Eyni anda ishal və oynaqlarda ağrı: Səbəbləri və müalicəsi

Bağırsaq ağrısı ilə birlikdə ishal yaşadığınız zaman, ehtimal ki, sistemik bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsiniz, məsələn, iltihabi bağırsaq xəstəliyi, enteropatiki artrit, reaktiv artrit və ya seliyak xəstəliyi.

Bu iki simptomun birləşməsi, adətən, bədəndə iltihab yaratması və ya immun sisteminin fəaliyyətini tetikleyen bir xəstəliyi işarə edir.

İshal və bağırsaq ağrısı, sadə mədə infeksiyaları zamanı ümumiyyətlə baş vermir. Bu iki simptom birlikdə ortaya çıxdıqda, səbəb adətən yalnız bağırsaqların xəritəsindən daha mürəkkəbdir.

İshal və bağırsaq ağrısı birlikdə tez-tez baş verirmi?

İshal və bağırsaq ağrısı adətən birlikdə baş vermir. Bu simptom kombinasiyası adətən aşağıdakı vəziyyətlərdən birini göstərir:

• Bir neçə bədən sistemini təsir edən sistemik infeksiya
• İnfeksiya və ya qida təsiri ilə tetiklənən immun reaksiya
• Xroniki iltihabi xəstəlik
• Dərmanlara reaksiya

İshal 3-4 gündən çox davam edirsə və bağırsaq ağrısı eyni anda və ya qısa müddət sonra baş verərsə, bu simptomları görməməzlikdən gəlməməlisiniz.

İshal və bağırsaq ağrısına səbəb olan xəstəliklər və hallar

1. Reaktiv artrit

Reaktiv artrit, adətən, bir həzm infeksiyasından sonra bağırsaq ağrısına səbəb olur.

Reaktiv artrit, immun sisteminin bağırsaq infeksiyasından sonra anormal reaksiya verdikdə baş verir. İnfeksiya hallarının ümumi səbəbləri Salmonella, Shigella, Campylobacter və ya Yersinia kimi bakteriyalardır.

İnfeksiyadan sonra immun sistemi artıq yuxarıda qeyd olunan bağırsaq toxumasına hücum edir. Bu immun reaksiya, oynaq, tendonlarda və bəzən gözlərdə və ya sidik yolunda iltihab yaradır.

Tipik simptomlar:

• Bazardan bir neçə gün əvvəl baş vermiş ishal
• Oynaq, ankle və ya ayaqlardakı ağrı və şişlik
• Səhərlər daha da pisləşən oynaq sərtliyi
• Bəzən gözlərin qızarması və ya ağrı

2. İltihabi bağırsaq xəstəliyi

İltihabi bağırsaq xəstəliyi, Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit daxildir. Bu xəstəlik qrupu, adətən, ishal və bağırsaq ağrısını birlikdə yaradır.

İltihabi bağırsaq xəstəliyi, immun sisteminin funksiyası pozulması, genetik meyillilik və bağırsaq bakteriyaları ilə anormal qarşılıqlı təsir nəticəsində yaranır. İmmun sistemi bağırsaq divarını hücum edir və ağzın xaricində də iltihabın tetiklenmesini sağlar.

Bağ ağrısı, iltihabi kimyəvi maddələrin qan dövranında yayılması və oynaqlara təsir etməsi səbəbindən yaranır.

Tipik simptomlar:

• Xroniki ishal, bəzən qan və ya mukus ilə
• Abdominal ağrı və kilo itkisi
• Bağlı oynaqlarda, məsələn, diz və övlad hissələrində ağrı
• Yorğunluq və anemiya

3. Seliyak xəstəliyi

Seliyak xəstəliyi, gluten istehlak edildikdə ishal və bağırsaq ağrısına səbəb ola bilər.

Seliyak xəstəliyi, immun sisteminin gluten – buğda, arpa və çovdar içindəki bir proteinə reaksiya verdiyi zaman baş verir. Bu immun reaksiya, nazik bağırsağın divarını zədələyir və qida mənimsənməsini çətinləşdirir.

Bağ ağrısı, sistemik iltihab və qida çatışmazlığı səbəbindən yaranır.

