Göz melanomu nədir?
Melanoma, melanin istehsal edən hüceyrələrdə inkişaf edən bir növ xərclidir. Melanin, dərinizə rəng verən piqmentdir. Gözlərinizdə də melanin istehsal edən hüceyrələr mövcuddur və bu hüceyrələr melanomu inkişaf etdirə bilər.
Çox sayda göz melanomu, güzgüdə baxarkən görə bilmədiyiniz gözün bir hissəsində yaranır. Buna görə də göz melanomunu aşkar etmək çətindir. Üstəlik, göz melanomu adətən erkən əlamət və simptomlar yaratmır.
Göz melanomları üçün müalicə metodları mövcuddur. Bəzi kiçik göz melanomları görmə qabiliyyətinizə təsir etməyə bilər. Ancaq böyük göz melanomaları adətən bazi görmə itkisi yaradır.
Göz melanomunun əlamətləri
Göz melanomu əlamət və simptomlar yaratmaya bilər. Bu əlamətlər baş verdikdə, göz melanomunun göstəriciləri aşağıdakılar ola bilər:
- Görmənizdə parıltı və ya toz parçaları hissi (floaters)
- İrisdə böyüyən qəhvəyi bir ləkə
- Gözünüzdəki qaranlıq dairənin (pupila) formasında dəyişiklik
- Bir gözünüzdə zəif və ya bulanıq görmə
- Periferik görmənin itirilməsi
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Əgər sizi narahat edən hər hansı bir əlamət və ya simptom varsa, həkimlə görüş təyin etməlisiniz. Görmənizdə ani dəyişikliklər təcili vəziyyəti bildirir, belə hallarda dərhal yardım alın.
Göz melanomunun səbəbləri
Həkimlər göz melanomunun səbəblərini tam dəqiq bilmir.
Həkimlər bilirlər ki, göz melanomu sağlam göz hüceyrələrinin DNA-sında xətalar meydana gəldikdə baş verir. DNA xətaları hüceyrələrə kontrolsuz böyüməsini və çoxalmasını əmr edir, beləliklə, dəyişmiş hüceyrələr adətən öləcək hərzaman yaşayır. Dəyişmiş hüceyrələr gözdə toplanaraq göz melanomu formalaşdırır.
Göz melanomu harada baş verir?
Göz melanomu ən çox gözünüzün orta təbəqəsinin (uvea) hüceyrələrində inkişaf edir. Uvea üç hissədən ibarətdir və hər bir hissə göz melanomadan təsirlənə bilər:
- İris, gözün ön hissəsindəki rəngli hissədir
- Çorid təbəqəsi, skleranın arxasında retina ilə birləşən qan damarları və bağ tissue təbəqəsidir
- Ciliar bədən, uveanın ön tərəfindədir və gözə şəffaf maye (aşkar humor) sıxır.
Göz melanomu, gözün ön tərəfində (konjunktiva), göz qapağının ətrafında və gözün içində də meydana gələ bilər, lakin bu cür göz melanomaları çox nadirdir.
Risk faktorları
Gözün əsas melanomu üçün risk faktorları arasında:
- Açıq göz rəngi. Mavi və ya yaşıl gözləri olan insanlar göz melanomu riski daha yüksəkdir.
- Yaş. Göz melanomu riski yaşla artır.
- Bəzi irsi dəri xəstəlikləri. Dysplastic nevus sindromu adlanan bir vəziyyət anormal xallar yarada bilər, bu da dərinizdə və gözünüzdə melanomu inkişaf etdirmək riskinizi artıra bilər. Üstəlik, göz qapaqları və yaxın toxumalarda anormal dəri piqmentasiyası olan insanlar, eləcə də uveasında artan piqmentasiya olanlar — buna ocular melanocitosis deyilir — göz melanomu inkişaf etdirmək risklərini də artırır.
- Ultrabənövşəyi (UV) işığa məruz qalma. Göz melanomasında ultrabənövşəyi işığın rolu qeyri-müəyyəndir. Günəş işığı və ya tanning yataqları kimi UV işığına məruz qalmanın göz melanomu riskini artırdığına dair bəzi sübutlar var.
