Hodgkin limfoması limfa sistemi ilə başlayan bir xərçəng növüdür. Limfa sistemi bizim immun sistemimizin bir hissəsidir. Hodgkin limfoması anormal ağ qan hüceyrələrinin (limfositlərin) idarəsiz şəkildə böyüməsi nəticəsində inkişaf edir ki, bu da tez-tez böyüyən limfa düyünlərini yaradır. Hodgkin limfomasasının əsas xüsusiyyətlərindən biri Reed–Sternberg hüceyrələrinin mövcudluğudur, bu da Hodgkin limfomasasını digər limfoma növlərindən ayırmağa kömək edir.
Hodgkin limfoması qan testləri ilə aşkar edilə bilərmi? Qısa cavab xeyr, qan testləri Hodgkin limfomasını dəqiq aşkar edə bilmir.
Hodgkin limfoması limfa sistemində baş verir və tez-tez şişmiş limfa düyünləri, izah edilməmiş qızdırma, gecə tərləmələri və çəki itirilməsi ilə müşayiət olunur. Həkimlər bu simptomların səbəbini tapmaq və müalicəni qərara almaq üçün bir neçə test növündən istifadə edirlər.
Patoloqlar Hodgkin limfomasasını limfa düyünü toxumasında xarakterik xərçəng hüceyrələrini tapmaqla müəyyən edirlər. Kesici limfa düyünü biyopsisi toxuma arxitekturasını qoruyur və patoloqlara Reed-Sternberg hüceyrələrini müəyyən etmək və subtipi təsnif etmək üçün immunohistokimyəvi boyama imkanı verir. Qan testlərində nadir hallarda Hodgkin limfomasasını müəyyən edən malign hüceyrələr olur və adi qan analizi xəstəliyi sübut etmək üçün spesifiklik və həssaslıqdan məhrumdurlar. Tibb standartlarına görə və xərçəng mərkəzləri toxuma tədqiqatını diaqnostik qızıl standart olaraq qəbul edirlər.
Hansı qan testləri göstərə bilər və həkimlər qan testləri niyə sifariş edir
Həkimlər klinik məlumat toplamaq, təhlükəsiz prosedurları planlaşdırmaq və əlavə testlərə yön vermək üçün qiymətləndirmənin başlanğıcında qan testləri sifariş edirlər. Tam qan sayı testi qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, hemoglobin konsentrasiyası, trombosit sayı və fərqləndirilmiş ağ qan hüceyrələrinin sayını ölçür. Həkimlər tamamlanmış qan sayı nəticələrindən anemiyanı aşkar etmək, aşağı limfosit sayını müəyyən etmək və ya sümük iliyinin iştirakını və ya sistem xəstəliyini əks etdirə biləcək digər dəyişiklikləri aşkar etmək üçün istifadə edirlər. Həkimlər, klinikaların dərman dozunu planlamaq və ya orqan zədəsini yoxlamaq lazım olduqda, böyrək funksiyasını, qaraciyər funksiyasını, elektrolitləri və bilirubini ölçmək üçün qan kimyası testləri sifariş edirlər. Həkimlər şiş hüceyrələrinin sürətlə çoxaldığını və yüksək sürətlə öldüyündən şübhələndikdə laktat dehidrogenazı ölçürlər. Həkimlər, simptomlar iltihab prosesini göstərdikdə sistemik iltihabı qiymətləndirmək üçün eritrositlərin sedimentasiya sürətini və C reaktiv zülalını ölçürlər.
Həkimlər anormal qan nəticələrini Hodgkin limfomasası üçün sübutdan daha çox ipucu kimi şərh edirlər. Anemiya və aşağı limfosit hesabları xroniki iltihab və ya sümük iliyinin iştirakından qaynaqlana bilər. Artan trombosit sayları iltihaba cavab olaraq meydana gələ bilər. Yüksək laktat dehidrogenaz, beta iki mikroglobulin, eritrositlərin sedimentasiya sürəti və ya C reaktiv zülalın yüksək qiymətləri bəzi xəstələrdə yüksək xəstəlik fəaliyyətini göstərə bilər, lakin eyni nəticələr infeksiya, autoimmun xəstəlik, böyrək xəstəliyi və digər xərçənglərlə də baş verə bilər. Buna görə də klinikalar anormal test nəticələrindən istifadə edərək hansı görüntü qanunvericiliyinin və hansı toxuma nümunəsi alma prosedurlarının yerinə yetiriləcəyini qərara alırlar.
