Hamiləlik dövründə migren: Səbəbləri və təhlükəsiz müalicə üsulları

Miqren hamiləlikdə nisbətən yaygındır, xüsusilə hamiləlikdən əvvəl miqrenlə əziyyət çəkən qadınlarda. Lakin bir çox qadın hamiləlik dövründə miqrenlərin tezliyinin və şiddətinin azaldığını fərq edir, bu da hormonal dəyişikliklərlə bağlı ola bilər. Bəzi hallarda, miqrenlər davam edə bilər və ya pisləşə bilər, buna görə də anaların və körpələrin sağlamlığını təmin etmək üçün diqqətli idarəetmə tələb olunur.

Bu məqalə sizə miqrenin nə olduğunu, hamiləlik dövründə niyə baş verdiyini və onu necə təhlükəsiz müalicə etməyinizi anlamağa kömək edəcək.

Miqren nədir?

Miqren, adətən başın bir tərəfində, döyünən ağrı ilə xarakterizə olunan nevroloji bir pozuntudur. Miqren adətən aşağıdakı digər simptomlarla müşayiət olunur:

• Ürəkbulanma və ya qusma
• İşığa, səsə, ya da qoxulara həssaslıq
• Görmə pozuntuları (məsələn, işıq parıltılarını görmək ya da göz önündə qaranlıq nöqtələr görmək)
• Baş gicəllənməsi ya da başın yüngüllüyü

Miqrenin iki əsas növü vardır:

• Aura görməyən miqren: Bu, daha çox yayılmış bir növdür. Yüngül-dən şiddətə qədər baş ağrısına səbəb olur, adətən başın bir tərəfində olur.
• Aura görən miqren: Baş ağrısından əvvəl meydana gələn görmə ya da duyğu simptomlarına (məsələn, zigzag xətlərin görünməsi ya da üzünüzdə ya da əllərinizdə uyuşma hissi) malik olacaqsınız.

Miqrenlər gərginlik baş ağrıları ya da qruplu baş ağrılarından şiddət və simptomların variasiyası ilə fərqlənir. Hamiləlikdən əvvəl miqrenlər yaşamışsınızsa, əlamətləri artıq tanıya bilərsiniz — lakin hamiləlik miqrenlərin nə qədər tez-tez və şiddətini dəyişdirə bilər.

Hamiləlikdə miqrenlərin niyə baş verə biləcəyi

Hamiləlik dövründə, xüsusilə birinci trimestrdə, bir neçə amil miqreni tetikleyə və ya pisləşdirə bilər. Bu amillər arasında:

1. Hormonal dəyişikliklər

Erkən hamiləlikdə estrogen səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə dalğalanır. Estrogenin beynin ağrı yollarını təsir etdiyi bilindiyindən, onun səviyyələrinin dəyişməsi miqrenləri tetikleyə bilər ya da aradan qaldıra bilər; bu, bədənin necə reaksiya verməsindən asılıdır.

– Bəzi qadınlar hormonal dəyişikliklər səbəbindən birinci trimestrdə daha tez-tez miqren yaşayır.

– Digər qadınlar hamilə olduqdan sonra, xüsusilə ikinci ya da üçüncü trimestrdə hormon səviyyələri stabilizə olunduqda, daha az və ya heç miqren yaşamadıqlarını bildirirlər.

2. Qan dövranı və qan həcmi

Hamiləlik dövründə, qan həcminiz 50%-ə qədər artır, bu da böyüyən körpəni dəstəkləmək üçündür. Bu artmış qan dövranı qan damarlarında dəyişikliklərə səbəb ola bilər, bu da həssas insanlarda miqrenləri tetikleyə bilər.

3. Həyat tərzi dəyişiklikləri

Hamiləliklə bağlı məsələlər, məsələn, yuxu pozuntuları, yorğunluq, stress, yeməkləri atlamaq, susuzluq, bəzi qidalar (şokolad, pendir ya da emal edilmiş ət kimi) miqrenlərin tetikleyiciləri ola bilər. Əgər artıq miqrenlərə meyillisinizsə, gündəlik vərdişlərinizi gözləməyə daha çox diqqət etməlisiniz.

Hamiləlikdə miqrenlər nə zaman baş verir?

Birinci trimestr

Əksər hamilə qadınlar birinci trimestrdə, hormon səviyyələrinin tez dəyişdiyi və səhər bulantılarının onlara mütəmadi yemək və ya yatmağa imkan vermədiyi zaman miqren yaşayırlar.

