Şəkərli diabet bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər, məsələn, nevropatiya (sinir zədələnməsi) və bakterial artım. Bu fəsadlar, həmçinin bəzi şəkərli diabet dərmanları, diareya riskini artırır.
Şəkərli diabeti olan bir insanın bədənində insulin problemləri səbəbindən qan şəkəri səviyyələrini tənzimləməkdə çətinlik olur. Bu, yüksək qan şəkəri səviyyələrinə və sinir zədələnməsi, yəni diabetik nevropatiya kimi bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər.
Diabetik enteropatiya, həzm sisteminə təsir edən bir sinir zədələnməsi növüdür. 2016-cı ildə dərc edilmiş bir araşdırmaya görə, bu komplikasiyadan əziyyət çəkən insanların beşdə biri diareya yaşayır.
Daima yüksək qan şəkəri və şəxsin şəkərli diabet xəstəsi olduğu müddət nevropatiya və diareya yaşama riskini artıran iki faktordur. Diareya, bəzən şəkərli diabet dərmanlarının yan təsiri ola bilər.
Xroniki həzm problemləri daha da fəsadlar gətirə bilər.
Şəkərli diabeti olan və diareyası olan insanlar bir həll tapmaq üçün həkimlə danışmalıdırlar.
Şəkərli diabet və diareya
Şəkərli diabet və onun bəzi fəsadları həzm sistemini təsir edə bilər, davamlı diareya ilə nəticələnə bilər.
Əlamətlər
Diabetik enteropatiyanın əlamətləri arasında:
- yeməkdən sonra doymuş hiss etmək
- nausea (ürək bulanması)
- qarın şişməsi
- qarın ağrısı
- diareya, qəbizlik və ya hər ikisi
Diabetes Care jurnalında dərc olunmuş bir hadisə tədqiqatında, bir kişinin suvari defekasiyası, xüsusən gecə, fecal incontinence (nəcisin idarə olunmaması) ilə üzləşdiyi təsvir edilib. O, 24 saat ərzində 2-3 gün ərzində 15-dən çox defekasiya etmiş, 4-5 gün qəbizlik yaşamışdır.
Diabetik diareya digər diareya formalarından fərqlidir, baxmayaraq ki, onu digər tiplərdən ayırmaq çətin ola bilər.
Diabetik diareya gündüz və ya gecə baş verə bilər və bir insanın həyat keyfiyyətini və sosial əlaqələrini təsir edə bilər.
Diabetik diareyanın səbəbləri
Diabeti olan bir adam, insulin problemləri səbəbindən yüksək qan şəkəri səviyyələrinə malikdir. Daima yüksək qan şəkəri səviyyələri bir sıra problemlər və fəsadlara səbəb ola bilər, bunlar arasında nevropatiya da vardır.
Autonom nevropatiya, avtomatik sinir sisteminə (ANS) təsir edən sinir zədələnməsidir. Bu sinir sistemi həzm və nəfəs alma kimi funksiyaları idarə edir.
Həzm sisteminə təsir edən nevropatiya diabetik enteropatiya adlanır. Həzm traktında sinir zədələnməsi defekasiya sıxlığını və tutarlığını təsir edə bilər və diareya, qəbizlik və digər problemlərə səbəb ola bilər.
Bakterial artım da bir səbəb ola bilər. Həzm sistemində mayelərin və qidaların hərəkəti ləngiyə bilər, bakteriyaların artması üçün yaxşı bir mühit yarada bilər. Bu problem diareya əlamətlərinə səbəb ola bilər.
Ekzokrin pankreatik çatışmazlıq (EPI) da şəkərli diabeti olan insanlarda baş verə bilər. EPI-də, mədəaltı vəzi kifayət qədər həzm fermenti istehsal etmir. Bu çatışmazlıq, öz növbəsində, həzmi pozur.
2011-ci ildə aparılmış bir araşdırma göstərir ki, orta hesabla, EPI, tip 1 şəkərli diabeti olan insanların 51%-ini və tip 2 şəkərli diabeti olan insanların 32%-ini təsir edir.
Amerika Şəkərli Diabet Assosiasiyası, tip 1 şəkərli diabeti olan insanların 10%-nin həmçinin çöl bozukluğu xəstəliyinə malik olduğunu qiymətləndirir. Bu xəstəliyi olan insanlar glutenə dözə bilmirlər. Bir çox çeşidli çörək də daxil olmaqla, taxıl məhsulları yemək, həzm simptomları, o cümlədən diareya ilə nəticələnə bilər.
