Hirsutizm: simptomlar, səbəblər və müalicə

Ümumi məlumat

Hirsutizm, qadınlarda üzü, sinəyi və arxanı kişisayağı tünd və ya sərt tüklərin həddindən artıq artması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

Hirsutizm, əlavə tük artımının çox vaxt kişilərdəki hormonların (androgenlərin) artması, əsasən də testosteron səbəbindən baş verdiyini bildirir.

Hirsutizmi müalicə etmək istəyən qadınlar üçün öz qayğısı metodları və effektli müalicə variantları mövcuddur.

Semptomlar

Hirsutizm, qadınların adətən tük olmayan yerlərində — əsasən üz, sinə, aşağı qarın, daxili budlar və arxada olan sərt və ya tünd tüklərlə xarakterizə olunur. Həmçinin, hər kəsin həddindən artıq tük artımı ilə bağlı düşüncələri fərqli ola bilər.

Yüksək androgen səviyyələri hirsutizmi yarada biləndə, zamanla başqa əlamətlər də inkişaf edə bilər. Bu proses virilizasiya adlanır. Virilizasiya əlamətləri bunları əhatə edə bilər:

• Dərinləşmiş səs
• Saç tökülməsi
• Aknе
• Sinə ölçüsünün azalması
• Əzələ kütləsinin artması
• Klitorisin böyüməsi

Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?

Əgər üzünüzdə və ya bədəninizdə həddindən artıq sərt tük olduğunu düşünürsünüzsə, müalicə variantları üçün həkiminizlə danışın.

Həddindən artıq üz və ya bədən tükləri çox vaxt altında olan tibbi bir problemin simptomudur. Əgər bir neçə ay ərzində üzünüzdə və ya bədəninizdə sürətlə artan tük artımı və ya virilizasiya əlamətləri yaşayarsınızsa, həkiminizə müraciət edin. Hormonal pozuntular üzrə ixtisaslaşan həkim (endokrinoloq) və ya dəri problemləri üzrə həkimə yönləndirilə bilərsiniz.

Hirsutizmin səbəbləri

Hirsutizm aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS). Bu vəziyyət, adətən, pubertatdan başlayaraq, cinsi hormonların balanssızlığına səbəb olur. İllər ərzində PCOS həddindən artıq tük artımına, qüsurlu dövrlərə, piylənməyə, məhsuldarsızlığa və bəzən yumurtalıqlarda çoxlu kistlərə səbəb ola bilər.
• Cushing sindromu. Bu sindrom, bədənin yüksək kortizol hormonuna məruz qalması nəticəsində baş verir. Adrenal bezlərinizin çox kortizol istehsal etməsi və ya uzun müddət prednizolonu qəbul etməsi nəticəsində inkişaf edə bilər.
• Kongenital adrenal hiperplaziya. Bu irsi vəziyyət, adrenal bezlərinizin kortizol və androgen də daxil olmaqla steroid hormonlarının anormal istehsalı ilə xarakterizə olunur.
• Şişlər. Nadir hallarda, yumurtalıqlarda və ya adrenal bezlərdə androgen istehsal edən bir şiş hirsutizmi yarada bilər.
• İlaçlar. Bəzi dərmanlar hirsutizmi yarada bilər. Bu dərmanlar arasında minoksidil (Minoxidil, Rogaine); endometriozu olan qadınları müalicə etmək üçün istifadə olunan danazol; testosteron (Androgel, Testim); və dehidroepiandrosteron (DHEA) daxildir. Həmçinin, tərəfdaşınızın androgens daxil edən topikal məhsullar istifadə etməsi nəticəsində siz də təsirlənə bilərsiniz.

Çox vaxt, hirsutizm tanınan bir səbəb olmadan baş verir.

Risk faktorları

Bu faktorlar hirsutizm inkişaf etdirmək ehtimalınıza təsir edə bilər:

• Ailə tarixi. Bu vəziyyətlər hirsutizmi yarada bilər: konjenital adrenal hiperplaziya və polikistik yumurtalıq sindromu.
• Genetik. Aralıq dənizi, Orta Şərq və Cənubi Asiya mənşəli qadınlar, digər qadınlara nisbətən tanınan bir səbəb olmadan daha çox bədən tüklərinə sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Piylənmə. Piylənmə androgen istehsalını artırır ki, bu da hirsutizmi pisləşdirə bilər.

Hirsutizmin fəsadları

Hirsutizm emosional stress yarada bilər. Bəzi qadınlar, istənməyən tüklərə sahib olmaqdan dolayı özlərinə inamsızlıq hiss edirlər. Bəzi qadınlar depressiya ilə qarşılaşa bilərlər. Hirsutizm fiziki fəsadlara səbəb olmasa da, hormonal balanssızlığın altında yatan səbəb səbəb ola bilər.

