Hamiləlik dövründə baş ağrıları qadınlar arasında geniş yayılmış bir problemdir. Baş ağrısı hormonal dəyişikliklər, susuzlaşma, stres və yuxu çatışmazlığı kimi müxtəlif səbəblərdən yaranır. Ancaq hamilə qadınlar baş ağrısını müalicə etmək üçün qəbul etdikləri dərmanlarla bağlı ehtiyatlı olmalıdırlar, çünki bəzi dərmanlar fetus üçün zərərli ola bilər. Bu məqalədə hamilə qadınlar üçün təhlükəsiz və ya təhlükəsiz olmayan baş ağrısını müalicə edən dərmanlar, onların istifadəsi, göstərişləri, əks göstərişləri, dozası və yan təsirləri müzakirə olunacaq.
Hamilə qadınlar üçün hansı baş ağrısı müalicə edən dərmanlar təhlükəsizdir?
Hamiləlik dövründə qəbul edilə bilən təhlükəsiz baş ağrısı müalicə edən dərmanlar haqqında ümumiyyətlə az məlumat var. Bununla belə, migren vəziyyətində olan hamilə qadınların 70%-ə qədərinin baş ağrısını yüngülləşdirmək üçün dərman qəbul etdiyi bildirilir.
Asetaminofen (Tylenol)
Asetaminofen (Tylenol) hamiləlik dövründə ən çox istifadə olunan dərmanlardan biridir. Hamilə qadınların 65%-ə qədərinin bu ağrıkəsici istifadə etdiyi bildirilib.
Asetaminofen yüngül və orta dərəcəli ağrılarla mübarizə aparmaq və qızdırmanı azaltmaq üçün istifadə olunur. Asetaminofen, ağrını və qızdırmanı artıran prostaglandinlərin istehsalını azaltmaqla işini görür.
Doza: Hamilə qadınlar üçün tövsiyə olunan asetaminofen dozası 4-6 saat aralı ilə 650-1000 mg-dır, amma gündə 4000 mg-dan çox olmamalıdır.
Yan təsirlər: Asetaminofen ümumiyyətlə yaxşı qəbul edilir, lakin büyük dozada qəbul edildikdə qaraciyərə zərər verə bilər.
Bəzi tədqiqatlar, hamiləlik dövründə asetaminofen istifadəsinin hamilə qadının körpəsinin böyüməsinə və inkişafına təsir edə biləcəyini göstərir. Bu tədqiqatlar, əsasən, hamiləlik dövründə asetaminofen istifadəsi ilə autizm və diqqət əskikliyi hiperaktivlik pozuntusu (ADHD) ehtimalı arasında əlaqələr göstərir.
Lakin bu tədqiqatların bir çoxu mübahisəli nəticələr göstərir və ya aşağı keyfiyyətlidir. Bəziləri yalnız heyvanlar üzərində aparılmışdır (insanlar üzərində deyil). Buna görə də, asetaminofen hamiləlikdə təhlükəsizdir, ya da deyil, dəqiq demək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.
Asetaminofeni qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlarla müqayisə edən daha geniş bir tədqiqat daha inandırıcıdır. Bu tədqiqat, asetaminofen istifadəsinin qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlara nisbətən daha az doğuş qüsuru ilə bağlı olduğunu göstərdi. Aşağıda qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlar barədə daha ətraflı müzakirə edəcəyik.
Bu mübahisəli məlumatlar çaşqınlıq yarada bilər. Buna baxmayaraq, Amerika Obstetrik və Qinekologiya Kollegiyası asetaminofeni tövsiyə edir. Onlar asetaminofeni hamiləlikdə ağrıları müalicə etmək üçün aşağı riskli bir dərman hesab edirlər. Lakin, dərmanların yalnız zərurət olduqda istifadə edilməli olduğunu vurğulayırlar. Dərmanı mümkün qədər az qəbul etmək və yalnız sağlamlıq professionalları ilə danışdıqdan sonra qəbul etmək daha yaxşıdır.
Hamilə qadınlar üçün hansı baş ağrısı müalicə edən dərmanlar təhlükəsiz deyil?
Bəzi baş ağrısı müalicə edən dərmanlar hamilə qadınlar üçün təhlükəsiz deyil. Bəzi dərmanlar doğuş qüsurları, düşük və erkən doğum riskini artırır. Erkən doğum 37 həftədən əvvəl doğuş deməkdir.
Qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlar
Qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlar baş ağrısını azaltmaq üçün tez-tez istifadə olunur. Bu dərmanlar ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) və aspirin kimi reçetesiz dərmanları əhatə edir. Həmçinin, reçeteli qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlar da var, məsələn, selekoksib (Celebrex).
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi hamiləlik dövrünün 20-ci həftəsində və ya daha sonra qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlardan çəkinməyi tövsiyə edir. Bu dərmanlar balaca uşaqlarda ciddi böyrək problemləri riskini artırır. Bu dərmanlar həmçinin amniotik mayenin az olmasına səbəb ola bilər. Hamiləlik dövrünün 30-cu həftəsindən sonra qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanların istifadəsi, hamilə uşaqlarda ürək problemləri riskini artırır.
