət etməyə motivasiya verə bilər və ruh halı dəyişikliklərini tanıya bilərsiniz. Ailənizi və dostlarınızı nə ilə mübarizə apardığınız haqqında maarifləndirməyə kömək edin.
- Məqsədlərinizə diqqət edin. Bipolyar pozğunluğu idarə etməyi öyrənmək bir az zaman tələb edə bilər. Məqsədlərinizi göz önündə tutaraq motivasiyanızı qoruyun və zədələnmiş münasibətləri və ruh halı dəyişiklikləriniz tərəfindən səbəb olduğu digər problemləri düzəltməyə çalışdığınızı xatırlayın.
- Dəstək qrupuna qoşulun. Bipolyar pozğunluğu olan insanlar üçün dəstək qrupları sizə oxşar çətinliklərlə üzləşən digər insanlarla əlaqə qurmağa və təcrübələrinizi paylaşmağa kömək edə bilər.
- Enerjinizi sağlam şəkildə istifadə etmənin yollarını axtarın, məsələn, hobbilər, fiziki fəaliyyət və əyləncə fəaliyyətləri.
- Rahatlamağı və stresi idarə etməyi öyrənin. Yoga, tai-chi, masaj, meditasiya və ya digər rahatlama texnikaları faydalı ola bilər.
