Klopidogrel qan pıhtılaşmasının qarşısını alan bir dərmandır. Həkimlər bunu ürək spazmı, inme və ya bağlı qan damarları səbəbindən yaranan digər problemləri olan insanlara mütləq təyin edirlər. Koroner arter xəstəliyi kimi bir vəziyyətiniz varsa və ya arteriyalarınıza stent yerləşdirilibsə, klopidogrel dərmanını istifadə edə bilərsiniz. Klopidogrelin yan təsirleri arasında ağır və ya həyat üçün təhlükəli ola biləcək qanama, yanıqlar, burun qanamaları, qara ya da qanlı bağırsaq hərəkətləri və qan qovma kimi simptomlar vardır.
Klopidogrel dərmanı tez-tez Plavix, Klopidogrel Zentiva, Klopivas, Klopilet, Deplatt və Ceruvin ticarət adları altında satılır.
Klopidogrelin necə işlədiyinə, hansı yan təsirləri yaratdığına və bu yan təsirləri necə azaltmağa ya da qarşısını almağa dair ətraflı izah budur.
Klopidogrel dərmanının bədəndə fəaliyyəti
Klopidogrel antiplatelet agent adlanan dərmanlar qrupuna aiddir. Qanımızda trombositlər – qanamağı dayandırmaq üçün bir araya toplaşaraq qruplaşmalarını təmin edən kiçik hüceyrə parçaları var. Klopidogrel, P2Y12 adlanan trombositlərin səthində spesifik bir reseptoru bloklayır, bu reseptor normalda ADP (adenosin difosfat) adlı bir molekula reaksiya verir.
ADP bu reseptora bağlandığında, trombositləri aktivləşdirir və onların bir-birinə yapışmasına səbəb olur. Bu reseptoru bloklaya bilməklə, klopidogrel trombositlərin yığılmasını dayandırır. Bu təsir, arteriyalarınızda zərərli pıhtıların yaranma riskini azaltmağa kömək edir.
Klopidogrel dərmanını adətən gündə bir dəfə ağızdan qəbul edirsiniz. Onu udduqdan sonra, qaraciyər klopidogreli aktiv forma çevirir ki, bu da trombosit reseptorunu bloklayır. Bu təsir, dərmanı dayandırsanız belə, bir neçə gün davam edə bilər.
Klopidogrel dərmanının yan təsirləri
Bütün dərmanlar kimi, klopidogrel də yan təsirlər yarada bilər. Bu yan təsirlər dərmanın trombositlərin fəaliyyətini dəyişdirdiği üçün baş verir – bu bəzən qanama riskinizi artırır və ya bədənin digər sistemlərinə təsir edə bilər. Aşağıda bilməli olduğunuz yan təsirlərin ən əhəmiyyətliləri verilmişdir.
1. Qanama
Daha asan bərpa ola bilərsiniz, burnunuzdan ya da diş ətinizdən qanama ola bilər, ya da yaralananda daha ağır qanama baş verə bilər. Ciddi hallarda, qanama mədədə, beyində və ya digər orqanlarda baş verə bilər.
Mexanizm: Klopidogrel trombositlərin qan pıhtıları yaratma qabiliyyətini azaldır. Bu təsir arteriyalarınızdakı təhlükəli pıhtıların qarşısını alır, lakin eyni zamanda bədənin zədələndiyiniz zaman qanamanı dayandırmasını çətinləşdirir. Bu təsir, klopidogrel dərmanını aspirin kimi digər qan durulducu vasitələrlə qəbulu zamanı xüsusilə güclüdür.
Başverme tezliyi: Kiçik qanama olduqca yaygındır və klopidogrel istifadəçilərinin təqribən 5-10%-də baş verir. Ciddi qanama isə istifadəçilərin təqribən 1-2%-də baş verir, bu, digər sağlamlıq şərtləri və dərmanlarla bağlıdır.
Qaçınma yolu:
- Həkiminizin icazəsi olmadan ibuprofen kimi digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlardan istifadə etməkdən çəkinin.
- Əziz, siz anormal qanama görsəniz, dərhal həkiminizə bildirirsiniz.
- Yaralanmaları önləmək üçün yumşaq diş fırçası və elektrikli maşın istifadə edin.
- Dərmanınızı dəqiq müalicə planına əsasən qəbul edin – öz başınıza dayandırmayın.
2. Bağırsaq narahatlığı (mədə ağrısı, ishal, həzm pozuntusu)
Klopidogrel dərmanını qəbul etdikdən sonra mədədə narahatlıq, yüngül ürəkbulanma, qarın distensiyası ya da boş bağırsaq hərəkətləri hiss edə bilərsiniz.
Mexanizm: Klopidogrel özü mədə örtüyünü birbaşa qıcıqlandırmır, lakin trombosit fəaliyyətini azaldaraq, bu dərman, həzm traktında kiçik xoralar və ya eroziyalar varsa, pıhtılaşmanın qoruyucu təsirini azaldır. Bu, yüngül qıcıqlanmaları daha çox hiss etməyə səbəb olur.
Başverme tezliyi: Bağırsaq simptomları, klopidogrel dərmanı alan insanların təqribən 2-5%-də baş verir.
Qaçınma yolu:
- Klopidogrel dərmanını yeməklə qəbul edin ki, mədədə narahatlığı minimuma endirin.
- Əgər sizdə xoralar ya da turşu reflüksü tarixi varsa, həkiminizdən proton pompa inhibitoru (PPI) qəbul edib etməməyinizi soruşun.
