Drovelis, drospirenon və estetrol tərkibli, gündə bir dəfə qəbul edilən ağızdan istifadə olunan kontraseptiv dərmandır. Bu dərman istiqamətdə qəbul edildikdə çox təsirli olur və digər kombinə edilmiş doğuşu idarə edən pastalarla müqayisədə effektivliyi eynidir.
Drovelis dərmanının iş mexanizmi
Bu dərman iki aktiv hormonal komponentdən ibarətdir:
- Estetrol 14.2 mg – estrogen
- Drospirenon 3 mg – progestogen.
Drovelis hamiləliyi əsasən ovulyasiyanın qarşısını alaraq maneə törədir.
Estetrol, folikul-stimulyasiya hormonunun və luteinləşdirici hormonun ifrazını azaldır. Drospirenon da ovulyasiyalarla əlaqəli hormonal siqnalları dayandırır. Bu iki komponent birlikdə, bir yumurtanın buraxılmasına səbəb olan normal hormonal yüksəlişi maneə törədir.
Drospirenon həmçinin progestogenik və antiandrogenik təsirlər, eyni zamanda yüngül antimineralokortikoid fəaliyyəti vardır. Bu antimineralokortikoid təsir, təbii progesteronun bəzı təsirlərinə bənzəyir və maye və elektrolit balansını təsir edə bilər.
Lakin, kontrasepsiyanı təmin edən hormonal fəaliyyət istəmədiyiniz təsirləri də yarada bilər. Bəzi simptomlar istehsal olunan reproduktiv hormonlardakı dəyişikliklərdən, digərləri isə sinir sistemi, mədə-bağırsaq sistemi, dəridə, qan damarlarında və ya maye balansında təsirlərdən qaynaqlanır.
Drovelis dərmanının yan təsirləri
Drovelis dərmanının beş ən çox bildirilən yan təsiri:
- Menstruasiyalardan arada qeyri-reqular qanama (metrorragiya)
- Baş ağrısı
- Aknə
- Vaginal qanama
- Ağrılı menstruasiyalar (dismenoreya).
Daha çox bildirilən mənfi reaksiyalar arasında:
- Bulanma və qarın ağrısı
- Ruhi dəyişikliklər və depressiya
- Gərginlik və yuxusuzluq
- Miqren və başgicəllənmə
- Sinə ağrısı və ya şişməsi
- Vaginal axıntı və ya vulvovaginal simptomlar
- Maye tutulması və şişkinlik
- İştahın və ya çəkinin dəyişməsi
- Yorğunluq
- Qan təzyiqində dəyişikliklər
- Saç tökülməsi və ya artmış tərləmə
- Dəri xəstəlikləri, qaşınma, piqmentasiya dəyişiklikləri və ya qızartılar
- Əzələ və ya eklem simptomları
- İdrar simptomları
- Qanın kalium dərəcəsində dəyişikliklər
- Qaraciyər fermentlərinin abnormal nəticələri və ya digər abnormal laboratoriya nəticələri
- Overik kistlər
- Hipertoniya
- Venoz tromboz
- İnme və ya ürək tutmaları kimi arterial tromboembolik hadisələr.
Daha sonra, yan təsirləri izah edəcəyik və onlardan necə qaçmaq ya da azaltmaq barədə sizi yönləndirəcəyik.
1. Qeyri-reqular qanama və damcılama
Qeyri-reqular qanama, Drovelis dərmanını qəbul etdiyiniz ilk aylarda ən xarakterik problemdir. Metrorragiya bu dərmanı qəbul edən qadınların 4.3%-də baş verir, planlamadan kənar qanama ya da damcılama isə təxminən 14% – 20% arasında olur. Əksər hallarda damcılama daha çoxdur, ağır qanama isə nadir hallardadır.
Səbəb: Uterus təbəqəsi estrogen və progestogen səviyyələrindəki dəyişikliklərə reaksiya verir. Hormonal kontraseptiv dərman qəbul etməyə başladığınızda, endometrium yeni hormon səviyyələrinə uyğunlaşmaq üçün zamana ehtiyac duyur. Bu müddətdə, təbəqənin kiçik sahələri qeyri-sabit ola bilər və menstruasiya dövründə qanama baş verə bilər.
Qeyri-reqular qanama bir neçə dövr ərzində çox yaygındır. Siz bədəninizin uyğunlaşması üçün təxminən üç dövr gözləməlisiniz, əgər xəbərdarlıq siqnalları yoxdursa, davam edən qanamanı qiymətləndirmədən öncə.
Qırmızı qanama riskini azaltmaq üçün dərmanı hər gün eyni vaxtda qəbul etməli və heç bir dozanı qaçırmamalısınız.
