Euthyrox, levotiroksin dərmanının ticarət adıdır və bu, sintetik formada olan tiroid hormonunun tiroksin (T4) variantıdır. Bu dərman əsasən hipotiroidizmi müalicə etmək üçün istifadə olunur – tiroid bezinin kifayət qədər hormon istehsal etmədiyi bir vəziyyət. Euthyrox, aşağı hormon səviyyələrini əvəz edərək və ya onları əlavə edərək bədənin normal metabolik fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edir.
Euthyrox effektiv olsa da, bəzi insanlarda yan təsir yarada bilər. Ümumi yan təsirlərə yüksək tiroid hormonu simptomları, məsələn, ürək döyüntüsünün artması, qeyri-sabitlik, əsəbilik və yuxusuzluq daxildir, bu, dozanın çox olduğu zaman baş verə bilər. Nadir, amma ciddi yan təsirlər arasında döş ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik və üz və boğazın şişməsi, bu da dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.
Levotiroksin dərmanının bədəndə fəaliyyəti
Levotiroksin dərmanı tez-tez Synthroid, Levoxyl, Euthyrox və Unithroid kimi markalar altında satılır.
Levotiroksin, bədəndə daha aktiv hormona, triiodotironin (T3) çevrilən təbii tiroksin (T4) funksiyasını təqlid edir. T3, hüceyrələrdə nüvə tiroid reseptorlarına bağlanır və aşağıdakı funksiyalarda iştirak edən bir çox genlərin transkripsiyasını təsir edir:
- Metabolizmi tənzimləmək
- Bədən temperaturunu idarə etmək
- İlkin inkişaf və fəaliyyətini dəstəkləmək
- Böyümə və ürək döyüntüsünü artırmaq
- Reproduktiv sağlamlığı qorumaq
Dərman qəbul edildikdə, levotiroksin kiçik bağırsaqda (əsasən jejunum və ileum) sorulur, qan dövranında plazma zülalları ilə birləşir və müxtəlif toxumalarda, xüsusilə də qaraciyərdə və böyrəklərdə T3-ə çevrilir.
Levotiroksin dərmanının yan təsirləri
Levotiroksinin əksər yan təsirləri tiroid hormonunun çox və ya az olması ilə əlaqədardır. Bu balanssızlıq dozada çoxluq ya da azlıq deməkdir. Doz düzgün təyin edildikdə, yan təsirlər nadirdir. Ancaq doza çox olduqda, nəticədə hormon səviyyələri hipertiroidizmi təqlid edə bilər və aşağıdakı mənfi təsirlərlə nəticələnə bilər.
1. Ürək döyüntüləri və sürətli ürək atışı
Levotiroksin dərmanı metabolik sürəti və oksigen istehlakını artırır, bu da bədənin ürək çıxarışına tələbatını artırır. Yüksək T3 səviyyələri ürəkdə beta-adrenerjik reseptorların həssaslığını artırır, bu da ürək atışının sürətini və sıxma gücünü artırır.
Tezlik: Bu yan təsir adətən yüksək dozada baş verir; bir tədqiqatda, təxminən 5-10% xəstə bu simptomu aşırı əlavə zamanı yaşamışdır.
Əvvəlcədən önləmə: Dozayı tənzimləmək üçün müntəzəm olaraq TSH və sərbəst T4 səviyyələrini izləyin. Levotiroksin dərmanını çox qəbul etməyin ya da kafein və dekonjestanlar kimi stimul verənlərlə birləşdirməyin.
2. Yuxusuzluq
Həddindən artıq tiroid hormonu sinir sistemini aktivləşdirir və metabolik fəaliyyəti artırır, bu da yuxu dövrlərinə müdaxilə edir və melatonin istehsalını azaldır.
Tezlik: Bu yan təsir yüksək dozada olan xəstələrin təxminən 4-7%-ində meydana gəlir.
Əvvəlcədən önləmə: Dərmanı səhər qəbul edin ki, yuxu saatında hormon səviyyələri pikə çatmasın. Dərmanın dozasının uyğun olmasına əmin olun. Dərmanı yataq vaxtına yaxın qəbul etməkdən qaçın.
3. İstəmədən çəki itkisi
Levotiroksin, bazal metabolik sürəti (BMR) artıraraq enerji sərfini və yağ parçalanmasını artırır. Bu dərman həmçinin lipoliz və zülal dövriyyəsini artırır.
Tezlik: Dərmanı qəbul etməyə başladıqda yüngül çəki itkisi meydana gəlir; aşırı çəki itkisi nadirdir və adətən dozanın çox olmasına işarədir.