- Bəzi genetik mutasiyalar. Valideynlərdən uşaqlara keçən müəyyən genlər göz melanomu riskini artıra bilər.
Göz melanomunun fəsadları
Göz melanomunun fəsadları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Göz içində artan təzyiq (qlaukoma). Böyüyən göz melanomu qlaukoma yarada bilər. Qlaukomanın əlamətləri arasında göz ağrısı və qızartı, eləcə də bulanıq görmə ola bilər.
- Görmə itkisi. Böyük göz melanomaları adətən təsir olunan gözdə görmə itkisinin yaranmasına səbəb olur və retinal ayrılma kimi komplikasiyalara yol aça bilər ki, bu da görmə itkisinə səbəb olur. Kiçik göz melanomaları eğer kritik hissələrdə baş verərsə, müəyyən görmə itkisinə səbəb ola bilər. Görmənizin ortasında və ya tərəfdə görməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Çox irəliləmiş göz melanomaları tam görmə itkisinə səbəb ola bilər.
- Göz melanoması gözdən kənara yayılır. Göz melanomu gözün xaricinə və bədənin uzaq hissələrinə, o cümlədən qaraciyər, ağciyərlər və sümüklərə yayılabilər.
Göz melanomunun diaqnozu
Göz melanomunu diaqnoz etmək üçün həkiminiz aşağıdakılardan ibarət bir sıra müayinələri tövsiyə edə bilər:
- Göz müayinəsi. Həkiminiz gözünüzün xarici hissəsini müayinə edərək içəridəki şişi göstərə biləcək genişlənmiş qan damarlarını axtarır. Sonra həkiminiz, göstəricilərin köməyi ilə gözünüzü içəridən baxacaq. Bu metodlardan biri, ikili dolaylı oftalmoskopiya adlanır, lenti və həkiminizin alnında quraşdırılmış parlaq işığı istifadə edir — bir miner lampasına bənzəyir. Digər bir metod olan parçalı lampa bio-mikroskopiyası, intensiv işıq şüası istehsal edən bir mikroskop və lenti istifadə edir.
- Göz ultrasəs müayinəsi. Göz ultrasəsi, əl ilə tutulan bir transdüser adlanan bir cihazdan istifadə edərək yüksək tezlikli səs dalğaları ilə gözünüzün şəkillərini istehsal edir. Transdüser, göz qapağınızın üstündə və ya gözün ön səthində yerləşdirilir.
- Şişin içindəki və ətrafındakı qan damarlarının görüntüsü (anjiogram). Gözünüzün anjiogramı zamanı bir rəngli boyaq bir damara yeridilir. Boyaq gözünüzdəki qan damarlarına məruz qalır. Boyalı kitabla xüsusi filtrləri olan bir kamera bir neçə saniyə ərzində bir müddət ərzində işıq şəkillərini çəkir.
- Optik koherent tomoqrafiya. Bu görüntüləmə testi uveal traktın və retinanın hissələrinin şəkillərini yaradır.
- Şübhəli toxmadan bir nümunənin kəsilməsi üçün test. Bəzi hallarda, həkiminiz gözünüzdən bir toxuma nümunəsi (biopsiya) götürülməsi prosedurunu tövsiyə edə bilər. Nümunəni götürmək üçün nazik bir iynə gözünüzə yerləşdirilir və şübhəli toxuma çıxarılır. Toxuma, göz melanomu hüceyrələrinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün laboratoriyada test edilir.
Göz biopsiyası göz melanomunu diaqnoz etmək üçün adətən lazım deyil.
Şişin yayıldığını müəyyənləşdirmək
Həkiminiz melanomanın bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını müəyyən etmək üçün əlavə testlər və prosedurlar tövsiyə edə bilər. Testlər aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Qaraciyər funksiyasını ölçmək üçün qan testləri
- Sinə rentgeni
- Kompyuter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi
- Maqnitud Resonans İmaging (MRI) müayinəsi
- Abdominal ultrasəs
- Pozitron emisyon tomoqrafiyası (PET) müayinəsi