Bu dərmanların hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl təhlükəsiz olub-olmaması aydın deyil. İstehsalatda qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanların erkən hamiləlik dövründə istifadəsinin düşüklərə səbəb ola biləcəyi ilə bağlı bəzi sübutlar var. Bu səbəbdən, bəzi sağlamlıq professionalları qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanların hamiləliyin bütün mərhələlərində istifadəsindən çəkinməyi tövsiyə edirlər.
Aspirin
Hamilə qadınlar aspirini qəbul etməkdən çəkinməlidirlər, çünki bu, qanaxma və düşük riskini artırır, xüsusilə də birinci və üçüncü trimestrlərdə. Aspirin fetal ürəkdə bir qan damarının (ductus arteriosus) erkən bağlanmasına səbəb ola bilər.
Kodein
Kodein, ağrı və öskürək müalicəsi üçün istifadə olunan opioid dərmanıdır. Kodein, fetustakı respirator depresyona və yenidoğulmuşda çəkilmə sindromuna səbəb ola bilər.
Hamilə qadınlar kodeini qəbul etməkdən çəkinməlidirlər.
Triptan dərmanları
Amerika Ailə Həkimləri Akademiyasına görə, sumatriptan (Imitrex) dərmanı hamiləlik dövründə ağır baş ağrılarını müalicə etmək üçün istifadə oluna bilər. Ancaq sumatriptan dərmanını qəbul etməyə başlamazdan əvvəl sağlamlıq professionalları ilə diqqətli müzakirə aparmalısınız.
Sumatriptan triptan dərmanları sinfinə aiddir. Hamilə qadınlar üçün ən çox öyrənilən triptan dərmandır. Lakin, bunun hamiləlik dövründə nə dərəcədə təhlükəsiz olduğu ilə bağlı qarışıq məlumatlar var.
Sumatriptan və ya rizatriptan (Maxalt) dərmanlarının hamiləlik dövründə istifadəsi ilə bağlı tədqiqatlar düşüklərlə bağlı xəbərdarlıqlar göstərmişdir. Bu tədqiqatlar erkən doğumlar və aşağı doğum ağırlığı olan körpələr haqqında da məlumatlar vermişdir. Digər hesabatlar, üçüncü trimestrdə sumatriptan istifadəsinin umbilical kordon problemlərinə səbəb olduğunu bildirmişdir. Bununla yanaşı, daha ətraflı tədqiqatlar triptan dərmanlarının ciddi doğum qüsurlarını artırmadığını göstərmişdir.
Bu mübahisəli nəticələr, triptan dərmanlarının hamiləlik dövründə təhlükəsiz olub-olmadığını deməyi çətinləşdirir. Bu riskləri əvvəlcə sağlamlıq professionalları ilə müzakirə etməlisiniz.
Ergot dərmanları
Ergot dərmanları, məsələn, dihidroergotamin (Migranal), köhnə migren müalicə edən dərmanlardır. Bu dərmanlar hal-hazırda daha az istifadə olunur. Bu dərmanlar təhlükəsiz deyil; hamiləliyin bütün mərhələlərində onlardan çəkinməlisiniz.
Ergot dərmanları baş ağrısını azaltmaq üçün beyin damarlarını daraldır. Lakin bu dərmanlar eyni zamanda uşaqlıqdakı damarları da daraldır. Bu təsir, hamilə uşağa qan axını azalda bilər və bununla yanaşı doğuş qüsurlarına və aşağı doğum ağırlığı olan körpələrə səbəb ola bilər.
Ergot dərmanları həmçinin kontraksiyaların yaranmasına səbəb ola bilər. Bu problem erkən doğuma səbəb ola bilər.
Ergotamin (Ergomar)
Ergotamin migren müalicəsi üçün istifadə olunan dərmandır. Ergotamin uterusda kontraksiyalara və fetal distressə səbəb ola bilər, bu da hamilə qadınlar üçün təhlükəsiz deyil.
Digər baş ağrısı müalicə edən dərmanlar
Zamanla yeni baş ağrısı müalicə edən dərmanlar bazara çıxmışdır. Məsələn, Ubrelvy (ubrogepant) və Nurtec ODT (rimegepant). Bu dərmanlar nisbətən yenidir. Buna görə də, hamiləlik dövründə onların təhlükəsizliyi ilə bağlı hələ kifayət qədər məlumat yoxdur. Hal-hazırda, hamiləsinizsə, bu dərmanları qəbul etməkdən çəkinməlisiniz.
Kofein tərkibli dərmanlar
Kofein tərkibli dərmanlardan çəkinməlisiniz. Bu cür dərmana misal olaraq Excedrin Tension Headache (asetaminofen/kofein) göstərə bilərik. Bu məhsullardan çəkinmək, hər gün qəbul etdiyiniz kofein miqdarını məhdudlaşdırmağa kömək edir.
Amerika Obstetrik və Qinekologiya Kollegiyası gündə 200 mg-dan az kofein istehlakının təhlükəsiz olduğunu düşünür. Bu miqdarın düşüklər və erkən doğum riskini artırmadığı görünür. Gündə bir fincan və ya daha az qəhvə içmək sizə bu limit daxilində qalmağı təmin edəcək.
