Ümumi Məlumat
Xroniki öskürək, böyüklərdə səkkiz həftə və ya daha uzun, uşaqlarda isə dörd həftə davam edən öskürəyi ifadə edir.
Xroniki öskürək yalnız narahatlıqdan ibarət deyil. O, yuxunuzu qıracaq və sizi yorğun hiss etdirə bilər. Xroniki öskürəyin ağır hallarına qusma, başgicəllənmə və hətta qabırğa sınıqları səbəb ola bilər.
Xroniki öskürəyə səbəb olan problemi tapmaq bəzən çətin olsa da, ən yaygın səbəblər tütün istifadəsi, burun sonrası damcı, astma və mədə turşusunun reflüsü kimi hallar hesab olunur. Şükür ki, xroniki öskürək, adətən, əsas problemin müalicə olunduqdan sonra yox olur.
Xroniki öskürəyin əlamətləri
Xroniki öskürək, aşağıdakılar da daxil olmaqla, digər əlamətlərlə baş verə bilər:
- Akışkan və ya tıxanmış burun
- Boğazınızın arxasından mayenin axdığını hiss etmək (burun sonrası damcı)
- Tez-tez boğazı təmizləmək və boğaz ağrısı
- Boğazın quru olması
- Hırıltılı tənəffüs və nəfəs darlığı
- Mədə yanması və ağızda turşu dadı
- Nadir hallarda qan öskürməyə
Doktorla nə zaman əlaqə saxlamaq lazımdır?
Həftələr boyu davam edən, xüsusilə də balgam və ya qan ifraz edən, yuxunuzu pozan və ya məktəb və ya işə təsir edən öskürək varsa, həkimə müraciət edin.
Xroniki öskürəyin səbəbləri
Bəzən öskürək normaldır – o, ağciyərləri irritantlardan və sekresiyalardan təmizləməyə kömək edir və infeksiyaların qarşısını alır.
Ancaq həftələr boyu davam edən öskürək adətən tibbi bir problemin nəticəsində baş verir. Çox hallarda bir neçə səbəb bağlı ola bilər.
Aşağıdakı səbəblər, tək başına və ya birləşərək, xroniki öskürək hallarının əksərini təşkil edir:
- Burun sonrası damcı. Burun və ya sinuslar əlavə selik istehsal etdikdə, bu selik boğazın arxasına axaraq öskürək refleksini aktivləşdirə bilər. Bu vəziyyət, yuxarı tənəffüs yolu öskürək sindromu adlanır.
- Astma. Astma ilə əlaqəli öskürək mövsümlər üzrə gələ bilər, yuxarı tənəffüs yolu infeksiyasında görünə bilər və soyuq hava və ya bəzi kimyəvi maddələrə təsir etdikdə pisləşə bilər. Astmanın bir növü (öskürək-variant astma) öskürəyi əsas əlamət kimi göstərir.
- Gastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD). Bu yaygın vəziyyətdə, mədə turşusu mədə ilə boğazı birləşdirən boruya (özofagus) geri axır. Davamlı irritasiya xroniki öskürək yarada bilər. Öskürək GERD-i pisləşdirir – bu, zəncirvari bir döngüdür.
- İnfeksiyalar. Öskürək, pnevmoniya, qrip, soyuqdəyişmə və ya yuxarı tənəffüs yolunun digər infeksiyası ilə bağlı digər əlamətlər keçdikdən sonra uzun müddət davam edə bilər. Yetkinlərdə xroniki öskürəyin yaygın lakin az tanınan bir səbəbi boğmaca, yəni inaktif öskürəkdir. Xroniki öskürək həmçinin ağciyərlərin göbələk infeksiyaları, tiberculosis infeksiyası və qeyri-tuberkulyoz mikobakteriyal infeksiyalarda da yarana bilər.