İkinci və üçüncü trimestrlər

Bir çox hamilə qadınlar miqrenlərin ikinci trimestrdə azaldığını və üçüncü trimestrdə daha az tez-tez baş verdiyini bildirirlər. Bunun səbəbi, hamiləlik irəlilədikcə estrogenin daha stabil səviyyələri və özlərinə qayğı rutinlərinin yaxşılaşmasıdır.

Doğum sonrası dövr

Doğumdan sonra, estrogenin ani düşməsi miqrenləri yenidən tetikleyebilir, xüsusilə yuxusuzluq yaşayırsınızsa ya da stres altındasınızsa. Əgər ana südü vermək niyyətindəsinizsə, bu dövrdə dərmanların təhlükəsizliyi ilə bağlı həkiminizlə danışın.

Hamiləlikdə miqren riskləri

Miqren özü körpənizə zərərli deyil, lakin ağrının şiddətli ya da tez-tez olması hamiləlik dövrünüzü çətinləşdirə bilər. Bəzi risklər bunlardır:

• Ürəkbulanma səbəbindən yemək ya da içmə imkanınız olmadıqda dehidratasiya ya da qida çatışmazlığı
• Yüksək stress səviyyələri, bu həm sizin sağlamlığınıza, həm də körpənin inkişafına təsir edə bilər

Daha ciddi bir vəziyyətdə, miqrenlər digər təhlükəli şəraitlərin simptomlarını maskalaya ya da oxşaya bilər.

Miqrenlə preeklampsiya arasında fərqi ayırın

Preeklampsiya, yüksək qan təzyiqi, sidikdə zülal və baş ağrıları ilə xarakterizə olunan hamiləlikdə baş verən bir komplikasiyadır. Miqren və preeklampsiya bənzər görünə bilər, xüsusilə miqren vizual dəyişikliklər ya da yüksək qan təzyiqi ilə baş verdikdə.

Əsas fərqlər:

Əgər simptomlarınızın miqrenə ya da daha ciddi bir vəziyyətə bağlı olub olmadığından əmin deyilsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Diaqnoz və izləmə

Həkimlər miqrenləri adətən tibb tarixiniz və simptomlarınızın təsviri əsasında diaqnoz edirlər. Çünki əksər miqren simptomları subyektivdir (ağrı ya da işıq həssaslığı kimi), baş ağrısı dəftəri tutmaq aşağıdakı məlumatları izləməyə kömək edə bilər:

• Miqrenlərinizin nə vaxt baş verdiyi
• Miqrenlərin nə qədər sürdüyü
• Miqrenləri tetikleyen amillər

Nadir hallarda, həkim daha çox baş ağrısı səbəbləri, məsələn, şiş ya da qan laxtalanması ilə bağlı narahatlıqlar olduqda MRT (kompüter tomoqrafiyası deyil) istəyə bilər. MRT, tibbi zərurət olduğunda hamiləlikdə təhlükəsizdir.

Təhlükəsiz müalicə və rahatlama imkanları

Hamiləlikdə miqrenlərin müalicəsi çətindir, çünki bir çox ümumi miqren dərmanları körpəniz üçün təhlükəsiz hesab olunmur. Ancaq hələ də seçimləriniz var.

Təbii tədbirlər:

• Gün ərzində bol su için.
• Kifayət qədər yuxu alın.
• Miqreni tetikleyen qidalardan çəkinin. Bu qidalar adətən kofein, şokolad, pendir və emal edilmiş ətlərdir.
• Sərin kompress istifadə edin: Alın ya da boynun arxasına soyuq kompres qoyun.
• Sakit, qaranlıq bir otaqda istirahət edin: Bu hərəkət miqren tutması zamanı xüsusilə faydalıdır.
• Masaj və prenatal yoqa: Bu hərəkətlər gərginliyi və stresi aradan qaldırmağa kömək edir.

Təhlükəsiz ola bilən dərmanlar

Hamilə ikən hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin. Aşağıda ümumiyyətlə təhlükəsiz sayılan bəzi dərmanlar var.

