- Artıq duz istehlakı yüksək arterial təzyiqin yaranma riski üçün tanınmış bir amildir.
- Yeni tədqiqat, adi masa duzunu duz əvəzedicisi ilə əvəz etmənin yaşlı insanlarda arterial təzyiqin tənzimlənməsinə kömək edə biləcəyini göstərir.
- Duz əvəzediciləri natrium istehlakını minimuma endirməklə yanaşı, kalium istehlakını artırmağa kömək edir ki, bu da sağlam arterial təzyiq səviyyələri ilə əlaqəlidir.
Duzun həddən artıq qəbul edilməsi qlobal miqyasda ürək-damar xəstəliklərinin və yüksək arterial təzyiqin sürücüsüdür.
Yeni tədqiqatlar göstərir ki, az natrium ilə ləzzətli qida əlavələri olan duz əvəzediciləri masa duzunu əvəz edərkən yüksək arterial təzyiq riskini azaldır.
2024-cü il fevralın 12-də Amerika Kardiologiya Kollegiyasının jurnalında dərc olunan məqalə, adi arterial təzyiqdən yuxarı olan yaşlı insanlar arasında duz əvəzedicisi istifadə edənlərin yüksək arterial təzyiq inkişaf etdirmə halları daha aşağı olduğunu tapıb. Onlar həmçinin adi masa duzu istifadə edənlərlə müqayisədə ümumi arterial təzyiqləri daha aşağı olub.
Bundan əlavə, sağlam arterial təzyiqi olanlar üçün potensial sağlamlıq problemi olan aşağı arterial təzyiq halları iki qrup arasında demək olar ki, eyni olub.
“Bu, göstərir ki, duz əvəzedici hipertansiyonu olan insanlar üçün faydalı deyil, eyni zamanda normal arterial təzyiqi olan insanlar üçün də təhlükəsizdir,” deyə Pekin Universiteti Klinik Araşdırma İnstitutunun icraçı direktoru və bu tədqiqatın baş müəllifi Doktor Yangfeng Wu, Ph.D. bizə bildirdi.
Duz əvəzedicisi yüksək arterial təzyiq riskini 40% azaldır
Bu tədqiqat, Çin üzrə 48 yaşlılara xidmət mərkəzində keçirilmiş DECIDE-Salt sınağının nəticəsidir. İştirakçıların təxminən 75%-i kişi olub və ortalama iştirakçı yaşı 71-dir.
Bu iki il ərzində alimlər müxtəlif duz təşviqatlarının iştirakçıların arterial təzyiqinə necə təsir etdiyini öyrənməyə çalışdılar.
2×2 faktorial dizayn adətən duz istehlakını müqayisə edərək masa duzu və ya duz əvəzediciliyə doğru irəliləyərək daha az duz istehlakı tətbiq etdi.
Duz əvəzedicisi alan iştirakçılar arterial təzyiqi üzrə müsbət inkişaflar nümayiş etdirdilər.
Tədqiqatçılar bu tapıntıları daha da araşdırmaq üçün yalnız 140/90 mm Hg-dan az arterial təzyiqi olan fərdlərin duz əvəzedicisinin təsirini görmək istəyirdilər.
Bu tədqiqatda təxminən 600 iştirakçı yer alıb, iki qrupa bərabər bölünüb: biri adi duz alan, digəri isə duz əvəzedicisi alan qrup.
Sınağa qəbul olunmaq üçün iştirakçıların arterial təzyiqi 140/90 mm Hg-dan aşağı olmalı və arterial təzyiq dərmanı qəbul etməməlidirlər.
Ancaq, qeyd etmək vacibdir ki, ideal arterial təzyiq dəyəri 120/80 mm Hg-dir. Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinə (CDC) görə, bu dəyərdən yuxarı olan hər hansı bir dəyər risk altında və ya ön hipertansiyon hesab edilir.
Bu tədqiqatın 2 il müddətində tədqiqatçılar tapdılar ki, duz əvəzedici qrupundakı iştirakçıların yüksək arterial təzyiq inkişaf etdirmə ehtimalı duz qrupuna nisbətən 40% az idi.
Duz əvəzedicisi istifadə edənlər arasında 60 yeni yüksək arterial təzyiq halı qeydə alınıb, duz istifadə edənlər arasında isə bu 95 hala bərabər olub.
Eyni zamanda, aşağı arterial təzyiq halları demək olar ki, eyni olub: duz əvəzedicisi qrupu iştirakçılarının 16.6%-i və duz qrupu iştirakçılarının 11.7%-i. Tədqiqatçılar bu tapıntının statistik cəhətdən əhəmiyyətli olmadığını düşünürlər.
İki qrup arasındakı orta arterial təzyiq dəyəri də önəmlidir. Əsas dəyərlə müqayisədə, duz əvəzedicisi qrupu sistolik arterial təzyiqdə ortalama 8 bal azalma və diastolik arterial təzyiqdə isə daha az, lakin hələ də əhəmiyyətli olan 2 bal azalma gördü.