Şəkərli diabeti olan insanlar, uzun müddətli diareyanın sağlamlıq problemi halına gəldiyi halda həkimlə məsləhətləşməlidirlər.
Şəkərli diabet dərmanlarının yan təsirləri
Şəkərli diabetin müxtəlif uzunmüddətli müalicələri ağır və davamlı diareyanı yarada bilər.
Metformin, tip 2 şəkərli diabetin müalicəsi üçün istifadə olunan bir dərmandır. Metformin şəkərli diabet müalicəsində təsirli olsa da, onu istifadə edənlərin 10%-nə qədər insanın həzm sistemində yan təsirləri olur. Bu yan təsirlərdən biri də diareyadır.
Metforminin mənfi təsirləri zamanla azalabilir. Lakin, bəzi insanlar diareya keçmədiyi halda bu dərmanı dayandırmağa məcbur ola bilərlər.
OXŞAR təsir göstərə bilən digər şəkərli diabet dərmanları arasında GLP-1 reseptor agonistləri, DPP-4 inhibitorları və statinlər vardır.
Diareyanın müalicəsi
Diareyanın müalicəsi səbəbdən asılıdır.
Diabetik diareya sinir sistemindəki zədələnmələrdən qaynaqlanırsa, müalicəsi çətin ola bilər. Lakin, yüksək qan şəkəri səviyyələrinin idarə olunması zədələnmələrin və diareyanın daha da pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Əgər əsas səbəb bakterial artımdırsa, müalicə orqanizmdə olan bakteriyaların sayını azaltmağa və müalicə üçün mülayim vaxt keçirməyə yönələcək.
Bir həkim, loperamid kimi diareya əleyhinə dərmanlar tövsiyə edə bilər.
Dehidrasiyanın qarşısını almaq
Dehidrasiyası, səbəbdən asılı olmayaraq, diareyası olan hər kəs üçün əsas təhlükədir.
Dehidrasiyanın qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- itirilmiş mayeləri əvəz etmək üçün bol su içmək
- simptomlar ağır olarsa, xəstəxanada maye qəbul etmək
- bədənin ehtiyac duyduğu duzları və digər maddələri əvəz etmək üçün oral rehidratasiya həllindən istifadə etmək
Müalicə edilmədikdə, dehidrasiyanın həyat üçün təhlükəli ola biləcəyini unutmayın.
Digər müalicə metodları arasında:
- Reçetesiz dərman: İmodium və ya Pepto-Bismol, nəcisin maye tutarlılığını azaldabilir.
- Antibiotiklər: Bakterial artım diareyaya səbəb olursa, həkim antibiotiklər yaza bilər.
- Probiyotiklər: Lactobacilli kimi “yaxşı” bakteriyalar tərkibində olan bəzi qidaların, infeksion diareya üzərində müsbət təsirləri olduğu, 2016-cı ildə bir araşdırmada 21% insanın sağalma müddətini azaltmağı göstərmişdir.
- Qida dəyişiklikləri: Yüksək potasium tərkibli qidalar və içkilər, məsələn, kartof, banan və şəkərsiz sulandırılmış meyvə suyu faydalı ola bilər.
Şəkərli diabeti olan bir insan, istifadə etdiyi hər hansı bir dərmanın etiketini yoxlamalı və onlara uyğun bir dərman tövsiyə etməsi üçün həkimlə danışmalıdır.
Qidalanma
Bəzi qidalar diareya simptomlarını artırabilir.
Aşağıdakı qidalardan çəkinməlisiniz:
- qızardılmış və yağlı yeməklər
- qazlı qidalar, məsələn, brokoli, lobya və xuruş
- şəkər əvəzinə bəzilərində istifadə olunan şəkər spirtləri
- laktoza dözə bilmədiyiniz halda süd
- kafein
- alkohol
- karbonatlı içkilər
Diaqnoz
Bir həkim suallar verəcək və diareyanın səbəbini tapmağa çalışmaq üçün bəzi testlər edə bilər. Nəticə, müalicə seçimlərinə dair qərarları təsir edəcək.