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOPD). KOPD, ağciyərlərdəki hava axınını maneə törədən xroniki iltihabi bir xəstəlikdir və xroniki bronxit və emfizemanı əhatə edir. Xroniki bronxit, rəngli balgamla birlikdə öskürəyə səbəb ola bilər. Emfizema qırtların daralmasına səbəb olur və ağciyərlərdəki hava kesiklərini (alveolları) zədələyir. Xroniki iltihabi ağciyər xəstəliyinin əksəriyyəti hal-hazırda və ya əvvəllər siqaret çəkən insanlardır.
- Qan təzyiqi dərmanları. Yüksək qan təzyiqi və ürək çatışmazlığı üçün təyin olunan angiotensin çevrilmə fermenti inhibitorları, bəzi insanlarda xroniki öskürəyə səbəb olduğu bilinməkdədir.
Daha az halda, xroniki öskürəyi aşağıdakılar da yarada bilər:
- Qida və ya mayenin təsadüfən ağciyərlərə daxil olması (böyüklərdə qida; uşaqlarda xarici obyektlər)
- Bronxiektazi (zədələnmiş, genişlənmiş hava yolları)
- Bronkuitos (ağciyərlərin çox kiçik hava yollarının iltihabı)
- Siqment fibroz
- Larinqofaringeal reflü (mədə turşusunun boğaza doğru axması)
- Ağciyər xərçəngi
- Nonastmatik eozinofilik bronxit (astma ilə bağlı olmayan hava yolu iltihabı)
- Sarkoid (bədənin müxtəlif hissələrində iltihabi hüceyrələrin toplanması, daha çox ağciyərlərdə)
- İdiopatik ağciyər fibrozası (müəyyən bir səbəb olmadan ağciyərlərin xroniki yara izləri)
Risk faktorları
Hal-hazırda və ya əvvəlki siqaret çəkən biri olmaq xroniki öskürək üçün önəmli risk faktorlardan biridir. İkinci dərəcəli tüstü ilə tez-tez təmas da öskürəyə və ağciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Xroniki öskürəyin fəsadları
Davamlı öskürək yorucu ola bilər. Öskürək bir sıra problemlərə səbəb ola bilər, o cümlədən:
- Yuxu pozuntusu
- Baş ağrısı
- Baş gicəllənməsi
- Qusma
- Artıq tərləmə
- İdrar saxlama çətinliyi (işemə inkontinansı)
- Qabırğaların sındırılması
- Şüurun itirilməsi (sinkop)
Xroniki öskürəyin diaqnozu
Həkiminiz tibbi tarixçə haqqında suallar verəcək və fiziki müayinə aparacaq. Detallı tibbi tarixçə və fiziki müayinə xroniki öskürək haqqında mühüm ipucları verə bilər. Həkiminiz həmçinin xroniki öskürəyin səbəbini tapmaq üçün testlər tələb edə bilər.
Ancaq bir çox həkim, xroniki öskürəyin yaygın səbəblərindən biri üçün müalicəyə başlamağı, bahalı testlər sifariş etməkdən daha üstün tuturlar. Ancaq müalicə işləməzsə, nadir səbəblər üçün test edilə bilərsiniz.
Şəkil testləri
- Rentgen. Hər nə qədər rutin döş rentgeni öskürək üçün ən yaygın səbəbləri – burun sonrası damcı, turşu reflüsü və ya astma – ortaya çıxarmasa da, ağciyər xərçəngi, pnevmoniya və digər ağciyər xəstəlikləri üçün istifadə oluna bilər. Sinusların rentgeni, sinus infeksiyasına dair sübutları aşkar edə bilər.
- Kompyuter tomoqrafiyası (KT) skanları. KT skanları, xroniki öskürəyin səbəb ola biləcək şərtləri yoxlamaq üçün ağciyərlərinizi və ya sinus boşluqlarını infeksiya sahələri üçün yoxlamaq üçün istifadə olunabilir.
Ağciyər funksiyası testləri
Bu sadə, invaziv olmayan testlər, spirometriya kimi, astma və KOPD-nin diaqnozu üçün istifadə olunur. Bu testlər, ağciyərlərinizin nə qədər hava tutduğunu və nəfəs alma sürətinizi ölçür.
