nəfəs darlığı (dyspnea) narahat edici və qorxulu olan yaygın bir simptomdur. Bu simptomun xüsusən fiziki fəaliyyət zamanı meydana çıxması, arxa planda daha ciddi tibbi bir problemin olduğuna işarə edə bilər. Bu məqalədə, fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığının mümkün səbəbləri və bu vəziyyətin necə diaqnoz edilib müalicə olunduğunu öyrənəcəksiniz.
Fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığının səbəbləri
Aşağıdakı şərtlər və ya xəstəliklər fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
Ürək xəstəlikləri
- Ürək çatışmazlığı: zəifləyən və ya sərtləşən ürək əzələsi, ürəyin qanı effektiv şəkildə pompalaya bilmədiyi bir vəziyyət yarada bilər. Ürək bədənin oksigen tələblərini ödəyə bilmədikdə, fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığı meydana çıxır. Ürək çatışmazlığına koronarat xəstəliklər, yüksək qan təzyiqi və ya keçmiş ürək infarktları kimi bir çox amillər səbəb ola bilər.
- Koronar arter xəstəliyi: plakların toplanması səbəbiylə koronararların daralması, ürək əzələsinin oksigenlə təmin edilməsini məhdudlaşdırır. Bu vəziyyət angina (sinə ağrısı) və fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
Tənəffüs xəstəlikləri
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi: Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, empizema və xroniki bronxit daxil, nəfəs almağı çətinləşdirən proqressiv hava axını maneə yaratır. Bu xəstəliyin əsas səbəbi tütün tüstüsü və hava çirkliliyi kimi ağciyər irritanlarına uzun müddət məruz qalmasıdır.
- Astma: Astma, daralmış və iltihablı hava yolları ilə xarakterizə olunan xroniki iltihabi bir ağciyər xəstəliyidir. Allergiyaya, irritasiya yaradan maddələrə və ya fiziki fəaliyyətə bağlı tetikleyicilər fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
- Ağciyər emboliyası: Ağciyər arteriyasında qan laxtası, ağciyər toxumasına qan axınına mane ola bilər. Bu da nəfəs darlığı, sinə ağrısı və digər simptomlara səbəb olur. Risk amilləri dərin ven trombozu, uzun müddətli inaktivlik və bəzi tibbi hallardır.
Anemiya
Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı azaldıqda və ya hemoglobin səviyyələri aşağı olduqda, qan oksigen daşıma qabiliyyətini məhdudlaşdırır. Bu da fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığına səbəb olur. Anemiyanın yaygın səbəbləri arasında dəmir çatışmazlığı, B12 vitaminin və ya folatın çatışmazlığı və xroniki xəstəliklər vardır.
Obezite
Artiq çəki tənəffüs sisteminə yük qoyur, bu da fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs almağı çətinləşdirir.
Fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığının diaqnozu
Fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığını diaqnoz etmək üçün bir neçə addım nəzərdən keçirilir:
- Xəstə tarixçəsinin gözdən keçirilməsi: Təfərrüatlı xəstə tarixçəsi, simptomun başlanğıcı, müddəti, şiddəti və tezliyi ilə yanaşı, hər hansı digər əlaqəli simptomları anlamaq üçün vacibdir.
- Fiziki müayinə: Ətraflı fiziki müayinə, anormal ürək səsləri, boğulma və ya siyanotik (mavi dərili) kimi arxa plandakı tibbi vəziyyətlərin əlamətlərini müəyyən etməyə kömək edəcək.
- Diaqnostik testlər: İlkin qiymətləndirməyə əsaslanaraq, həkim müxtəlif diaqnostik testlər tələbi verə bilər, bunlara daxildir:
- Qan testləri: Tam qan hüceyrəsi sayı, arterial qan qazı və serum elektrolitləri anemiyanı, oksigen səviyyələrini və digər qan anomaliyalarını qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
- Ağciyər funksiyası testləri: Bu testlər, ağciyər kapasitesini və hava axını ölçərək astma və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi kimi vəziyyətləri diaqnoz etməyə kömək edir.