Əgər sizdə hirsutizm və qüsurlu dövrlər varsa, sizdə polikistik yumurtalıq sindromu ola bilər, bu da məhsuldarlığı məhdudlaşdıra bilər. Hirsutizmi müalicə etmək üçün müəyyən dərmanlar qəbul edən qadınlar, doğum qüsuru riskinə görə hamiləlikdən qaçınmalıdırlar.

Hirsutizmin qarşısının alınması

Hirsutizm ümumiyyətlə qarşısı alınması mümkün olmayan bir haldır. Ancaq əgər siz artıq çəkiyə sahibsinizsə, çəki atılması hirsutizmin azaldılmasına kömək edə bilər, xüsusilə də PCOS varsa.

Hirsutizmin diaqnozu

Qanınızda müəyyən hormonların, o cümlədən testosteron və testosteron bənzəri hormonların miqdarını ölçən testlər, hirsutizminizə səbəb olan yüksəlmiş androgen səviyyələri olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Həkiminiz həmçinin qarınınızı müayinə edə bilər və kütlələri tapmaq üçün pelvik müayinə keçirə bilər ki, bu da şişin əlaməti ola bilər.

Hirsutizmin müalicəsi

Endokrin pozuntuların əlamətləri olmadan hirsutizmin müalicəsi adi hallarda lazım deyil. Müalicə ehtiyacı olan və ya müalicə axtaran qadınlar üçün hirsutizmin müalicəsi hər hansı bir pozuntunun müalicəsini, istənməyən tüklər üçün öz qayğısı rutinini inkişaf etdirməyi və müxtəlif terapiya və dərmanları sınamağı əhatə edə bilər.

Dərmanlar

Estetik və ya öz qayğı metodları sizə kömək etmədikdə, hirsutizmi müalicə edən dərmanlar haqqında həkiminizlə danışın. Bu dərmanlarla adətən altı aya qədər (bir tük folikülünün ortalama ömrü) əhəmiyyətli dərəcədə tük artımında fərq görməyinizi gözləməlisiniz. Seçimlər arasında:

• Oral kontraseptivlər. Estrogen və progestin ehtiva edən doğum kontrol tabletləri və ya digər hormonal kontraseptivlər, androgen istehsalına bağlı hirsutizmi müalicə edir. Oral kontraseptivlər, hamilə qalmaq istəməyən qadınlar üçün hirsutizmin müalicəsi üçün geniş istifadə olunur. İstilah edilə bilən yan təsirlər arasında bulantı və baş ağrısı var.
• Anti-androgenlər. Bu növ dərmanlar, androgenlərin bədənin reseptorlarına bağlanmasının qarşısını alır. Antibiotiklərdən sonra yanlış olursa, en azı altı ay ərzində oral kontraseptivlərdən istifadə etmək üçün səbəb axtarılır. Hirsutizmin müalicəsində ən geniş istifadə olunan anti-androgen spironolakton (Aldactone, CaroSpir)dir. Nəticələr müsbət olmasına baxmayaraq, ən azı altı ay gözlənilməlidir. Yan təsirlər arasında dövrün qeyri-müntəzəmliyi var. Bu dərmanlar doğum qüsurlarına səbəb ola biləcəyindən, bu dövrləri qəbul edərkən kontraseptiv istifadə etmək vacibdir.
• Topikal krem. Eflornitin (Vaniqa) qadınların üz tükləri üçün xüsusi olaraq reseptlə verilən bir kremdir. Təsirlənmiş üz bölgəsinə gündə iki dəfə tətbiq edilir. Yeni tük artımını yavaşladır, lakin mövcud tükləri aradan qaldırmır. Cavabın artırılması üçün lazer terapiyası ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Digər müalicə metodları

Tük aradan qaldırma metodları ilə müalicə edə bilərsiniz və nəticələr öz qayğı metodlarından daha uzun müddət davam edə bilər. Tük aradan qaldırma metodları tibbi terapiya ilə birləşdirilə bilər. Tük aradan qaldırma metodları aşağıdakılardır:

• Lazer terapiyası. Yüksək konsentrasiya edilmiş işıq (lazer) şüası dərinizin üzərinə tətbiq olunur ki, bu da tük foliküllərini zədələməyə və tüklərin böyüməsinin qarşısını almağa kömək edir (fotoepilasiya). Siz bir neçə müalicəyə ehtiyac duyacaqsınız. İstənməyən tüklər qara, qəhvəyi və ya qırmızımsı olarsa, fotoepilasiya adətən elektrolyzdan daha yaxşı bir seçimdir. Bu tük aradan qaldırma metodunun tətbiq edilən müxtəlif lazerlərinin riskləri və faydaları haqqında həkiminizlə danışın. Tanınmış və ya qara dəriyə sahib olan insanlarda müəyyən lazerlərdən yan təsirlərə daha çox məruz qalma riski var, bunlar arasında dərinin tündləşməsi və ya açılması, qabarcıqlar və iltihab var.
• Elektroliz. Bu müalicə hər bir tük folikülünün içərisinə kiçik bir iynə salmaqla başlayır. İynə elektrik cərəyanının püskürməsi ilə folikülü zədələməyə və nəticədə onu məhv etməyə xidmət edir. Siz bir neçə müalicəyə ehtiyac duyacaqsınız. Təbii blond və ya ağ tüklərə malik olan insanlar üçün elektrolyz, lazer terapiyasından daha yaxşı bir seçimdir. Elektrolyz effektlidir, lakin ağrılı ola bilər. Müalicədən əvvəl dərinizə tətbiq olunan anesteziya kremi narahatlığı azaltmaqda kömək edə bilər.

