Hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklər mədə-bağırsaq problemlərinə, məsələn, ishal, qabızlıq və şişkinliyə səbəb ola bilər. Lakin, hamiləlik zamanı ishal bağırsaq infeksiyası və ya altda yatan bağırsaq problemlərindən də qaynaqlana bilər.
Həkimlər ishalı gündə 3 dəfə və ya daha çox selik ifrazatı ilə xarakterizə edirlər.
Davamlı ishal su itkisinə və bəslənmənin pozulmasına səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə davamlı ishal qadına və fetusuna zərər verə bilər, buna görə də ciddi və ya uzunmüddətli ishalı olan hamilə qadınlar dərhal tibbi yardım almalıdırlar.
Bu məqalədə, hamiləlik dövründə ishalın normal olub olmadığını və mümkün səbəbləri müzakirə edəcəyik. Eyni zamanda, həkimə nə zaman müraciət etmək lazım olduğunu, evdə qulluq etmə üsulları və dərmanlar da açıqlanacaq.
Hamiləlik dövründə ishal normaldırmı?
İshal çox yaygın bir problemdir ki, bu da hər kəsi, o cümlədən hamilə qadınları təsir edə bilər. Hamiləlik dövründə ishal hormonal və ya fiziki dəyişikliklər səbəbindən ortaya çıxa bilər. Lakin, ishal hamiləliklə əlaqəli olmayıb infeksiya və ya altda yatan bağırsaq problemi nəticəsində də meydana gələ bilər.
Hormonal dəyişikliklərdən qaynaqlanan ishal
İshala səbəb olan bir dəyişiklik prostaglandinlərin səviyyəsinin artmasıdır. Oksitosin kimi prostaglandinlər, uşaqlıqda kontraksiyaları dayanmasına kömək edir, lakin bağırsaqlarda hərəkəti də artırır.
Qəbizlik, bağırsaqdan çox tez keçərsə, ishala səbəb ola bilər. Prostaglandinlərin artması menstrual dövrdə də ishal yarada bilər.
Sintetik prostaglandinlər, məsələn, misoprostol (Cytotec) adlı dərman ishalın yan təsiri ola bilər. Bunun səbəbi, misoprostolun bağırsaqlarda daha çox su və elektrolitlərin udulmasına səbəb olmasıdır ki, bu da ishalın yaranmasına səbəb olur.
Həkimlər tez-tez misoprostolu doğuşu təşviq etmək üçün istifadə edirlər.
İnfeksiyadan qaynaqlanan ishal
Bağırsaq infeksiyaları ishalın yaygın səbəblərindən biridir. Sulu, boş qəbizliklə yanaşı, infeksiyalardan qaynaqlanan ishal olan şəxslərdə aşağıdakılar da görülə bilər:
- qanlı qəbizlik
- qusma və ürək bulanma
- isinmə və üşümə
- baş gicəllənməsi
İnfeksiyalı ishala səbəb olan bəzi orqanizmlər:
- Escherichia coli bakteriyası və Campylobacter, Salmonella, və ya Shigella cinslərinə aid bakteriyalar
- norovirus və rotavirus da daxil olmaqla viruslar
- Giardia lamblia və Cryptosporidium enteritis kimi parazitlər
Şəxs bu zərərli orqanizmlərlə çirklənmiş qida və ya su istehlak edərək yoluxa bilər. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə səyahət edərkən infeksiyalı ishal riski arta bilər.
Bağırsaq xəstəlikləri
Davamlı ishal altda yatan bağırsaq xəstəliklərinin əlaməti ola bilər, məsələn:
- iltihabi bağırsaq xəstəlikləri, məsələn, Krohn xəstəliyi və ülseratif kolit
- qıcıqlanmış bağırsaq sindromu
- çölyak xəstəliyi
- kiçik bağırsaqda bakteriyaların çoxalması
Yuxarıdakı xəstəliklər bir çox digər simptomlara da səbəb ola bilər. Məsələn:
- qarın ağrısı və kramp
- şişkinlik
- çəki itirilməsi
- yorğunluq
- ünsiyyət bulantısı və qusma
- dəri və eklem problemləri
- anemiya
Əgər ishal digər simptomlarla müşayiət olunursa, həkimə müraciət etməlisiniz.