Tipik simptomlar:

• Xroniki ishal və ya boş bağırsaq hərəkətləri
• Şişkinlik və qarın ağrısı
• Bağ ağrısı və ya əzələ ağrısı
• Dəmir çatışmazlığı və ya sümük zəifliyi

4. Viral infeksiyalar

Bəzi viral infeksiyalar, kəskin mərhələdə həm ishal, həm də bağ ağrısına səbəb olur.

Norovirus, rotavirus və bəzi enteroviruslar həzm sistemini zədələyir və bədən daxilində bir immun müdafiəni stimullaşdırır. Bu immun aktivləşmə, oynaqlara və əzələlərə təsir edən iltihabi maddələrin ifrazını tetikler.

Tipik simptomlar:

• Birdən-birə ishal
• Qızdırma və bədən ağrıları
• Müvəqqəti bağ ağrısı
• 3-5 gündən sonra bərpa

5. Sistemik iltihabla qida zəhərlənməsi

Bəzi qida ilə yayılmış infeksiyalar güclü iltihabi reaksiya yaradır.

Çirklənmiş qida içindəki bakteriyalar toksin buraxır və ya bağırsaq divarını işğal edir. Bu infeksiya, iltihabi kimyəvi maddələri ifraz edən immun hüceyrələri aktivləşdirir. Bu maddələr oynaqları qıcıqlandıra bilər.

Tipik simptomlar:

• Kəskin ishal
• Qızdırma və üşütmə
• Bağ ağrısı və ya əzələ ağrısı
• Çirklənmiş qida yedikdən 3-4 saat sonra simptomların başlaması

6. Dərmanların təsiri ilə bağlı səbəblər

Bəzi dərmanlar, yan təsir olaraq ishal və bağ ağrısına səbəb ola bilər.

Antibiotik dərmanlar, bağırsaq bakteriyalarını pozur və ishala səbəb ola bilər. Bəzi dərmanlar da immun-mediated oynaqlarda iltihab və ya allergik reaksiya tetikleyir.

Tipik simptomlar:

• Dərman istifadəsindən sonra başlayan ishal
• Xəsarət olmadan oynağ ağrısı
• Allergik reaksiya zamanı dəri döküntüsü

İshal və bağ ağrısı varsa nə etməlisiniz?

Simptomların müddətini və şiddətini izləyin

İshalın nə qədər davam etdiyini və bağ ağrısının nə zaman başladığını qeyd etməlisiniz. Üç gündən çox davam edən ishal və ya pisləşən bağ ağrısı, tibbi qiymətləndirmə tələb edir.

Dehidrasiyanı qarşısını alın

İshal, maye və elektrolit itirilməsinə səbəb olur. Böyrək funksiyasını və qan dövranını qorumaq üçün su və ağızdan rehidrasiya həlləri içməlisiniz.

İltihab əleyhinə dərmanlarla öz-dərman etmədən çəkinin

Bəzi ağrı kəsici dərmanlar həzm sisteminə ziyan verir. Bu dərmanlar ishalı pisləşdirə və ya mədə zədələyə bilər. Ağrı kəsici dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl həkimlə danışmalısınız.

Əlamətlər görünəndə tibbi müayinə edin

Aşağıdakı əlamətlərdən hər hansı biri baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz:

• İshalda qan
• 38^o C-dən yuxarı qızdırma
• Şiddətli oynaqlarda şişlik və ya qızarıqlıq
• Bir həftədən artıq davam edən ishal
• Şüursuz kilo itkisi

Tövsiyə edilən diaqnostik testləri izləyin

Həkim nəcisləri, qan testləri, görüntüləmə tədqiqatları və ya immun markerləri test edə bilər. Bu testlər infeksiya, iltihab və ya autoimmun xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edir.

Diaqnoz qoyularsa uzunmüddətli müalicə planını izləyin

Bəzi şərtlər dietaya dəyişikliklər, immunomodulyasiya müalicəsi və ya uzun müddətli izləmə tələb edir. Bu müalicə planını izləmək, komplikasiyaların və oynaqlara ziyanın qarşısını alır.