• Atsetaminofen (Paracetamol; ticarət adları: Tylenol, Panadol, Calpol, Dafalgan, Tempra): Bu, hamiləlikdə geniş istifadə olunan bir ağrı kəsicidir. Bu dərman tövsiyə olunan dozada (gündə 4,000 mg-a qədər, amma həkimlə yoxlayın) alındıqda mütləq təhlükəsiz bəzi araşdırmalar göstərir. Bir çox araşdırma bu dərmanın fetus üçün əhəmiyyətli risk daşımadığını göstərir, lakin artıq istifadədən çəkinilməlidir.
• Maqneseum (ticarət adları: Mag-Ox (magneziya oksid), Slow-Mag (magneziya xlorid), Magnesium Diasporal (magneziya sitrat), Magné B6 (magneziya + vitamin B6)): Bəzi həkimlər migren müalicəsi üçün maqnezium əlavələrinin (magneziya oksidi ya da sitrat kimi) qəbulunu tövsiyə edir. Araşdırmalar göstərir ki, hamiləlikdə gündəlik təxminən 300-400 mg dozada maqnezium əlavələri təhlükəsizdir. Maqnezium əlavələri həmçinin hamiləliklə bağlı problemləri, məsələn, ayaq kramplarını azaltmağa kömək edir.
• Metoklopramid (ticarət adları: Reglan, Maxolon, Clopamon, Metozolv ODT): Əgər miqrenlə birlikdə ürəkbulanma varsa, bu anti-ürəkbulanma dərmanı tez-tez istifadə olunur. Bu dərman hamiləlikdə, xüsusilə ikinci və üçüncü trimestrlərdə təhlükəsiz hesab olunur və ağrı kəsicilərinin təsirini artırmağa da kömək edə bilər.

Qaçınılması və ya ehtiyatla istifadə olunması lazım olan dərmanlar:

• Non-steroid antiinflamatuar dərmanlar (İbuprofen, Naproksen; ticarət adları: Advil, Motrin, Nurofen, Brufen, Dolormin): Bu dərmanlar birinci və ikinci trimestrlərdə tibbi nəzarət altında istifadə edilə bilər, lakin üçüncü trimestrdə istifadə edilməlidir, çünki doğulmuş ürək damarının (ductus arteriosus) premature bağlanması, aşağı amniotik maye kimi risklər vardır.
• Triptanlar (məsələn, Sumatriptan; ticarət adları: Imitrex, Imigran, Sumavel DosePro, Treximet): Bu miqrenə xas dərmanlardır. Məlumat qarışıqdır – bəzi araşdırmalar, əhəmiyyətli doğum qüsuru riskini göstərmir, lakin bu dərmanlar yalnız faydaların risklərdən üstün olduğu halda tövsiyə olunur.
• Opioidlər (Kodamin, Oksikodon): Opioidlər yalnız digər müalicələrə cavab verməyən şiddətli miqrenlərdə istifadə edilməlidir, çünki bu dərmanların hem ana, hem də körpə üçün ciddi riskləri vardır.
• Ergotaminlər (ticarət adları: Cafergot (ergotamin + kofein), Ergomar (ergotamin sublingual), Dihydergot (dihidroergotamin): Bu dərmanlar əvvəllər miqrenlərin müalicəsi üçün istifadə olunurdu, lakin hamiləlikdə uterin kontraksiyaya və plasental qan axınına risk etdiyindən əksinədir. Bu dərmanlar hamiləlikdə təhlükəsiz deyil və tamamilə qaçınılmalıdır.

Profilaktika məsləhətləri

Əgər siz hamiləlikdən əvvəl ya da hamiləlik müddətində miqrenlər yaşamısınızsa, ən yaxşı yanaşma profilaktikadır. Bunları etməlisiniz:

• Miqren dəftəri saxlayın: Tetikleyiciləri, tezliyi və şiddəti izləməlisiniz.
• Aşağı qan şəkərinin qarşısını almaq üçün kiçik, tez-tez yeməklər yeyin.
• Rahatlama texnikaları tətbiq edin: Dərin nəfəs alma, meditasiya ya da prenatal yoqa.
• Parlaq işıqlardan və güclü qoxulardan çəkinin, xüsusilə də bu şeylərə həssas olsanız.
• Mütəmadi yuxu saxlayın: Həm çox az, həm də çox yuxu miqrenləri tetikleyə bilər.

Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?

Əgər:

• Baş ağrınız adətən olduğundan fərqlidirsə.
• Ağrı birdən başlayır və şiddətlidir.
• Siz bulanık görmə, çaşqınlıq, yüksək qan təzyiqi və ya uyuşma hiss edirsinizsə.
• Dərmanların təhlükəsizliyi ya da miqrenlərin tezliyi ilə bağlı narahat olsanız.

Hamiləlikdə miqren narahat edir, lakin bilik və diqqətli yanaşma ilə onu təhlükəsiz şəkildə müalicə edə bilərsiniz. Həyat tərzi dəyişikliklərindən tutmuş, tibbi nəzarət altında dərman istifadəsinə qədər, ağrınızı azaltmaq üçün seçimləriniz var.