İdrar yolları infeksiyası: əlamətlər və müalicə

Sidik yolu infeksiyası (UTI) sidik sisteminin istənilən hissəsinin infeksiyasıdır: böyrəklər, sidik kanalları, sidik kisəsi və sidik ucu. Çox vaxt infeksiyalar aşağı sidik yolunda meydana gəlir: sidik kisəsi və sidik ucu.

Qadınlar UTI-nin yaranması riski baxımından kişilərdən daha çoxdur. Sidik kisənizdə məhdudlaşan infeksiya ağrılı və narahat edici ola bilər. Ancaq UTI böyrəklərinizə yayıldıqda ciddi nəticələr meydana gələ bilər.

Həkimlər adətən sidik yolu infeksiyalarını antibiotic ilə müalicə edirlər. Ancaq UTI-yə yoluxma şansınızı azaltmaq üçün bəzi tədbirlər görə bilərsiniz.

Sidik yolu infeksiyasının simptomları

Sidik yolu infeksiyaları (UTI) həmişə simptomlar yaratmır. Bəzi hallarda bu simptomlar aşağıdakı kimi görünə bilər:

• Sidik etmək üçün güclü, davamlı istək
• Sidik edərkən yanma hissi
• Daimi, kiçik miqdarda sidik keçirmək
• Sidik bulanıq görünür
• Sidik qırmızı, parlaq çəhrayı və ya kola rəngində görünür — bu sidikdə qan olduğunu göstərir
• Qoxulu sidik
• Qadınlarda pelvis ağrısı — xüsusilə pelvisin mərkəzində və pubik sümük ətrafında

Yaşlı insanlarda sidik yolu infeksiyaları bəzən diqqətdən qaça bilər və ya digər vəziyyətlərlə qarışdırıla bilər.

Sidik yolu infeksiyasının növləri

Hər bir UTI növü infeksiyanın hansı hissəsində olduğunuza bağlı olaraq daha spesifik əlamətlər və simptomlar yarada bilər.

Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?

UTI simptomlarınız varsa həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Səbəblər

Sidik yolu infeksiyaları adətən bakteriyaların sidik ucundan sidik yoluna girməsi və sidik kisəsində çoxalması zamanı meydana gəlir. Bəzi mikroskopik istilaçılara qarşı qorunma sisteminə malik olan sidik sistemi, bəzən planlandığı kimi işləməyə bilər. Bu baş verdikdə, bakteriyalar tutula və sidik yolunda tam bir infeksiyaya çevrilə bilər.

Ən yaygın UTI-lər əsas etibarilə qadınlarda meydana gəlir və sidik kisəsi ilə sidik ucu üzərində təsir göstərir.

• Sidik kisəsinin infeksiyası (sistit). Bu tip UTI adətən Eşerihiya koli (E. coli) adlı bir bakteriya tərəfindən yaranır, bu da mədə-bağırsaq (GI) traktında tapılan bir bakteriyadır. Ancaq bəzən digər bakteriyalar da məsuldur. Cinsi əlaqə sistitə səbəb ola bilər. Qadınlar anatomiyası səbəbi ilə sistit riski altındadır — xüsusilə sidik ucu ilə anus arasındakı qısa məsafə və sidik ucu ilə sidik kisəsi arasında.
• Sidik ucunun infeksiyası (üretrit). Bu tip UTI anusdan sidik ucuna keçən GI bakteriyaları səbəbindən baş verə bilər. Həmçinin, qadın sidik ucunun vagina yaxınlığı səbəbi ilə cinsi yolla keçən infeksiyalar, məsələn herpes, gonoreya, klamidya və mikoplazma, üretrit yarada bilər.

Risk faktorları

Sidik yolu infeksiyaları qadınlarda yaygındır və bir çox qadın həyatları boyunca bir neçə infeksiya yaşayır. UTI-lərdə qadınlara xas risk faktorları aşağıdakılardır:

• Qadın anatomiyası. Qadınların sidik ucu kişilərlə müqayisədə qısa olduğu üçün bakteriyaların sidik kisəsinə çatmaq üçün qət etməli olduğu məsafə qısalır.
• Cinsi fəaliyyət. Cinsi aktiv qadınlar, cinsi aktiv olmayan qadınlardan daha çox UTI yaşayırlar. Yeni bir cinsi partnyor olması da riskinizi artırır.
• Bəzi doğuş nəzarət üsulları. Diafraqma istifadə edən qadınlar daha yüksək risk altında ola bilər, həmçinin spermisidal maddələr istifadə edən qadınlar.
• Klimaks. Klimaksdan sonra dövr edən estrogenin azalması sidik yolundakı dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu da sizləri infeksiyaya daha kövrək edir.