Bəzi dərmanlar da hormonal kontraseptiv dərmanlarla uyğun gəlməyə bilər və qırmızı qanama ilə nəticələnə bilər.
Qeyri-reqular qanama bir neçə dövr sonra davam edərsə, ağırlaşarsa və ya əvvəlki stabil dövrlərdən sonra baş verərsə, həkimlə əlaqə saxlayın. Hamiləlik, infeksiya, struktural problemlər və ya digər səbəblər istisna edilməlidir.
2. Baş ağrısı və miqren
Baş ağrısı Drovelis dərmanı istifadə edənlərin 3.2%-də baş verir. Miqren də mənfi bir reaksiya olaraq qeyd edilmişdir.
Estrogen və progestogen bütün bədəndə hormonal siqnalları dəyişdirir. Hormon səviyyələrindəki dəyişikliklər ağrının emalı və qan damarlarının tənzimlənməsi ilə əlaqədar beynin yollarını təsir edə bilər. Hormon dalğalarına həssas olan insanlar, bu dərmanı qəbul etməyə başladıqdan sonra baş ağrısı çəkə bilər.
Baş ağrısını azaltmaq üçün, tableti hər gün eyni vaxtda qəbul etməlisiniz ki, hormonal dalğalanmaları minimuma endirin. Eyni zamanda, kifayət qədər yuxu almalısınız, kifayət qədər su içməli, nizamlı yeməklər istehlak etməli və miqreni tetikleyen amilləri müəyyən etməlisiniz.
Lakin, yeni bir miqren ilə birlikdə nevroloji simptomlar varsa, müayinə edilməlidir. Drovelis dərmanı, focal nevroloji simptomlar olan miqren xəstələrinə əks göstərişdir.
Şiddətli bir baş ağrısı ilə birlikdə zəiflik hissi, hissizliyin yaranması, danışmaqda çətinlik, qarışıqlıq, görmə itkiləri və ya yürüyüş çətinliyi kimi simptomlar yaşayırsınızsa, təcili tibbi yardım alın, çünki bu simptomlar adi bir dərmanla bağlı baş ağrısının əksi balını göstərə bilər.
3. Aknə və digər dəri dəyişiklikləri
Aknə Drovelis dərmanı istifadə edənlərin 3.2%-ində baş verir ki, bu da onu ən yaygın yan təsirlərdən birinə çevirir. Saç tökülməsi, artmış tərləmə, dermatit, piqmentasiya pozuntuları, qaşınma, qızartılar və digər dəri reaksiyaları da bildirilib.
Hormonal kontraseptiv dərmanlar dəri üzərində androgenlərlə bağlı fəaliyyətləri dəyişdirə bilər. Drospirenon antiandrogenik xüsusiyyətlərə malikdir ki, bu da bəzilərində akneyi yaxşılaşdıra bilər, amma dərmanı qəbul etməyə başladıqdan sonra hormonal dəyişikliklər bəzilərində akneyi tetikleyə və ya pisləşdirə bilər.
Aknəni azaltmaq üçün, yumşaq, komedogen olmayan dəri baxım məhsulları istifadə edin və aşırı qabartmaktan çəkinin. Əgər akne narahatçılıq yaradırsa, həkim uyğun topikal dərman tövsiyə edə bilər.
4. Ağrılı menstruasiyalar
Dismenoreya Drovelis dərmanı istifadə edənlərin 2.4%-ində meydana gəlir.
Endometriumdakı dəyişikliklər və uterin hormonal siqnal verməsi menstruasiya dövrünü təsir edə bilər. Hormonal kontraseptiv dərmanlar, menstruasiya ağrılarını tez-tez azaldır, amma bəziləri uyğunlaşma dövründə kramplar hiss edə bilərlər.
Ağrını azaltmaq üçün, hormon səviyyəsini sabit tutmaq üçün tabletləri ardıcıl şəkildə qəbul etməlisiniz. Həkiminizdən ağrı kəsici dərman qəbul edə biləcəyinizi soruşun.
Davamlı, şiddətli və ya pisləşən pelvis ağrısını Drovelis ilə avtomatik olaraq bağlamamalısınız, çünki overik kistlər, endometrioz, infeksiya və ya hamiləlik də pelvis ağrısına səbəb ola bilər.
5. Bulanma və qarın simptomları
Bulanma, qarın ağrısı, qarın şişkinliyi, qusma, diareya, qəbizlik, həzm pozuntuları, reflü və digər mədə-bağırsaq reaksiyaları bildirilmişdir.