Dəqiq diaqnoz qoyan testlər və həkimlərin Hodgkin limfomasasını mərhələləndirməsi
Cərrahlar limfa düyününü çıxarmaqla biopsiya edirlər ki, bu da patoloqlara dəqiq diaqnoz qoymağa və limfomanı subtip olmaq imkanını verir. Patoloq və həkimlər Hodgkin limfomasasını təsdiqləmək üçün mikroskopik müayinə, immunohistokimya və bəzən molekulyar testlərdən istifadə edirlər. Həkimlər xəstəliyin mərhələsini təyin etmək və müalicəni planlaşdırmaq üçün iştiraka cəlb edilmiş limfa düyünləri qruplarını və orqanları tapmaq üçün kompüter tomoqrafiya skanları və pozitiv emisya tomoqrafiyasını birləşdirilmiş şəkildə istifadə edirlər. Həkimlər sümük iliyinin nümunəsini spesifik vəziyyətlər üçün, xüsusən də positron emissiya tomoqrafiyası ilə kompüter tomoqrafiyası mövcud olmadıqda və ya klinik narahatlıq sümük iliyi iştirakını yüksək saxladıqda saxlayırlar. Həkimlər toxuma tapıntılarını, görüntü nəticələrini və laboratoriya məlumatlarını birləşdirərək bir mərhələ ayırırlar və müalicə planlayırlar.
Həkimlər diaqnozdan sonra qan testlərini necə istifadə edirlər
Onkologlar müalicədən əvvəl orqan funksiyasını yoxlamaq və müalicə müddətində dözümlülüyünü izləmək üçün qan testlərindən istifadə edirlər. Tam qan sayı izlənməsi kimyoterapiya zamanı aşağı qan hüceyrələrinin sayını idarə edir. Həkimlər, dərman dozunu tənzimləmək və toksikliyi aşkar etmək üçün müalicə müddətində qaraciyər funksiyası testlərini və böyrək funksiyası testlərini təkrarlayırlar. Həkimlər irəliləmiş xəstəliklə müalicə edərkən və ya izlədikdə sistemik aktivliyi izləmək üçün seçilmiş qan markerlərindən istifadə edirlər, lakin görüntü testləri müalicə cavabını ölçmək üçün əsas metod olaraq qalır.
Qan testlərinin məhdudiyyətləri və ümumi çətinlikləri
Qan testləri anormal nəticələr spesifiklikdən məhrumdurlar və klinik mühitdə nəticələri şərh edilmədikdə məqsədini itirə bilər. Beta iki mikroglobulin kimi yüksəlmiş protein markerləri daha çox xərçəngdən daha çox böyrək funksiyasının zəifləmiş olmasını və ya xroniki infeksiyanı əks etdirə bilər. Normal qan test dəyərləri lokalizasiya olunmuş və ya erkən Hodgkin limfomasasını istisna etmir. Həkimlər ona görə diaqnostik qərarlar vermək üçün yalnız qan testlərinə etibar etmir.
Nəticə etibarilə, qan testləri mühüm klinik ipuçları təqdim edir və həkimlərin orqan funksiyasını qiymətləndirmələrinə, təhlükəsiz prosedurlar planlamalarına və müalicəni izləmələrinə kömək edir. Qan testləri Hodgkin limfomasasını diaqnoz etmək üçün limfa düyünü toxumasının müayinəsini əvəz edə bilməz. Kesici limfa düyünü biopisi və patologiya tədqiqatları Hodgkin limfomasasını təsdiqləmək və subtipi təsnif etmək üçün vacibdir. Davamlı və ya narahat edici simptomlarınız varsa, fiziki müayinə, qan testləri, görüntü testləri və lazım olduqda toxuma nümunəsi aldığınızdan əmin olun.
