Dəri abselerinin səbəbi və müalicəsi

Abses nədir?

Abses, irin (pidoderma və ya sepsis) ilə dolu bir boşluqdur. Abses, ağ qan hüceyrələri, ölmüş toxuma və bakteriyalarla doludur.

Dəri absesləri dərinin hər yerində ortaya çıxa bilər, amma ən çox qoltuq altlarında, belin alt hissəsində (pilonidal xəstəlik) və ya cinsiyyət bölgəsində (məsələn, Bartholin absesi) və anus ətrafında yaranır.

Abses adətən istilik hiss olunan, qırmızı, şişkin və ağrılı bir kütlə olaraq ortaya çıxır. Bu, qızdırmaya, şişmiş limfa düyünlərinə və bəlğəm yaranmasına, o cümlədən potensial olaraq təhlükəli sepsisə səbəb ola bilər. Bakterial olmayan abseslərin dəri ilə eyni rəngdə və ağrısız olması mümkündür.

Əgər müalicə edilməzsə, abses sonunda partlayır və yağlı sarı irin axıdar.

Absesin səbəbi nədir?

Ağrılı abses adətən kəskin bakterial infeksiya nəticəsində yaranır. Bakteriyalar dəridəki bir çatdan, məsələn, deşmə yarası, və ya bir tüklü folikıldan daxil olurlar. Abses, həmçinin yad cisimlərin ətrafında, məsələn, parça parçasının ətrafında da inkişaf edə bilər. Bakterial infeksiyaların abseslərinin ən yaygın səbəbləri:

• Staphylococcus aureus, pustulaların (furunkullar və karbunkullar, dəri absesinin ən yaygın forması), yaraların infeksiyası və ya infeksiyalı ekzemanın adi səbəbidir.
• Methicillin-qarşısı Staphylococcus aureus, dəfələrlə abses yarada bilər.
• Streptococcus pyogenes, selülit və erysipelasın adi səbəbidir
• Mycobacterium tuberculosis (TB) və atipik mikobakterial infeksiya
• Anaeroblar, qram-müsbətlər, nadir bakterial infeksiyalar və qarışıq infeksiyalar
• Göbələk infeksiyası, kerion
• Şiddətli viral infeksiya, məsələn, herpes simplex
• İnfestasiya və ya parazitar infeksiyalar

İnfeksiya absesləri sağlam insanlara da təsir edə bilər, amma aşağıdakı hallarda daha yaygındır:

• Metabolik sindrom və obezlik
• Tütün çəkmə
• Şəkər xəstəliyi
• İmmunitet zəifliyi
• Damar içi narkotik istifadəçiləri

Steril abses infeksiya izləndikdən sonra da qala bilər, çünki o, ölmüş və ya nekrotik toxuma və iltihabi hüceyrələr ilə doludur.

Steril abses, kortikosteroid inyeksiyası sonrası baş verə bilər, xüsusilə dərman subkutan yağda yayılıbsa. Yad cisim və ya ineqyeksiyalı materiala, məsələn, inək kolageninə qarşı aşırı həssaslıq reaksiyası da abses formalaşmasına səbəb ola bilər.

Bəzi iltihabi dəri xəstəlikləri patogenlərin (infeksion mikrobların) olmamasında toxuma dağıdılmasına və abses yaranmasına səbəb ola bilər. Bu xəstəliklərə daxildir:

• Hidradenit supurativa
• Akne konqlobata və akne fulminans
• Krohn dəri xəstəliyi
• Pannikulit (iltihablı subkutan yağ)

Hansı testlər aparılmalıdır?

Absesin səbəbi bilinmədikdə, aşağıdakı testlər həyata keçirilə bilər.

• Mikroskopiya və Gram boyası
• Bakterial mədəniyyət (standart, anaerob və aşağı temperaturda)
• Yanakı toxumanın biopsiyası

Əgər xəstədə dəfələrlə abses varsa, qida çatışmazlığını, xüsusilə də dəmir, immun çatışmazlığını, steroidlər kimi dərmanların immunitet sistemini zəiflətdiyini, şəkər xəstəliyini və ya pis qan dövranını düşünmək lazımdır.

Abses necə müalicə olunur?

Abses, yad cisimləri çıxarmaq üçün araşdırılmalı və onun tərkibi çıxarılmalıdır. Bu prosesi icra etmək üçün cərrahi incizəyə ehtiyac vardır və irini boşaltmaq lazımdır. Boşluq daha sonra serum həyatı ilə yaxşıca yuyulmalıdır. Bu boşluq əlavə irinin axıdılması üçün açıq saxlanılmalıdır. Bəzən abses dərin olduqda, irinin axıdılması üçün içəri çəki qoyulur.

Adətən antibiyotiklər təyin olunur ki, bu da absesi yaradan orqanizm və onun həssaslığına uyğun seçilir.

Daha çox abses yaranmasının qarşısının alınması

Abseslər stafilokok infeksiyaları ilə əlaqədar yaranırsa, təkrar yaranma riskini azaltmaq mümkündür:

• Hijyen: əlləri tez-tez yuyun (ya da əl təmizləyicilərindən istifadə edin) və dəsmalları, geyimləri, qılıncları və diş fırçalarını paylaşmayın.
• Digərlərinə ötürülməni azaltmaq: infekt edildikdə, icma idman zalında avadanlıq paylaşmayın və sauna ya da üzgüçülük hovuzuna getməyin.
• Təsirləri və sarğıları bağlı bir çantada atın ya da yandırın.
• Qırışıqları önləmək üçün tıraş edərkən dərini diqqətli olun
• Bol meyvə və tərəvəz yeyin
• Normal çəkini qoruyun və tütün çəkməyin.