UTI-lər üçün digər risk faktorları bunlardır:

• Sidik yolu anomaliyaları. Sidik yolunun anomaliyaları ilə doğulan körpələrdə sidik bədənindən normal şəkildə çıxmırsa və ya sidik sidik ucunda yığılırsa UTI riski artır.
• Sidik yolunda tıxanmalar. Böyrək daşları və ya böyümüş prostat sidik kisəsində sidik tıxanmasına səbəb ola bilər və UTI riskini artırır.
• İmmuniteti zəif olan insanlar. Diabetes və digər immun sistemini zəiflədən xəstəliklər — bədənin mikrob xəstəliklərə qarşı müdafiəsi — UTI riskini artırır.
• Katerdən istifadə. Öz başına sidik xaric edə bilməyən və sidik ərzində bir boru (kater) istifadə edən şəxslərdə UTI riski artır. Xəstəxanada yatmış insanlar, sidik etmə bacarığını idarə etməkdə çətinlik çəkən nevroloji problemləri olan insanlar və ya iflic olmuş insanlar da daha yüksək risk altındadır.
• Son dövrlərdə sidik tətbiqi. Sidik cərrahiyyəsi və ya sidik traktının tibbi alətlər vasitəsilə müayinəsi UTI-nin meydana gəlmə riskini artırır.

Sidik yolu infeksiyasının komplikasiyaları

Müvafiq və vaxtında müalicə edildikdə, aşağı sidik yolu infeksiyaları nadir hallarda komplikasiyalara səbəb olur. Ancaq tədbir alınmadıqda, sidik yolu infeksiyası ciddi nəticələr doğura bilər.

UTI-nin komplikasiyaları aşağıdakılardır:

• Tekrar infeksiyalar, xüsusilə altı ay ərzində iki və ya daha çox UTI yaşayan qadınlarda və ya bir ildə dörd və ya daha çox infeksiyası olanlarda.
• Müalicə olunmamış UTI səbəbindən akut və ya xronik böyrək infeksiyasından (piyelonefrit) daimi böyrək zədələnməsi.
• Hamilə qadınlarda aşağı doğum çəkisi və ya erkən doğma riski artır.
• Kişilərdə tekrar üretritdən qaynaqlanan sidik ucunun daralması (striktura), əvvəlki gonokokkal üretritdə görüldüyü kimi.
• Sepsis, infeksiyanın böyrəklərinə qədər yuxarı sidik yoluna yayıldığı zaman potensial təhlükəli komplikasiya.

Sidik yolu infeksiyasının qarşısının alınması

Sidik yolu infeksiyası riskinizi azaltmaq üçün aşağıdakı addımları ata bilərsiniz:

• Çoxlu likvid, xüsusən su için. Su içmək sidiyinizi seyreltməyə kömək edir və infeksiyanın başlamazdan əvvəl bakteriyaların sidik yolunuzdan yuyulmasına imkan tanıyır.
• Qaraciyər suyu için. Tədqiqatlar qaraciyər suyunun UTI-nin qarşısını almadığı üçün təsdiqlənməmişdir, amma zərər vermədiyi bilinir.
• Ön tərəfdən arxaya silin. Sidik etdikdən sonra və defekasiyadan sonra bunu etmək anal bölgədəki bakteriyaların vajinaya və sidik ucuna yayılmasını qarşısını alır.
• Cinsi əlaqədən sonra sidik kisənizi tez boşaldın. Həmçinin, bakteriyaları yumaq üçün tam bir stəkan su içmək.
• Potensial olaraq qıcıqlandırıcı qadın məhsullarından çəkinin. Vaginal bölgədə deodorant spreyleri və digər qadın məhsullarının, məsələn, douching və pudraların istifadəsi sidik ucunu qıcıqlandıra bilər.
• Doğuş nəzarət metodunuzu dəyişin. Diafraqmalar və ya yağlamasız və ya spermisid tətbiq edilmiş kondomlar bakteriyaların böyüməsinə səbəb ola bilər.

Diaqnoz

Sidik yolu infeksiyalarını diaqnoz etmək üçün istifadə olunan testlər bunlardır:

• Sidiq nümunəsini analiz etmək. Həkiminiz laboratoriya analizinə göndərmək üçün sidik nümunəsi tələb edə bilər. Ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və ya bakteriyaların varlığını yoxlamaq üçün. Nümunənin potensial çirklənməsinin qarşısını almaq üçün, əvvəlcə genital bölgənizi antiseptik pad ilə silməyiniz və sidiyi ortadan toplamağınız tövsiyə oluna bilər.
• Sidiq yolu bakteriyaları laboratoriyada yetişdirmək. Sidiq laboratoriya analizindən sonra bəzən sidik kulturası edilə bilər. Bu test həkiminizə infeksiyanıza səbəb olan bakteriyaların nələr olduğunu və hansı dərmanların daha təsirli olacağını bildirir.
• Sidik traktınızın şəkilini çəkmək. Əgər tez-tez UTI yaşayır və həkiminiz bunun sidik traktınızdakı anomaliyadan qaynaqlandığını düşünürsə, sizə ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası (CT) skanı və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRI) tətbiq oluna bilər. Həkiminiz, sidik traktınızdakı strukturları vurğulamaq üçün kontrast boyası da istifadə edə bilər.
• Sidik kisənizi görmək üçün bir mikroboru istifadə etmək. Təkrar UTI varsa, həkiminiz sidik ucunu və sidik kisəsini görmək üçün ucu lensli uzun, nazik bir boru (cystoscope) istifadə edərək sistoskopiya həyata keçirə bilər. Sistoskop sidik ucunuzdan daxil edilərək sidik kisənizə qədər keçir.