Həkiminiz, methylkolin (Provocholine) dərmanını nəfəsdən öncə və sonra nə qədər yaxşı nəfəs alacağınızı yoxlayan bir astma challenge testi istəyir.
Laboratoriya testləri
Öskürərək çıxardığınız selik rənglidirsə, həkiminiz onun bakteriyalar üçün nümunəsini test etməsini istəyə bilər.
Digər testlər
Həkiminiz öskürəyinizin səbəbini tapa bilməzsə, mümkün olan səbəbləri yoxlamaq üçün xüsusi testlər düşünülə bilər. Bu testlər bura daxildir:
- Bronkoskopiya. Bir işıq və kamera ilə təchiz edilmiş nazik, elastik bir boru (bronxoskopa) istifadə edərək, həkiminiz ağciyərlərinizə və hava yollarınıza baxa bilər. Hava yolunuzun iç səthindən (mukozadan) anomaliyaları yoxlamaq üçün biopsy də götürülə bilər.
- Rinoskopiya. Fiberoptik bir skop (rinoskop) istifadə edərək, həkiminiz burun yollarınızı, sinuslarınızı və yuxarı tənəffüs yolunuzu gözdən keçirə bilər.
Xroniki öskürəyin müalicəsi
Uşaqlarda xroniki öskürəyin müalicəsi
Uşaqlarda xroniki öskürəyin səbəbini tapmaq üçün ən azı bir döş rentgeni və spirometriya adətən tələb olunur.
Xroniki öskürəyin səbəbini müəyyən etmək effektiv müalicə üçün vacibdir. Çox hallarda, bir neçə əsas vəziyyət xroniki öskürəyə səbəb ola bilər.
Böyüklərdə xroniki öskürəyin müalicəsi
Hal-hazırda siqaret çəkirsinizsə, həkiminiz siqareti necə buraxmağınızla bağlı sizə müzakirə edəcək və bu məqsədi əldə etməyə kömək göstərəcək.
Əgər angiotensin çevrilmə fermenti inhibitoru dərmanları qəbul edirsinizsə, həkiminiz sizi öskürək təsiri olmayan digər bir dərmana keçirməyi təklif edə bilər.
Xroniki öskürəyi müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar aşağıdakılardır:
- Antihistaminlər, kortikosteroidlər və dekonjestantlar. Bu dərmanlar allergiyalar və burun sonrası damcıların standart müalicəsidir.
- İnhalə edilən astma dərmanları. Astma ilə əlaqəli öskürəyin ən effektiv müalicələri kortikosteroidlər və bronkodilatatorlardır, bu da iltihabı azaldır və hava yollarınızı açır.
- Antibiotiklər. Eğer xroniki öskürəyiniz bakterial, göbələk və ya mikobakterial infeksiya səbəbindəndirsə, həkiminiz infeksiya üçün dərman hazırlaya bilər.
- Turşu blokatorları. Həyat tərzi dəyişikləri mədə turşusunu idarə edə bilmədikdə, turşu istehsalını bloklayan dərmanlarla müalicə oluna bilərsiniz. Bəzi insanlar problemi həll etmək üçün əməliyyata ehtiyac duyurlar.
Öskürək susdurucuları
Həkiminiz öskürəyinizin səbəbini müəyyən edərkən və müalicəyə başladıqda, sizin simptomlarınızı tez bir zamanda yüngülləşdirmək üçün öskürək susdurucusu da təyin edə bilər.
Ödəməyi düşünmüş öskürək və soyuq dərmanları öskürək və soyuq əlamətləri müalicə etmək məqsədilə nəzərdə tutulub, əsas xəstəliyi deyil. Araşdırmalar, bu dərmanların aktiv olmayan dərmanlardan (placebo) daha yaxşı işlədiyini sübut etmədiyini təklif edir. Daha vacib olanı, bu dərmanların mümkünsüz ciddi yan təsirləri, o cümlədən 2 yaşdan kiçik uşaqlarda ölümlə nəticələnən doza artımı ehtimalıdır.