- Şəkil müayinələri: Sinə rentgeni, CT skanı və ya MRT, ağciyər və ya ürək anomaliyalarını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
- EKQ və eko-kardioqrafiya: Bu testlər ürək funksiyasını qiymətləndirir və ürək ilə bağlı problemləri müəyyən etməyə kömək edə bilər.
- Fiziki stres testi: Bu test, xəstənin fiziki fəaliyyət zamanı ürək və ağciyər funksiyasını izləyərək fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığının səbəbini müəyyən etməyə kömək edir.
Fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığının müalicəsi
Fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığının müalicəsi, səbəb olan amilin altında yatan səbəblərə bağlıdır:
- Ürək xəstəlikləri:
- Ürək çatışmazlığı: Müalicə, diüretiklər, beta-blokatorlar və angiotensin-konvertasiya enzim inhibitorları kimi dərmanları əhatə edə bilər. Düşük natriumlu pəhriz və müntəzəm fiziki fəaliyyət, simptomların idarə olunmasına kömək edə bilər. Ciddi hallarda, koronar arter bypass quraşdırılması (CABG) və ya ürək valfının bərpası kimi cərrahi müdaxilələr tələb oluna bilər.
- Koronar arter xəstəliyi: Müalicə, tütün asılılığının dayandırılması, ürək sağlam pəhriz və müntəzəm fiziki fəaliyyət daxil olmaqla həyat tərzi dəyişikliklərini əhatə edir. Asetilsalisil turşusu, statinlər və beta-blokatorlar kimi dərmanlar təyin edilə bilər. Ciddi hallarda, angioplastika, stent qoyma və ya CABG lazım ola bilər.
- Tənəffüs xəstəlikləri:
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi: Müalicə simptomların idarə olunmasına və şiddətlənmələrin qarşısının alınmasına yönəldilir. Müalicə tütün asılılığının dayandırılması, bronxodilatatorlar, inhale kortikosteroidlər və ağciyər reabilitasiyasını əhatə edir. Ciddi hallarda oksigen terapiyası tələb olunur.
- Astma: Astmanın idarəsi üçün uzun müddətli nəzarət dərmanları, məsələn, inhale kortikosteroidlər və lazım olduqda qısa müddətli bronxodilatatorlar istifadə olunur. Tetikleyiciləri tanımaq və onlardan çəkinmək, şiddətlənmələrin qarşısının alınması üçün vacibdir.
- Ağciyər emboliyası: Müalicə adətən yeni laxtaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün antikoaqulyant dərmanlar və mövcud laxtanın həll edilməsi üçün trombolitik terapiya ilə həyata keçirilir. Ciddi hallarda cərrahi müdaxilə və ya kateter əsaslı müalicə tələb oluna bilər.
- Anemiya: Anemiyanın müalicəsi, onun əsas səbəbinə bağlıdır. Müalicə dəmir, B12 vitamini və ya folat əlavələrini ehtiva edə bilər, eyni zamanda xroniki xəstəliyin müalicəsi mümkündür.
- Obezite: Çəki ərzində azalma, pəhriz dəyişiklikləri, fiziki fəaliyyətin artırılması və davranış dəyişiklikləri ilə həyata keçiriləcək, fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığını aradan qaldırmağa kömək edəcək. Bəzi hallarda çəki azaltma dərmanları və ya bariyatrik cərrahiyyə düşünülə bilər.
Nəticə olaraq, fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığı müxtəlif tibbi problemlərdən qaynaqlanır və ürək, tənəffüs xəstəlikləri, anemiya və obezite kimi halları əhatə edir. Dəqiq diaqnoz, münasib müalicə planını müəyyən etmək üçün vacibdir. Əgər siz fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığına rast gəlirsinizsə, bütünlüklə qiymətləndirmək və xüsusi müalicə tövsiyələri üçün tibbi mütəxəssisə müraciət edin.