“Bu tədqiqat, adi duz kontrol qrupunda orta arterial təzyiqin artdığını, lakin duz əvəzedicisi qrupunda sabit qaldığını göstərdi,” Doktor Wu izah etdi.
Mualliflər qeyd edirlər ki, duz əvəzedicisi arterial təzyiqin artmasını yox, artmamasını təmin edir. Bu fərq, aşağı arterial təzyiq hallarının təxminən eyni qalmasını izah etməyə kömək edir.
Duz istehlakını azaltmalısınızmı?
Duz istehlakı yüksək arterial təzyiq və digər mənfi sağlamlıq nəticələri ilə əlaqələndirilir, məsələn:
- ürək krizi
- beyin damar hadisəsi (infarkt)
- qan zədələnməsi
- osteoporoz
Artan sübutlar göstərir ki, duz əvəzediciləri duz istehlakını azaltmağın ucuz və effektiv bir yoludur.
Bu tədqiqatla yanaşı çıxan baş məqalədə Amsterdam UMC-nin tədqiqatçısı Doktor Rik Olde Engberink, duz əvəzedicilərinin geniş miqyasda ictimai sağlamlığa təsirini araşdırıb. O, qlobal miqyasda duz istehlakını azaldaraq etdiyimiz cəhdlərin “başarısız strategiya” olduğunu qeyd edib və duz əvəzedicisini “cazibədar alternativ” olaraq dəyərləndirib.
“İdeal olaraq, insanlar supermarkette az duz olan düzgün məhsulları seçməli və özləri duz əlavə etməməlidirlər,” Doktor Engberink bizə dedi.
“Bununla yanaşı, bu insanlar üçün xeyli çətindir. Mən xəstələrimin 10 qram duz əvəzedicisi əvəzinə 5 qram duz yeməsini üstün tutardım,” o qeyd etdi.
Qidalardakı gizli duz
Natrium istehlakı masadakı duz ətaleti ilə bağlı deyil, daha çox qidaların bu gün necə emal edildiyi ilə bağlıdır.
Natrium istehlakının yalnız təxminən 10%-i duz ətaleti vasitəsilə gəlir, əksəriyyəti isə rafinə edilmiş, emal olunmuş qidalardan və kənarda yeməkdən gəlir.
Cleveland Klinikada qeydiyyatdan keçmiş dietoloq Kristin Kirkpatrick bizə dedi ki, o, emal olunmuş qidalardan qaçmağı və duzu otlar və köklərlə əvəz etməyi tövsiyə edir.
“Ultra-emal olunmuş qidalar tez-tez duz baxımından çox yüksək olur. Duz əvəzediciləri burada rol oynaya bilər,” o dedi.
Gündəlik ideal natrium istehlakı nə qədərdir?
Duz və natrium tez-tez dəyişdirilə bilər, amma bunların fərqini bilmək vacibdir.
Masa duzu natrium xloriddən ibarətdir, bu da təxminən 40% natrium və 60% xlorid təşkil edir. Yəni müəyyən miqdarda duzda, məsələn, bir xörək qaşığında, yalnız 40%-i natriumdur, buna görə də gündəlik duz istehlakı üçün tövsiyələr natrium istehlakından fərqlənir.
Dünya Sağlamlıq Təşkilatı gündə 2,000 milliqram natrium və ya 5 qram duz istehlakını tövsiyə edir. Bizim ölkədə gündə 2,300 mg natrium istehlakı tövsiyə edilir.
Natrium yalnız duzdan gəlmir, həmçinin natrium nitrat və qabartma tozu kimi konservantlarda da tapıla bilər.
Müxtəlif duz əvəzediciləri
Duz əvəzediciləri, məsələn tədqiqatda istifadə edilən, bəzi natrium tərkibini başqa bir mineralla, kaliumla əvəz edir, eləcə də, göbələk, limon, otlar və ya dəniz yosunu kimi ədvalarla.
DECIDE-Salt sınağında duz əvəzedicisi 62.5% natrium xlorid, 25% kalium xlorid və 12.5% qurudulmuş qida ədviyyatlarından ibarət olub.
Duz əvəzediciləri həm natrium istehlakını azaltmaqla yanaşı, həm də kalium istehlakını artırmaqla ikiqat fayda göstərir — bunların hər ikisinin arterial təzyiqi yaxşılaşdırdığı göstərilib.
“Kaliumla zənginləşdirilmiş duz əvəzedici istifadəsi natrium istehlakını azaldır və eyni zamanda kalium istehlakını artırır və düzgün həyat tərzi ilə az dəyişikliklər tələb etməklə arterial təzyiqi aşağı salmağı təmin edir,” Doktor Wu qeyd etdi.