Lakin digər tədqiqatlar əks məlumatları göstərir. Bu tədqiqatlar, hamiləlik dövründə daha kiçik kofein miqdarlarının belə komplikasiyaların riskini artırabileceğini aşkar etmişdir. Bu komplikasiyalara düşüklər, hamilə uşaqların həlak olması və aşağı doğum ağırlığı nəzərdə tutulur.
Butilbital tərkibli dərmanlar
Hamiləlik dövründə butilbital tərkibli baş ağrısı dərmanlarını qəbul etməməlisiniz. Məsələn, Bupap (butilbital/asetaminofen) və Fioricet (butilbital/asetaminofen/kofein).
Butilbital, sizi rahatlaşdıran və narahatlığı azaldan bir barbituratdır. Butilbital plasentadan keçərək hamilə uşağa təsir göstərə bilər. Tədqiqatlar, hamiləlik dövründə butilbitalın istifadəsinin müəyyən ürək qüsurları ilə bağlı olduğunu göstərir.
Butilbital uzun müddət istifadə olunduqda bağımlılıq yarada bilər. Bu problem, hamilə uşağın bu dərmana asılı olmasına səbəb ola bilər. Doğulduqdan sonra, körpəniz yenidoğulmuş abstinensiya sindromunun əlamətlərini göstərə bilər.
Yenidoğulmuş abstinensiya sindromunun əlamətləri arasında əzələ spazmları, yüksək səslə ağlama və aşağı qida qəbulu var. Müalicə edilməzsə, bu sindrom uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Hamilə ikən baş ağrısını müalicə etmək üçün başqa nələr edə bilərəm?
Hamiləlik dövründə dərman qəbulunu minimuma endirmək lazımdır. Baş ağrısı ağrısını yüngülləşdirmək üçün ilk öncə digər üsulları sınamalısınız.
Bir sıra həyat tərzi dəyişiklikləri və alternativ müalicə üsulları baş ağrısı əlamətlərini yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Aşağıda baş ağrısı ağrısını yüngülləşdirmək üçün bəzi ipuçları və dərmansız seçimlər verilmişdir:
- Sürətli bir yuxu alın və kifayət qədər yüksək keyfiyyətli yuxu yatmağı unutmayın.
- Az diqqət dağıtıcı ilə tünd və sakit bir otaq tapın.
- Ağrını yüngülləşdirmək üçün boyun, baş və ya qarınınıza isti və ya soyuq kompres qoyun.
- Qısa müddətli yüngülləşdirmə üçün başınızı və ya şakalarınızı massaj edin.
- Həftədə 3-5 gün 30-60 dəqiqə idman edin.
- Daimi, sağlam yeməklər yeyin və bol miqdarda maye qəbul edin.
- Stressi azaldan fəaliyyətlərinizi tapın, məsələn, nəbzi qəbul etmək və ya yoga.
- Akupressura və ya akupunktur sınayın.
- Kognitiv davranış terapiyasını düşünün.
Nəticə
Hal-hazırda, asetaminofen, hamiləlik dövründə baş ağrısını müalicə etmək üçün ən təhlükəsiz seçimdir. Digər dərmanlar körpənizə zərər verə bilər. Amma baş ağrısı ağrısını azaltmaq üçün əvvəlcə dərmansız vasitələri sınamaq tövsiyə olunur.
Hamiləsinizsə və baş ağrınız varsa, sağlamlıq professionalları və ya aptek işçisi ilə danışın. Onlar sizə hansı dərmanların təhlükəsiz olduğunu qərar verməyə kömək edə bilərlər. Dərmana ehtiyacınız olarsa, mümkün olan ən aşağı dozanı ən qısa müddətdə qəbul etmək daha yaxşıdır.
Məlumat mənbələri:
- Amerika Obstetrik və Qinekologiya Kollegiyası. (2018). Hamiləlik dövründə baş ağrıları. https://www.acog.org/womens-health/faqs/headaches-during-pregnancy adresindən əldə edildi.
- Briggs, G. G., Freeman, R. K., & Yaffe, S. J. (2017). Hamiləlik və laktasiya dövründə dərmanlar: fetus və yenidoğan üçün risklər üzrə referans bələdçisi. Lippincott Williams & Wilkins.
- Milli Sağlamlıq İnstitutları. (2021). Asetaminofen. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html adresindən əldə edildi.
- Milli Sağlamlıq İnstitutları. (2021). İbuprofen. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html adresindən əldə edildi.
- Milli Sağlamlıq İnstitutları. (2021). Sumatriptan. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html adresindən əldə edildi.
- ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. (2018). Ürək tutması və infarktın ilkin qarşısının alınması üçün aspirinin istifadəsi. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-bleeding-risk-over-counter-antacid-products adresindən əldə edildi.
- ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. (2021). Kodein. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html adresindən əldə edildi.
- ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. (2021). Ergotamin. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601100.html adresindən əldə edildi.
- Amerika Hamiləlik Assosiasiyası