6 yaşdan kiçik uşaqlarda öskürək və soyuqları müalicə etmək üçün yalnız qızdırma azaldıcılar və ağrı kəsicilər istisna olmaqla, ödəməyi düşünməyin. Həmçinin, 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bu dərmanların istifadəsindən çəkinmək məsləhətidir.
Həyat tərzi və ev müalicələri
Həkiminizin öskürəyinizin səbəbini müalicəsi üçün verdiyi plana əməl edin. Eyni zamanda, öskürəyinizi yüngülləşdirmək üçün bu tövsiyələri sınaya bilərsiniz:
- Maye içmək. Maye boğazınızdakı seliki nazikləşdirməyə kömək edir. İsti mayelər, məsələn, bulyon, çay və ya şirə, boğazınızı rahatladar.
- Öskürək lozenges və ya sərt şirniyyatları çəyin. Bu üsul, quru öskürəyi yüngülləşdirə və qıcıqlanmış boğazı rahatlada bilər.
- Bal qəbul etməyə düşünün. Bir çay qaşığı bal, öskürəyinizi yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Balı 1 yaşdan kiçik uşaqlara verməyin, çünki bal uşaqlara zərər verə biləcək bakteriyalar içərə bilər.
- Havanı nəmli saxlamaq. Soyuq dumanlı bir nemlendirici istifadə edin və ya buxar dolu bir duş alın.
- Siqaret tüstüsündən qaçın. Siqaret çəkilməsi və ya ikinci dərəcəli tüstü ilə nəfəs alma, ağciyərlərinizi qıcıqlandırır və digər səbəblərdən olan öskürəyi pisləşdirə bilər. Siqaret çəkirsinizsə, siqareti buraxmağın yolları və məhsulları haqqında həkiminizlə danışın.
Həkimlə randevuya hazırlıq
Sizi ağciyər xəstəlikləri üzrə mütəxəssis həkimə (pulmonoloq) yönləndirə bilər.
Hazırlıq üçün nə edə bilərsiniz
Həkiminizlə görüşdən əvvəl aşağıdakı məlumatları daxil edən bir siyahı hazırlayın:
- Simptomlarınızın detallı təsvirləri
- Ötən tibbi problemlərinizin məlumatları
- Valideynlərinizin və ya qardaşlarınızın tibbi problemləri haqqında məlumat
- Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, o cümlədən reçetesiz dərmanlar, vitaminlər, otlardan hazırlanmış preparatlar və qida əlavələri
- Siqaret çəkmə tarixçəniz
- Həkimə vermək istədiyiniz suallar
Həkiminiz soruşacaq
Həkiminiz sizdən aşağıdakı sualları soruşacaq:
- Simptomlarınız nədir və nə vaxt başlamışdı?
- Son zamanlarda qrip və ya soyuq keçirdinizmi?
- Siqaret çəkirsinizmi?
- Ailənizdə və ya iş mühitinizdə kimdir ki, siqaret çəkir?
- Evinizdə və ya iş yerinizdə toz və ya kimyəvi maddələrə məruz qalmısınız?
- Mədə yanmanız varmı?
- Hər hansı bir şeyi öskürərək çıxarırsınız? O, necə görünür?
- Qan təzyiqi dərmanı qəbul edirsiniz? H hansı növ dərman qəbul edirsiniz?
- Öskürəyiniz nə zaman baş verir?
- Öskürəyinizi yüngülləşdirən bir şey varmı? Hangi müalicə metodlarını sınamısınız?
- Çalışarkən daha çox nəfəs darlığı hiss edirsiniz? Və ya soyuq hava ilə kontakt zamanı?
- Siz hansı ölkələrə səyahət etmisiniz?
Həkiminiz sizin cavablarınıza, simptomlarınıza və ehtiyaclarınıza əsasən əlavə suallar soruşacaq. Hazırlıq və suallara öncədən düşünmək, həkimlə vaxtınızı daha yaxşı idarə etməyə kömək edəcək.