Həyat tərzi və evdə müalicə metodları

Aşağıdakı kimi öz qayğı metodları istənməyən üz və bədən tüklərini müvəqqəti olaraq aradan qaldırır və ya görünürlüğünü azaldır. Öz müalicə metodlarının tük artımını artırdığına dair əlamət yoxdur.

• Qayçı ilə düzəltmə. Qayçı ilə düzəltmə, bir neçə itkin tükü aradan qaldırmaq üçün yaxşı bir metoddur, lakin böyük tük sahəsini aradan qaldırmaq üçün faydalı deyil. Düzəldilmiş tük adətən yenidən böyüyür. Bu tük aradan qaldırma metodu, bu məqsədlə hazırlanmış çimdiklər, nazik ip və ya digər alətlərlə həyata keçirilə bilər.
• Qırxma. Qırxma sürətli və ucuzdur, lakin mütəmadi olaraq təkrarlanmalıdır.
• Vaksasiya. Vaksasiya, istənməyən tüklərin böyüdüyü dərinizə isti mum tətbiq etməyi tələb edir. Mum sərtləşdikdə, tükləri aradan qaldırmaq üçün dərinizdən çəkirsiniz. Vaksasiya böyük bir sahəni sürətlə aradan qaldırır, lakin müvəqqəti bir acı verə bilər və bəzən dərinin qıcıqlanması və qızarmasına səbəb olur.
• Depilasiya. Kimyəvi depilatorlar, təsirlənmiş dəriyə tətbiq olunur və burada tükləri həll edir. Bu məhsullar, jel, krem və ya losyon kimi müxtəlif formalarla mövcuddur. Bu məhsullar dərini qıcıqlandırabilir və dermatitə səbəb ola bilər. Təsirin davam etməsi üçün depilasyonu mütəmadi olaraq təkrar etməli olacaqsınız.
• Yanaşdırma. Yanaşdırma tük rəngini açır ki, bu da açıq dəriyə sahib olan insanların gözündə daha az nəzərə çarpır. Tük açma məhsulları, adətən, hidrogen peroksid ehtiva edir, dəridə qıcıqlanma yarada bilər. İstədiyiniz məhsulu dərinin kiçik bir sahəsində ilk olaraq sınaqdan keçirin.

Həkimlə görüşmə

Təyinatınızı etdikdə, istənməyən tüklərinizi aradan qaldırmaqdan çəkinib çəkməməyiniz lazım olduğunu soruşun ki, həkim vəziyyətinizi daha yaxşı qiymətləndirə bilsin. Bu məlumatları yazın:

• Digər tibbi vəziyyətlər və menstrual dövrünüzdə və ya cinsi istəkdəki dəyişikliklər də daxil olmaqla, əsas şəxsi məlumatlar
• Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, vitaminlər və digər qida əlavələri, o cümlədən dozalara dair məlumatlar
• Həkiminizə soruşacağınız suallar

Hirsutizm üçün həkiminizə soruşmaq istəyə biləcəyiniz suallar bunlardır:

• Semptomlarımın səbəbi nədir?
• Semptomlarım üçün digər mümkün səbəblər nələrdir?
• Hansı testlərə ehtiyacım var?
• Vəziyyətim müvəqqəti, yoxsa xroniki ola bilər?
• Tövsiyə etdiyiniz başlıca müalicə yanaşmasına alternativ müalicə metodları nələrdir?
• Başqa sağlamlıq vəziyyətlərim var; onları necə birlikdə idarə edə bilərəm?
• Xüsusi həkimə müraciət etməliyəmmi?

Başqa suallar soruşmaqdan çəkinməyin.

Həkiminizə verə biləcəyi suallar

Həkiminiz sizə aşağıdakı sualları verə bilər:

• Semptomlarınız nə zaman başlamışdır?
• Menstrual dövrünüzdə dəyişiklik olubmu, yoxsa menstrual dövrünüz dayanmışdır?
• Çəki almışsınızmı?
• Yeni akne inkişaf etmişdir?
• Sizə dəstək olan qadınlar tük ölçüsündə dəyişiklik olubmu?
• Başqaları sizin səsinizin dəyişdiyini qeyd ediblərmi?
• Tezliklə hamilə qalmağı planlaşdırırsınızmı?