Lipitor (genetik adı: atorvastatin kalsium) xolesterolu, xüsusilə LDL (aşağı sıxlıqlı lipoprotein) xolesterolu, yəni “pis” xolesterolu azaltmaq üçün ən çox təyin edilən dərmanlardan biridir. Lipitor, qaraciyərdə xolesterol istehsalında iştirak edən bir fermenti maneə törədərək fəaliyyət göstərən statin adlanan dərmanlar sinfinə aiddir.
Lipitor ürək tutması, insult və ürək-damar xəstəlikləri riskini azaltmaqda effektiv olsa da, eyni zamanda yan təsirlərə də səbəb ola bilər. Bəzi yan təsirlər yüngül və müvəqqətidir, digərləri isə nadir hallarda ciddi və ya hətta həyati təhlükəli ola bilər.
Lipitor bədəndə necə işləyir
Yan təsirlərini başa düşmək üçün, Lipitorun necə işlədiyini bilmək lazımdır. Qaraciyər, HMG-CoA reduktaza adlanan bir ferment istifadə edərək xolesterol istehsal edir. Lipitor bu fermenti bloklayaraq, qaraciyərinizin istehsal etdiyi xolesterol miqdarını azaldır. Qaraciyəriniz, qanınızdakı LDL xolesterolunu çıxarmağa kömək edən LDL reseptorlarının sayını artırır.
Ancaq xolesterol istehsalına müdaxilə etmək digər bədən proseslərinə də təsir göstərə bilər, bunlara hormon istehsalı, əzələ enerjisi və hüceyrə membranının bütövlüyü daxildir ki, bu da yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Lipitor dərmanının ümumi yan təsirləri
Bu yan təsirlər istifadəçilərin 1%-dən çoxunda baş verir. Bu yan təsirlər adətən yüngül və müvəqqəti olur.
1. Əzələ ağrısı və ya əzələ zəifliyi
Bu yan təsir Lipitor istifadəçilərinin təxminən 10%-ində baş verir.
Statin dərmanları əzələ hüceyrələrində mitokondrial funksiyaya müdaxilə edir, çünki onlar koenzim Q10 (CoQ10) səviyyələrini azaldır – enerji istehsalı üçün kritik olan bir birləşmədir. Bu enerji çatışmazlığı əzələ hüceyrələrinin qıcıqlanmasına və ya iltihablanmasına səbəb ola bilər.
Əlamətlər: Budlar, çiyinlər və ya arxa kimi böyük əzələ qruplarında ağrı, yorğunluq və ya zəiflik.
Etməli olduğunuz: Yüngül narahatlıq adətən zamanla və ya dərman dozası düzəlişi ilə yaxşılaşır. Bəzi hallarda, CoQ10 kimi qida əlavələri bu yan təsiri azaldır.
2. Oynaq ağrısı
Bu yan təsir Lipitor istifadəçilərinin 5-10%-ində baş verir.
Bu yan təsir iltihab və ya kollagen sintezindəki dəyişikliklərlə əlaqəli ola bilər. İltihab və ya kollagen sintezindəki dəyişikliklər xolesterol yollarından təsirlənir.
Əlamətlər: Dizlər, biləklər və ya dirsəklərdə ağrı.
Etməli olduğunuz: Aptek vasitəsi ilə alınan ağrıkəsicilər oynaq ağrısını yüngülləşdirə bilər. Ağrınız davamlı olarsa, həkiminizə xəbər verin.
3. İshal və ya mədə-bağırsaq narahatlığı
Bu yan təsir Lipitor istifadəçilərinin təxminən 7%-ində baş verir.
Lipitor mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandıra bilər və ya safra turşusu metabolizmini dəyişə bilər ki, bu da həzmə təsir edir.
Əlamətlər: Sulu nəcislər, şişkinlik, mədə krampı.
Etməli olduğunuz: Lipitor dərmanını yeməklə və ya gecə qəbul edin. Bol su için və yağlı yeməklərdən qaçın.
4. Bulantı
Bu yan təsir Lipitor istifadəçilərinin 2-5%-ində baş verir.
Səbəb: Qaraciyər metabolizmasındakı və safra axınındakı dəyişikliklər mədə divarının normal funksiyasını və ya tarazlığını pozur.
Etməli olduğunuz: Lipitor dərmanını yeməklə qəbul edin və alkoqoldan və ədviyyatlı yeməklərdən qaçın.
5. Baş ağrısı
Bu yan təsir Lipitor istifadəçilərinin 2-4%-ində qeydə alınır.
Bu yan təsir qan damarlarının tonunun dəyişməsi və ya prostaglandin səviyyələrinin azalması ilə bağlı ola bilər.
Etməli olduğunuz: Baş ağrısı ara-sıra baş verərsə aptekdən alınan ağrıkəsicilərdən istifadə edin. Baş ağrısı davamlı olarsa, həkiminizə bildirənin.
Lipitor dərmanının daha az yayılmış, lakin ciddi yan təsirləri
Bu yan təsirlər nadirdir (Lipitor istifadəçilərinin 1%-dən azında baş verir) lakin təhlükəlidir və dərhal tibbi müdaxiləyə ehtiyac var.
6. Qaraciyər zədəsi
Bu yan təsir Lipitor istifadəçilərinin 0.5-1%-ində görülmüşdür.
Lipitor bəzilərində qaraciyər fermentlərinin səviyyəsini artırır, bu da qaraciyər hüceyrələrində stress və ya iltihab olduğunu bildirir.