Sidik yolu infeksiyasının müalicəsi

Sidik yolu infeksiyalarını müalicə etmək üçün adətən antibiotiklər ilk seçimdir. Hangi dərmanların təyin edilməsi və nə qədər müddət istifadə olunması sağlamlıq vəziyyətinizə və sidiyinizdə tapılan bakteriya növünə bağlıdır.

Sadə infeksiya

Sadə UTI-lər üçün ümumiyyətlə tövsiyə olunan dərmanlar bunlardır:

• Trimetoprim/sulfametoksazol (Bactrim, Septra)
• Fosfomisin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Makrodantin, Makrobid)
• Sephaleksin (Keflex)
• Ceftriaxone

Fluorokinolonlar adı verilən antibiotiklərin qrupuna aid olan dərmanlar – ciprofloxacin (Cipro), levofloxasin və digərləri – sadə UTI-lər üçün adətən tövsiyə edilmir, çünki bu dərmanların gətirdiyi risklər sadə UTI-ləri müalicə etməkdə faydalarını üstələyir. Bəzi hallarda, məsələn, mürəkkəb UTI və ya böyrək infeksiyası olduqda, həkiminiz digər müalicə seçimləri olmadıqda bir fluoroquinolon dərmanı yazmır.

Çox vaxt simptomlar müalicənin bir neçə günü ərzində yüngülləşir. Ancaq antibiotikləri bir həftə və ya daha çox müddət ərzində davam etdirmək lazım ola bilər. Dərmanların tam kursunu receptə uyğun olaraq qəbul edin.

Əgər sağlam olduğunuz halda yaranan sadə bir UTI üçün həkiminiz 1-3 gün ərzində antibiotik qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Ancaq bu qısa müalicənin infeksiyanızı müalicə etmək üçün kifayət olub-olmaması sizin simptomlarınız və tibb tarixinizdən asılıdır.

Əlavə olaraq, həkiminiz sidik edərkən yanma hissini aradan qaldırmaq üçün sidik kisənizi və sidik ucunuzu anesteziya edən ağrı kəsici (analjezik) dərmanı da təyin edə bilər, lakin ağrı adətən antibiotik qəbul etməyə başladıqdan sonra tez bir zamanda yüngülləşir.

Tez-tez infeksiyalar

Əgər siz tez-tez UTI-lər yaşayırsınızsa, həkiminiz müəyyən müalicə tövsiyələri verə bilər:

• Çox az doza antibiotiklər, ilkin olaraq altı ay, bəzən daha uzun müddət üçün
• Öz-özünə diaqnoz və müalicə, həkiminizlə əlaqədə qalmaq şərti ilə
• Cinsi əlaqədən sonra bir dəfəlik antibiotik dozası, əgər infeksiyalarınız cinsi fəaliyyətlə əlaqəlidirsə
• Klimaksdan sonra vaginal estrogen terapiyası

Şiddətli infeksiya

Şiddətli UTI üçün xəstəxanada intravenöz antibiotiklərlə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Ev müalicəsi

Sidik yolu infeksiyaları ağrılı ola bilər, lakin antibiotiklər infeksiyanı müalicə edə qədər rahatlığınızı artırmaq üçün tədbirlər görə bilərsiniz. Bu tövsiyələrə riayət edin:

• Çoxlu su için. Su sidiyinizi seyreltməyə və bakteriyaların yuyulmasına kömək edir.
• Sidik kisənizə qıcıqlandırıcı ola biləcək içkilərdən çəkinin. Kafein içərən mədə içkilərdən və narıncı suyu olan içkilərdən, alkoqoldan uzaq durun.
• İstilik padindən istifadə edin. Qarın bölgənizə isti, amma çox isti olmayan bir istilik padini tətbiq edərək sidik kisəsi təzyiqini və ya narahatlığını azaltmağa çalışın.

Alternativ tibbi müalicə

Bir çox insan UTI-ləri qarşısını almaq üçün şəkərbura suyu içir. Şəkərbura məhsullarının, nə su, nə də tablet formasıda infeksiya ilə mübarizə aparma xüsusiyyəti olduğu göstərilmişdir. Mütəxəssislər şəkərbura suyunun UTI-ləri qarşısını almaq qabiliyyətini tədqiq etməyə davam edirlər, ancaq nəticələr yekunlaşmamışdır.

Şəkərbura suyunu içməkdən zövq alırsınızsa və bunun sizə UTI-lərin qarşısını almağa kömək etdiyini hiss edirsinizsə, bunun sizə zərəri yoxdur. Çox insanlar üçün şəkərbura suyunun içilməsi təhlükəsizdir, lakin bəzi insanlar mədədə narahatlıq veya ishal olduğunu bildirir.

Ancaq qan durulaşdııcı dərmanlar, məsələn, varfarin qəbul edirsinizsə, şəkərbura suyunu içməyin.