- Simptomlarınızı pisləşdirirsə, spirtli içkilər və ədviyyatlı qidalardan çəkinin.
3. Dəridə döküntü və reaksiya
Klopidogrel dərmanını qəbul etdikdən sonra dərinizdə qaşınma, qızartı və ya yüngül döküntü görə bilərsiniz.
Mexanizm: Bu reaksiyalar, ehtimal ki, sizin immun sisteminizin klopidogreli ya da onun yan məhsullarına cavab verməsi ilə əlaqəlidir. Klopidogrel yüksək allergen kimi hesab olunmasa da, bəzi şəxslərdə hipersensitivlik yarada bilər.
Başverme tezliyi: Döküntü ya da dəridəki reaksiyalar klopidogrel istifadəçilərinin təqribən 1-2%-də baş verir.
Qaçınma yolu:
- Dərinin dəyişikliklərini gördüyünüz zaman həkiminizə bildirin.
- Əgər dəri döküntüsü pisləşir ya da yayılırsa, həkiminiz başqa bir antiplatelet dərmanına keçə bilər.
- Dəri döküntüsü işığa qarşı həssasdırsa, günəş işığından çəkinin.
4. Trombositopenik trombocit purpurası
Bu, bədənin müxtəlif yerlərində kiçik qan pıhtıları formalaşdığı nadir, lakin həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət orqanları zədələyir və trombosit sayını azaldır. Yorgunluq, çaşqınlıq, hərarət, mavi nahiyyələr və ya tünd sidik hiss edə bilərsiniz.
Mexanizm: Trombositopenik trombocit purpurası, klopidogrel abnormal immun cavabını tetiklediğinde baş verir. Bu cavab bədənin ADAMTS13 adlı bir fermenti bloklayan antikorlar istehsal etməsinə səbəb olur, bu ferment normalda pıhtıların çox yığılmasını qarşısını alır. Bu ferment olmadan kiçik pıhtılar bir çox orqanlarda formalaşa bilir.
Başverme tezliyi: Trombositopenik trombocit purpurası çox nadirdir, klopidogrel dərmanı alan 100,000 nəfərdən azında baş verir.
Qaçınma yolu:
- Trombositopenik trombocit purpurasının qarşısını almağın zəmanətli bir yolu yoxdur, amma erkən aşkarlama önəmlidir.
- Əgər qeyri-adi simptomlar yaşasanız, məsələn, yüksək hərarət, nevroloji dəyişikliklər ya da izah olunmayan mavi nahiyyələr baş verirsə, təcili tibbi yardım alın.
- Həkimlər şübhə edildiyi halda klopidogrel dərmanını dərhal dayandırırlar.
5. Qaraciyər fermentlərinin artması
Qan analizləri qaraciyər fermentlərinin (AST, ALT) artdığını göstərə bilər, amma siz hər hansı bir simptom hiss etməyə bilərsiniz.
Mexanizm: Qaraciyər klopidogreli aktiv etdirir, amma bəzi hallarda bu proses qaraciyər hüceyrələrini bir az gərginləşdirə bilər, nəticədə fermentlərin qan dövranına sızmasına səbəb ola bilər. Bu təsir adətən müvəqqətidir və təhlükəli deyil.
Başverme tezliyi: Yüngül qaraciyər fermentlərinin artması klopidogrel istifadəçilərinin təqribən 1%-də baş verir.
Qaçınma yolu:
- Həkiminiz müntəzəm qan testləri ilə qaraciyər funksiyanızı izləyə bilər.
- Qaraciyərə təsir edən spirtli içkilər və digər dərmanlardan çəkinin.
- Əgər qaraciyər xəstəliyiniz varsa, klopidogrel dərmanını qəbul etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizə bildirin.
6. Nefes darlığı
Klopidogrel nadir hallarda allergik tipli ağciyər təsirləri yaradır, amma bəzi insanlarda bu bədəndəki immun reaksiyanı dəyişə bilər ya da ağciyər toxumasına maye sızmasına səbəb ola bilər. Əksər hallarda, digər səbəblər, məsələn, ürək çatışmazlığı ya da anemiya buna səbəb olur.
Başverme tezliyi: Nefes darlığı nadirdir və klopidogrel istifadəçilərinin 1%-indən azında baş verir.
Qaçınma yolu:
- Nefes darlığı hiss etdiyiniz zaman həkiminizə bildirin.
- Həkiminiz klopidogrelin ya da başqa bir sağlamlıq vəziyyətinin səbəbini qiymətləndirəcək.
- Nadir hallarda, başqa bir dərmana keçmək kömək edə bilər.
Klopidogrel, təhlükəli qan pıhtılarının qarşısını almaqda əsas rol oynayır, xüsusən ürək xəstəliyiniz varsa və ya stent yerləşdirilməsi kimi prosedurlar keçmişsinizsə. Çoxtan insanlar bu dərmanı yaxşı tolere edirlər, amma qanama ya da allergik reaksiyalar üçün diqqətli olmalısınız.
Yan təsirlərinizi azaltmaq üçün dərmanı təyin olunan şəkildə qəbul edin, qanama riskini artıran lazımsız dərmanlardan çəkinin və simptomları həkiminizə vaxtında bildirin. Bütün bu etmələr klopidogrel dərmanını birdən-birə həkiminizin icazəsi olmadan dayandırmayın, çünki bu, ürək spazmı ya da inme riskinizi artırar.