Əvvəlcədən önləmə: Simptomlar və qan testlərinə əsasən dozanı tənzimləyin. Qida qəbulunu enerji sərfinə uyğunlaşdırın.
4. Narahat və ya əsəbilik hissi
Yüksək tiroid hormon səviyyələri mərkəzi sinir sistemini qıcıqlandırır, eksitator neyrotransmitter fəaliyyətini artırır (məsələn, norepinefrin).
Tezlik: Bu yan təsir yüksək hormon səviyyəsi olan 2–6% xəstədə baş verir.
Əvvəlcədən önləmə: Hedef hormon səviyyəsinə nail olmaq üçün dozanı tədricən artırın. Xüsusilə narahatlıq tarixi olan xəstələrdə psixoloji simptomları yaxından izləyin.
5. Saç tökülməsi
Tiroid hormonları saç follikullarının dövrlənməsini təsir edir. Hormon səviyyələrindəki ani dəyişikliklər (istər yüksək, istərsə də aşağı) saç follikullarını tökülmə mərhələsinə keçirə bilər.
Tezlik: Bu yan təsir 1–3% xəstədə baş verir, xüsusilə müalicənin əvvəlində və ya doza düzəlişi sonrası.
Əvvəlcədən önləmə: Saç tökülməsi ümumiyyətlə müalicənin davamı ilə və düzgün dozanın sabitləşdirilməsi ilə öz-özünə düzəlir. Dozada ani dəyişikliklərdən qaçın.
6. Sümük itkisi (osteoporoz)
Təsvir: Sümük mineral sıxlığının azalması, sınma riskini artırır.
Həddindən artıq tiroid hormonu köhnə sümük toxumasının parçalanma dövrünü sürətləndirir və yeni sümük toxumasını formalaşdırdığı zaman osteoklastların fəaliyyətini osteoblastlardan daha çox stimullaşdırır. Bu balanssızlıq, sümük emalını sümük formalaşmasından daha çox artırır.
Tezlik: Bu yan təsir uzunmüddətli həddindən artıq müalicə zamanı, xüsusilə menopoz sonrası qadınlarda baş verir. TSH-nin referens diapazonunun altına düşməsi riskini artırır.
Əvvəlcədən önləmə: Tibbi cəhətdən zəruri olmadıqca suppressiv dozadan qaçın. Yüksək riskli fərdlərdə vaxt-vaxtında sümük sıxlığını izləyin. Kalsium və vitamin D qəbulunu təmin edin.
7. Menstruasiya düzensizlikləri
Təsvir: İşıq menstruasiyaları, daha sıx qanaxmalar və ya qaçırılmış menstruasiya dövrləri kimi menstruasiya dövründəki dəyişikliklər.
Tiroid hormonları reproduktiv hormonlara (məsələn, gonadotropin-releasing hormon, FSH, LH) təsir edir və yüksək səviyyələr hormon balansını və ovulyasiyanı pozaraq təsir göstərə bilər.
Tezlik: Bu yan təsir 1–3% qadında baş verir, xüsusilə dəyişkən və ya həddindən artıq tiroid hormon səviyyələrində.
Əvvəlcədən önləmə: TSH-nı normal referens diapazonu içində saxlamağa çalışın. Simptomlar davam edərsə hormon səviyyələrini yenidən qiymətləndirin.
8. Artan iştaha
Təsvir: Adətdən daha ac hiss etmək.
Yüksək tiroid hormon səviyyələri enerji tələbatını artırır ki, bu da bədənin daha çox yanacağa ehtiyac duyduğu anlamına gəlir.
Tezlik: Yüngül iştaha artışı yaygındır; həddindən artıq iştaha nadirdir.
Əvvəlcədən önləmə: Balanslı qidalanma və düzgün doza tənzimləməsi iştahanın idarə edilməsinə kömək edir.
Euthyrox (levotiroksin) hipotiroidizm olan insanlar üçün həyat qurtaran bir dərmandır. Lakin dəqiq dozada olmaq və mütəmadi nəzarət etmək, bu dərmanla bağlı yan təsirləri önləmək üçün vacibdir. Xəstələr, simptomları və tiroid hormon səviyyələrini (TSH, sərbəst T4 və bəzən T3) izləmək və dərmanı uyğun şəkildə tənzimləmək üçün həkimləri ilə sıx əməkdaşlıq etməlidirlər. Çox hallarda, yan təsirlər yüngül, idarəolunan və düzgün doza tənzimlənməsi ilə geri dönüləndir.