Hamiləlik dövründə digər ishal səbəbləri
Hamiləlik zamanı ishal aşağıdakı problemlərə də səbəb ola bilər:
- qida intoleransları və ya allergiyalar
- qida reğimi dəyişiklikləri
- stress və ya narahatlıq
- bəzi dərmanlar
- şeker alkoqol tərkibli qidaları istehlak etmək, məsələn, sorbitol, ksilitol və ya mannitol
Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
İshal ciddi su itkisinə və bəslənmənin pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da qadın və fetus üçün zərərlidir.
Hamilə qadın aşağıdakı simptomlardan birini yaşadıqda dərhal tibbi yardım almalıdır:
- qan və ya irin olan qəbizlik
- 48 saatdan çox davam edən ishal
- 24 saat ərzində 6 dəfə və ya daha çox boş qəbizlik
- 102 dərəcə F (39 dərəcə C) və ya daha yüksək temperatur
- tez-tez qusma
- rektumda və ya qarın bölgəsində ciddi ağrı
- qaraciyər əlamətləri, məsələn, qaranlıq sidik, susuzluq, qurumuş ağız, baş gicəllənməsi və ya az sidik ifrazı
Evdə müalicə
Su içərək dehidrasiyanı qarşısını almaq mümkündür. Eyni zamanda elektrolit tərkibli mayeləri içmək də vacibdir, məsələn:
- şorbalı və aydın çorbalar
- idman içkiləri
- meyvə suları
- qəhvə tərkibli soda içkiləri
Ciddi dehidrasiyalı hamilə qadınlara həkimlər dalğavari rehidratasiya həlli (ORS) tövsiyə edə bilər.
Bir çox həkim ishal nəticəsində itirilmiş elektrolitləri bərpa etmək üçün hafif pəhriz məsləhət görür. Hafif ərzaq nümunələri:
- alma püresi
- banan
- sadə kartof
- düyü
- şirin keks
- tost
Bundan əlavə, ishalı daha da pisləşdirə biləcək, süd məhsulları, yağlı və şəkər tərkibli qidalar və kofein tərkibli içkilərdən çəkinməlisiniz.
Hamiləlik dövründə ishalı müalicə edən dərmanlar
Hamiləlik zamanı yeni bir dərman götürməzdən əvvəl həkimlə danışmaq vacibdir. Bəzi dərmanlar zərərli ola bilər, bəzilərinin təhlükəsizliyi hələ dəqiq deyil.
Perspektivli, hallar üzrə nəzarətli bir tədqiqat ilk üç aylıq dövrdə loperamid (Imodium) istifadəsi ilə irəliləyən anomaliyalar arasında heç bir əlaqə tapmadı. Imodium qısa müddətli ishal üçün təsirli olan reçetesiz dərmandır.
Ancaq həkimlər hamiləlik dövründə diphenoxylate-atropine (Lomotil) və bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) kimi anti-işhal dərmanlarının istifadəsini tövsiyə etmir.
Lomotil’in ikinci və üçüncü trimestrdə fetus üçün zərərli ola biləcəyini bildirirlər. Pepto-Bismol, aşağı doğum çəkisi, yenidoğan qanaması və perinatal ölüm riskini artıra bilər.
Xülasə
İshal hər kəsi təsir edə bilən yaygın bir vəziyyətdir, o cümlədən hamilə qadınlar. Hormonal dəyişikliklər, bağırsaq infeksiyaları və altda yatan bağırsaq xəstəlikləri hamiləlik dövründə ishal yarada bilər.
İshal 48 saatdan çox davam edərsə, həkimlə danışmalısınız. İstilik, dəhidrat, qanlı qəbizlik və ya tez-tez qusma kimi simptomlar üçün dərhal tibbi yardım almağa ehtiyac var.
Həmçinin, ishalı müalicə edən hər hansı bir dərman qəbul etmədən əvvəl həkimlə danışmaq vacibdir. Bol su içmək və aydın şorbalar və ya çorbalar içmək dehidrasiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər.
