Çox sayda diet sodası içmək qaraciyər xəstəliyi riskini artıra bilər, tədqiqatçılar bildirirlər.
- Diet sodaları tez-tez çəki idarə etməyə kömək edən məhsul kimi tanıdılır.
- Yeni bir tədqiqat, ağır diet sodası istehlakının bədən kütlə indeksi (BMI) artıraraq MASLD-nin yaranmasını təşviq edə biləcəyini irəliləyir.
- Əvvəlki tədqiqatlar diet sodası istehlakının daha yüksək BMI və qan təzyiqi ilə əlaqəli olduğunu göstərir.
- Sağlamlıq mütəxəssisləri diet sodalarının çəki artımını və qaraciyər xəstəliyini təşviq edə biləcəyinə razıdırlar.
- Diet sodalarında tapılan süni şirinləşdiricilərin həddindən artıq istehlakı da 2-ci tip diabet riskini artıra bilər.
Metabolik disfunksiya ilə əlaqəli steatoz qaraciyər xəstəliyi (MASLD) ən geniş yayılmış qaraciyər xəstəliklərindən biridir. Hal-hazırda MASLD dünyanın əhalisinin 46%-ə qədərini təsir etdiyi təxmin edilir.
MALSD əvvəllər alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi (NAFLD) adlandırılırdı və 2023-cü ilin iyun ayında adı dəyişdirilib.
Bu xəstəlik, qaraciyərdə yağ toplanmasından ibarətdir və başlanğıcda heç bir simptom göstərmir. Bu xəstəlik, qaraciyərin yara izlərinə və sirroza səbəb ola biləcək metabolik disfunksiya ilə əlaqəli steatohepatit (MASH) mərhələsinə keçə bilər.
Hazırda bu növ qaraciyər xəstəliyini müalicə etmək üçün heç bir dərman təsdiqlənməyib. Həkimlər, MASLD-nan qarşı mübarizə aparmaq və ya onun əksinə çevrilməsi üçün fiziki aktivlik və pəhriz dəyişikliyi etməyi tövsiyə edirlər.
Sağlamlıq mütəxəssisləri uzun müddət soda istehlakının MASLD riskini artırmağı insulin müqaviməti və qaraciyərdə iltihab yaratmağı ilə əlaqələndirirlər.
Diet sodalarının tez-tez “sıfır şəkər” və “sıfır kalori” iddiaları olsa da, mütəxəssislər tərəfindən bu içkilər sağlam hesab edilmir.
İndi, bir tədqiqat qrupu ağır diet sodası istehlakı ilə MASLD riski arasında bir əlaqə tapmaq üçün çalışdı. Onların işi, BMC Public Health jurnalında dərc olunmuş, diet sodaları ilə bu qaraciyər xəstəlik forması arasında güclü bir əlaqə göstərir.
“Bizim biliklərimizə əsasən, bu, diet sodası istehlakı ilə MASLD arasındakı əlaqəni milli nümayəndəlik nümunəsində araşdıran ilk tədqiqatdır və bizim tapıntılarımız MASLD-nin qarşısının alınması və müalicəsi üçün dəyərlərli pəhriz tövsiyələrini təqdim edə bilər,” tədqiqat müəllifləri yazdılar.
Diet sodasında sağlam olmayan nə var?
Sodalar qazlı, alkoqolsuz içkilərdir. Marketinqçilər diet sodalarını obezliklə bağlı narahatlıqlara cavab olaraq tanıdıb.
Sıfır şəkər və sıfır kalori olan içkilər son illərdə populyarlıq qazanmışdır, lakin bu içkilər tez-tez aspartam və ya digər kimyəvi şirinləşdiricilər məzmununda olur.
Son tədqiqatlar süni şirinləşdiricilərin dərin istehlakının obezlik, 2-ci tip diabet və metabolik sindromun digər göstəriciləri ilə artan risklərdə davam etdiyini göstərir.
May 2023-cü ildə Dünya Sağlamlıq Təşkilatı (WHO) bədən yağını azaltmaq üçün qeyri-şəkər şirinləşdiricilərindən istifadəni tövsiyə etmədi. İyul 2023-də WHO aspartamı “insanlar üçün mümküncə karsinojenik” olaraq etiketlədi.
Bəzi tədqiqatlar diet sodalarının gənclərdə bədən kütlə indeksini (BMI) və bədən yağ faizi artırmağa təsir edə biləcəyini göstərir.
Gündəlik soda istehlakı gənclərdə hipertoniya ilə də əlaqəlidir. Bundan əlavə, həddindən artıq diet sodası istehlakı qan dövranı hadisələri və 2-ci tip diabet riskinin artmasında təsirli ola bilər.
Diet soda qaraciyər problemlərinə səbəb ola bilərmi?
Əvvəlki tədqiqatlar süni şirinləşdiricilərin bağırsaq mikrobiotasını pozaraq insulin müqavimətini və qlükoza müqavimətini təşviq edə biləcəyini göstərmişdir. Hər iki reaksiya MASLD-nin inkişafı ilə sıx bağlıdır.
Biz bu tədqiqatı Nutranourish-dan Dr. Menka Gupta ilə müzakirə etdik, o, bu tədqiqatda iştirak etməmişdir.
Dr. Gupta süni şirinləşdiricilərin bağırsaq-beyin axını vasitəsilə qaraciyərə təsir edə biləcəyini irəliləyir. O, bizə belə izah etdi:
“Bağırsaq-beyin axını, mədə-bağırsaq traktı ilə mərkəzi sinir sistemi arasında iki tərəfli ünsiyyətə aiddir. Diet gizli içkilərdəki süni şirinləşdiricilər bağırsaq mikrobiotası tərkibini təsir edə bilər, bu da bu axına təsir edə bilər. Bu proses, metabolik prosesləri təsir edə bilər və potensial olaraq qaraciyərlə əlaqəli şərtlərə səbəb olur.”