Əlamətlər: Yorğunluq, qaranlıq sidik, dəri və ya gözlərin sarılığı, yuxarı sağ qarın ağrısı.
Diaqnoz: Qan testləri ALT və ya AST səviyyələrinin yüksəldiyini göstərəcək.
Etməli olduğunuz: Qaraciyər funksiyanızın yoxlanılması lazımdır. Əgər qaraciyər fermentləri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlirsə, bu dərmanı qəbul etməyi dayandırmalısınız.
7. Əzələ parçalanaqları
Bu yan təsir çox nadirdir (Lipitor istifadəçilərinin 0.1%-dən azında baş verir) lakin təhlükəlidir.
Ciddi mitokondrial funksiyaların pozulması əzələ hüceyrələrinin ölümünə səbəb ola bilər və myoglobin’i qan dövranına buraxaraq böyrəklərə ziyan vurur.
Əlamətlər: İntensiv əzələ ağrısı, qaranlıq sidik, ekstremal yorğunluq.
Artan risk faktorlari: Yüksək dərman dozaları, yaş, böyrək xəstəliyi, Lipitoru fibratlar və ya müəyyən antibiotiklərlə birləşdirmək.
Etməli olduğunuz: Təcili müalicəyə ehtiyac var. Sizə damar içi mayelər və xəstəxanaya yatırılma lazım ola bilər.
8. Böyrək problemləri
Böyrək problemləri yuxarıda göstərilən yan təsirlərlə (əzələ parçalanması) tez-tez əlaqəlidir. Əzələ parçalanmasından buraxılan myoglobin böyrəkləri tıxaya bilər.
Əlamətlər: Ayaqlarda şişlik, sidik istehsalının azalması, qarışıqlıq.
2013-cü ildən BMJ jurnalında aparılan bir araşdırmada, statin dərmanlarını istifadə edənlərdə, xüsusilə yüksək dozalarla aküt böyrək zədələnməsi riski artırılmışdır.
Digər mümkün yan təsirlər
9. Yaddaş itirilməsi və ya qarışıqlıq
Bu yan təsir nadirdir və geri dönüşlüdür.
Xolesterol neyron membranları və beyin myelin örtükləri üçün həyati önəmlidir. Bəzi insanlar beyin bulanması və ya unudqanlıq hiss edə bilərlər.
Etməli olduğunuz: Bu yan təsir ümumiyyətlə Lipitor dərmanını qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra öz-özünə düzəlir. Uzunmüddətli koqnitiv ziyan sübut olunmamışdır.
10. Düzensiz qan şəkəri və ya tip 2 diabet riski
Statin dərmanları qlükoza metabolizmasını və insulin həssaslığını təsir edə bilər.
2012-ci ildə The Lancet jurnalında aparılan meta-analiz statin dərmanı istifadə edənlərdə 9% diabet riskinin artığını aşkar etmişdir.
Etməli olduğunuz: Qan şəkəri səviyyənizi izləyin. Lipitor dərmanının ürək-damar xeyirləri bu riski adətən üstələyir.
11. Dəri döküntüsü və ya allergik reaksiyalar
Bu yan təsir Lipitor dərmanında olan maddələrə həssas olanlarda baş verə bilər.
Əlamətlər: Döküntü, qaşınma, şişlik.
Etməli olduğunuz: Dərmanı qəbul etməyi dayandırın və ciddi allergiya əlamətləri baş verərsə tibbi yardım alın.
Lipitor dərmanı qəbul edərkən yan təsirləri yaşama ehtimalı yüksək olan kimlərdir?
Yan təsirləri yaşama riski aşağıdakı hallarda artır:
- 65 yaşdan yuxarı olsanız.
- Böyrək və ya qaraciyər problemləriniz varsa.
- Alkoqolu həddindən artıq qəbul edirsinizsə.
- Başqa xolesterol azaldan dərmanlar qəbul edirsinizsə.
- Lipitor ilə qarşılıqlı təsir edən dərmanlar istifadə edirsinizsə (məsələn, klaritromisin, siklosporin, amiodaron).
- Kiçik bədən quruluşuna sahibsinizsə və ya qadınsanız.
Riskinizi azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:
- Başlanğıcda aşağı dərman dozası ilə başlayın və lazım olduqda tədricən artırın.
- Dərmanı hər gün eyni vaxtda, xüsusilə axşam qəbul edin.
- Greyfurt suyu içməkdən çəkinin, çünki bu, Lipitor səviyyələrini artırır.
- Qəbul etdiyiniz bütün dərmanları həkiminizə bildirin.
- Qaraciyər funksiyanızı və xolesterol səviyyələrinizi mütəmadi olaraq izləyin.
- Əzələ və ya qaraciyər problemləri əlamətlərini izləyin və onları tezliklə bildirin.
- Dərmanın təsirini dəstəkləmək və yan təsirləri azaltmaq üçün sağlam qidalanın.
Aşağıdakı əlamətləri yaşadığınızda həkiminizlə dərhal əlaqə saxlayın:
- Qeyri-adi əzələ ağrısı və ya əzələ zəifliyi
- Qaranlıq rəngli sidik
- Gözlərin və ya dərinin sarılığı
- Şiddətli yorğunluq və ya qarışıqlıq
- Şişlik və ya nəfəs almaqda çətinlik kimi allergik əlamətlər