Həkimə aşağıdakı məlumatları verməyə hazır olmalısınız:
- diareyanın nə vaxt başladığı
- nəcisi dəyişdirə biləcək hər hansı bir dərman
- defekasiyanın tezliyi
- nəcis içində qan olub-olmaması
- ürək bulanması və qusmanın olub-olmaması
Qida gündəliyi tutmaq, spesifik qidaları müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Diabetik diareya:
- həmişə baş vermək əvəzinə aralı-arıq baş verə bilər
- adi defekasiya ilə dəyişə bilər
- gündüz və gecə baş verə bilər
- acınsız ola bilər
Diabetik diareyanın diaqnostikası çətindir, çünki bir sıra səbəblər çox vaxt bir yerdə çalışır. Diabetik diareyanın digər səbəblərdən və diareya tiplərindən ayırd edilməsi də çətin ola bilər.
Əgər siz diareya və ya digər həzm simptomları yaşayırsınızsa, həkimlə danışmalısınız. Müalicəsiz diareya davam edərsə, daha çox fəsadlar yarana bilər.
Həkim, diareyanın şəkərli diabetdən və ya digər bir vəziyyətdən (məsələn, çöl bozukluğu xəstəliyi və ya laktoza dözüm olmaması) olub olmadığını öyrənmək üçün testlər apara bilər.
Diabetik diareyanın qarşısının alınması
Şəkərli diabeti olan insanlar diareyanın qarşısını almaqda çətinlik çəkə bilərlər, çünki avtomatik nevropatiya kimi fəsadlar geniş və davamlı idarə etmə tələb edir.
Fiziki aktivlik, sağlam bir qida rejimi və hər hansı tövsiyə olunan dərmanlardan istifadə etməklə qan şəkəri səviyyələrinin stabil saxlanılması, şəkərli diabet fəsadlarının inkişafını və ya pisləşməsini dayandıra bilər.
Aşağıdakı addımlar diareya simptomlarının riskini və ya təsirini azalda bilər:
- Temiz su için: Yerli su mənbələrinin təmiz olmadığı halda qaynadılmış və ya butulkalı su istifadə edin.
- Yaxşı əl yuma praktikalarına riayət edin: İctimai yerlərə toxunduqdan, defekasiya etdikdən, bir uşağa defekasiyada kömək etdikdən, yeməkdən əvvəl və gözlendiği kimi, yemək hazırlamadan əvvəl və sonra əllərinizi sabun və istiotlu su ilə yuyun.
- Əl ovuclarından istifadə edin: Sabun və su olmayan vəziyyətdə antibakterial əl ovucu istifadə edin. Bu, bakteriyalı səbəblərdən diareya riskini azalda bilər.
Uzun müddətli diareyası olan insanlar simptomlarını izləməli və onların səbəbini müəyyən etmək və müalicə etmək üçün həkimlə danışmalıdırlar.
Suallar:
Diabetik diareya ilə digər diareya növləri arasındakı əsas fərqlər nələrdir?
Cavab:
Digər diareya tipləri diabetik diareyadan daha asanlıqla müalicə edilir və müvəqqətidir.
Məsələn, əgər diareya kəskin qastroenterit, viral infeksiya nəticəsində yaranmışsa, bədəniniz diareyanı aktiv müalicə olmadan həll etməyə meyllidir. Viral qastroenterit qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma və yüksək hərarət yarada bilər.
Əgər bir adam çöl bozukluğu xəstəliyinə və ya laktoz toleransı olmamasına malikdirsə, dietdə dəyişikliklər adətən diareya və əlaqəli simptomların, məsələn, qarın şişkinliyinin qarşısını almağa kömək edir. Lakin kontrolsuz şəkərli diabet xroniki problemlərə, mümkün olan təkrarlanan diareya epizodlarına səbəb ola bilər.
Diabetə bağlı diareya, başlandıqdan sonra tipik olaraq irəliləyici bir prosesdir.
Əlavə olaraq, diabetik diareya acınsız ola bilər. Diabetik diareyanın qiymətləndirilməsi və müalicəsi, digər diareya səbəblərini diaqnostika etmək qədər asan olmaya bilər. Əgər zamanla keçməyən diareya epizodları yaşayırsınızsa, həkim sizə səbəbi öyrənməyə və uyğun müalicəni tapmağa kömək edə bilər.
Əgər siz diabetik diareyasınızsa, müalicə yanaşmanız çox ehtimalla bir neçə amili əhatə edəcək və qan şəkəri səviyyələrinizi idarə etməyə cəhd edəcəkdir.