Diet sodası ilə MASLD arasındakı əlaqəni tapmaq üçün indiki tədqiqatın müəllifləri ABŞ Milli Səhiyyə və Qida Müayinəsi Sorğusu (NHANES) məlumatlarını təhlil etdi.
Bu proqram ABŞ əhalisinin sağlamlıq və qida vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ABŞ Milli Sağlamlıq Statistika Mərkəzi tərəfindən sponsor olunur.
Diet sodası istehlakı ilə bağlı detallı qeydlər yalnız 2003–2006-cı illər ərzində əldə edilmiş pəhriz müsahibələri dövründə mövcud idi. Tədqiqat müəllifləri 2,378 iştirakçı haqqında məlumatı nəzərdən keçirdilər.
Son tədqiqat qiymətləndirməsi 1,089 adamı MASLD ilə və 1,289-larını isə MASLD ilə deyil olaraq təsnif etdi.
NHANES verilənlər bazasında qaraciyər keçici elastoqrafiyası üzrə məlumat yoxdur, buna görə MASLD statusunu müəyyən etmək üçün Yağlı Qaraciyər İndeksi (FLI) istifadə edildi.
Qida tezliyi anketinə verdikləri cavablar diet sodası istehlak tezliyinin qiymətləndirilməsinə kömək etdi. “Neçə dəfə diet qazını içirsiniz?” sualına verilən cavablar bunlardır:
- heç vaxt
- nadir hallarda
- bəzən
- həmişə
Tədqiqatçılar iştirakçılar arasında qarışdırıcı dəyişənlərə görə nəticələrini düzəliş etdilər, bunlar arasında:
- yaş
- cins
- etnik mənsubiyyət
- siqaret çəkmə statusu
- orta gündəlik fiziki fəaliyyət
- karbohidrat istehlakı
- hipertoniya
- diabet
Kişilər MASLD qrupunun 54.6%-ni təşkil edir və MASLD qrupunun diet qazı istehlalı qeyri-MASLD iştirakçılarının qeyd etdiyi istehlaldan dramatik olaraq daha yüksəkdir.
Hipertoniya, hiperlipidemiya və diabetes mellitus da MASLD populyasiyasında qeyri-MASLD qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox yayılmışdır.
BMI ilə qaraciyər xəstəliyi arasında nə əlaqə var?
Dr. Gupta paylaşdı: “Mediaya daxil olan analizlərin BMI-nin mümkün vasitəçi rolunu araşdırmaq üçün daxil edilməsi, diet qazı istehlakı ilə MASLD arasındakı əlaqənin arxasındakı mexanizmləri anlamağa kömək edir.”
Tədqiqat müəllifləri BMI-nin MASLD-də vasitəçi amil ola biləcəyi hipotezini də sınadılar.
Yaş, cins, irq, pəhriz amilləri və kardiometabolik şərtləri nəzərə aldıqdan sonra, qrup tapdı ki, diet sodası istehlakı “MASLD-in yaranması ilə müsbət əlaqəlidir.”
Elm adamları eyni zamanda BMI və MASLD arasında müsbət əlaqə olduğunu da müşahidə etdilər.
“Diet qazı istehlakı və MASLD arasındakı ümumi əlaqənin 84.7%-nin BMI tərəfindən vasitəçilik etdiyi təxmin edildi,” tədqiqatçılar bildirdilər.
Diet soda istehlakı və MASLD üzrə daha çox tədqiqatlara ehtiyac var
Dr. Gupta, tədqiqatın nüfuzlu ölçüsündən və potensial demoqrafik, həyat tərzi və metabolik sindrom ilə əlaqəli qarışdırıcılar üçün düzəlişlərindən təsirləndiyini bildirdi.
Lakin, o və tədqiqat müəllifləri yeni tədqiqatın bir neçə mənfi cəhətini qeyd etdilər.
Birincisi, FLI kliniklərdə geniş istifadə olunan görüntüləmə üsulu yerinə istifadə edildi. Hərçənd FLI təsdiqlənib, Dr. Gupta bunun yağlı qaraciyər qeydi göstərməsinin yanlış göstərə biləcəyini və ya onu aşkar edə bilmədiyini qeyd etdi.
Tədqiqat müəlliflərinin qeyd etdiyi kimi, kəsişən dizayn ilə əks səbəbiyyət mümkün ola bilər. Başqa sözlə, MASLD diaqnozu qoyulmuş insanlar diaqnoza cavab olaraq diet sodası istehlaklarını dəyişdirə bilər.
“Özünü bildirmək üzrə məlumatlar hesablama yanlışı ilə bağlıdır, və tədqiqat detallı pəhriz qeydləri və metabolitlər kimi biomarkerlərdən istifadə etmədi,” Dr. Gupta dedi.
O həmçinin BMI-nin obezlik markerinin öz məhdudiyyətləri olduğunu bildirdi, çünki bu, əzələ və yağ kütləsini ayırmır və yağ bölüşdürülməsini nəzərə almır. Eyni zamanda, metabolik sağlamlıq haqqında məlumat vermir.
Sonda, bu iş genetik variantlar və yuxu naxışlarını nəzərə almadı, bunlar hər ikisi MASLD üçün risk faktorlarıdır.
Tədqiqat müəllifləri, daha güclü sübutlar təqdim etmək üçün təsadüfi nəzarət edilən sınaqların (RCT) lazım olduğunu düşünürlər.