Səbəb: Estrogen və progestogen mədə-bağırsaq funksiyasını və bulanma ilə əlaqədar beynin yollarını təsir edə bilər. Bədənin bu hormonlara uyğunlaşması üçün zamana ehtiyacı ola bilər.
Dərmanı yeməklə qəbul etmək tabletin daha asan qəbul edilməsini təmin edə bilər. Dərmanı qəbul etdiyinizdən dərhal əvvəl və ya sonra ağır yeməklər yeməməlisiniz.
6. Sinə ağrısı və şişməsi
Estrogen və progestogen sinə toxumasında fəaliyyət göstərir. Hormonal stimullaşdırma müvəqqəti olaraq sinə həssaslığını, dolğunluğunu və ya həssaslığını artıra bilər.
7. Ruhi dəyişikliklər, gərginlik və depressiya
Ruhi pozuntular, depressiya, gərginlik, yuxusuzluq, emosional simptomlar, stress və narahatlıq bildirilmişdir.
Cins hormonları, ruh hali tənzimlənməsi ilə əlaqədar neurotransmitter sistemləri və beynin dövrələri ilə qarşılıqlı əlaqədədir. Fərdi reaksiya çox fərqli ola bilər, buna görə hormonal kontraseptiv dərman ruh halına müsbət, mənfi ya da fərq edilməyən təsir edər.
8. Maye tutulması və şişkinlik
Drovelis maye tutulmasına və ödemə səbəb ola bilər, çünki estrogen maye və natriumun işlənməsini təsir edə bilər.
Qaydada məşq etmək və az tuz yemək əlavə maye səbəbindən yüngül şişkinliyi azalda bilər. Davamlı və ya qabarıq şişkinlik qiymətləndirilməlidir.
9. Qan təzyiqində dəyişikliklər
Drovelis dərmanı qan təzyiqində yüngül artıma səbəb ola bilər, çünki estrogen damar tənzimlənməsinə və maye balansına təsir edə bilər.
10. Yüksək kalium səviyyələri
Drospirenon kaliumu saxlayıcı, antimineralokortikoid xüsusiyyətlərə malikdir. Hiperkalemiya bildirilmiş bir mənfi reaksiya olaraq ortaya çıxır. Bu narahatlıq, böyrək zədələnməsi olan və ya kalium səviyyəsini artıran dərmanlar qəbul edən insanlarda daha çoxdur.
11. Qan laxtalanması
Qan laxtası, kombinə edilmiş hormonal kontraseptiv dərmanlarla bağlı olan ən təhlükəli riskdir.
Estrogen tərkibli kontraseptiv dərmanlar, qan laxtalanma sistemini dəyişdirir və qan laxtası yaranma balansını dəyişdirə bilər. Buna görə, Drovelis venoz və arterial tromboemboliya risqini daşıyır.
Risk, əlavə faktorlar mövcud olduqda, o cümlədən köklü, siqaret çəkmə, yaşın artması, uzun müddət hərəkətsiz qalma, böyük cərrahiyyə, tromboz şəxsi və ya ailə tarixi və bəzi tibbi vəziyyətlər olduqda xeyli yüksəlir.
Aşağıdakı simptomlardan birini yaşadığınızda təcili tibbi yardım isteyin:
- Bir tərəfdə ayağın şişməsi və ya ağrısı
- İsti və ya rəngi dəyişmiş ayaq
- Birdən baş verən başgicəllənmə
- Şiddətli döş ağrısı
- Qan içəri ala bilən öskürək
- Bir anda ciddi başgicəllənmə
- Bir tərəfdə ani zəiflik və ya hissizliy
- Danışıqda çətinlik və ya danışmağı anlamaqda çətinlik
- Birdən görmə problemləri
- Birdən meydana gələn şiddətli baş ağrısı.
Bu simptomlar dərin ven trombozu, pulmonar emboliya, inme və ya digər damar təcili vəziyyətləri göstərə bilər.
12. İnme və ürək tutması
Kombinə edilmiş hormonal kontraseptiv dərmanlar arterial tromboembolik hadisələrin riskini artırır, bunlar arasında inme və miokard infarktı da var. Drovelis, müəyyən böyük arterial risk faktorları olan şəxslərdə əks göstərişdir.
Risk, siqaret çəkmə, hipertoniya, köklü, yaşlılıq, damar xəstəlikli diabet, ciddi lipid pozuntuları, bəzi ürək vəziyyətləri və ya focal nevroloji simptomlu migrenin bir arada olduğu zaman daha da narahatdır.
Birdən baş verən nevroloji simptomları və ya şiddətli döş simptomlarını göz ardı etməyin. Təcili qiymətləndirmə zəruridir.
