Ümumi məlumat
Malariya parazit tərəfindən yaranan bir xəstəlikdir. Bu parazit insanlara yoluxmuş komarların dişləməsi yolu ilə ötürülür. Malariyası olan insanlar adətən yüksək temperaturda və titrəmə ilə çox xəstə olurlar. Hər il, təxminən 210 milyon insan malariyaya yoluxur və bu xəstəlikdən təxminən 440,000 insan ölür. Ölən insanların əksəriyyəti Afrika ölkələrindəki kiçik uşaqlardır.
Malariya mülayim iqlimlərdə nadir olsa da, bu xəstəlik tropik və subtropik ölkələrdə hələ də yaygındır. Dünya Səhiyyə Təşkilatının nümayəndələri insanların yatarkən komar dişləmələrindən qorunması üçün yataq torbalarını paylamaqla malariya halları sayını azaltmağa çalışırlar. Dünyanın müxtəlif bölgələrində alimlər malariyanın qarşısını almaq üçün peyvənd hazırlamaq üzərində işləyirlər.
Bölgələrdə malariyanın yaygın olduğu yerlərə səyahət edirsinizsə, mühafizəedici paltar geyinərək, insektisid spreyləri istifadə edərək və komar torlarının altında yatmaqla komar dişləmələrinin qarşısını almalısınız. Ziyarət etdiyiniz bölgəyə və yoluxma risk faktorlarınıza bağlı olaraq, səyahət etmədən, səyahət müddətində və sonra profilaktik dərmanlar qəbul etməyə də ehtiyac duyula bilər. Hazırda bir çox malariya paraziti bu xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunan adi dərmanlara davamlıdır.
Malariya simptomları
Malariya infeksiyasında adətən aşağıdakı simptomlar olur:
- Yüksək temperatur
- Titrəmə
- Kafa ağrısı
- Bulantı və qusma
- Əzələ ağrısı və yorğunluq
Digər simptomlara aşağıdakılar da daxil ola bilər:
- Tərləmə
- Sinə və ya qarın ağrısı
- Öskürəklər
Bəzi malariyalı insanlar “hücum” dövrləri yaşayırlar. Hücum adətən titrəmə və üşütmə ilə başlayır, ardından yüksək temperatur, tər və normal temperaturun geri qayıtması gəlir. Malariya simptomları adətən yoluxmuş komar tərəfindən dişlənmədən bir neçə həftə sonra başlayır. Lakin bəzi malariya parazitləri bədəni 1 ilə qədər yuxuda qala bilir.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Yüksək riskli malariya bölgəsində yaşayırsınızsa və ya səyahət etmişsinizsə, isitmə yaşadığınızda həkiminizlə danışın. Malariyanın səbəb olduğu parazit bədəninizdə bir ilə qədər yuxuda qala bilər. Şiddətli simptomlarınız varsa, təcili tibbi yardım axtarın.
Səbəblər
Malariya xəstəliyi Plasmodium paraziti tərəfindən yaranır. Bu parazit insanlara yoluxmuş komar dişləmələri yolu ilə ötürülə bilər. Bir neçə fərqli Plasmodium paraziti növü var, lakin yalnız 5 növ insanlarda malariya yaradır.
Komar ötürülmə dövrü
- Qeyri-yoluxmuş komar. Bir komar, malarıyası olan bir insana dişlədikdə yoluxur.
- Parazitin ötürülməsi. Bu komar gələcəkdə sizi dişlədikdə, malariya parazitlərini sizə ötürə bilər.
- Qaraciyərdə. Parazitlər bədəninizə girdikdə, qaraciyərə köçürülürlər. Bəzi malariya parazitləri qaraciyərdə 1 ilə qədər yuxuda qala bilər.
- Qanıza daxil olur. Parazitlər inkişaf etdikdə, qaraciyəri tərk edib qırmızı qan hüceyrələrini yoluxdirir. Bu dövrdə insanlar adətən malariya simptomları inkişaf etdirirlər.
- Sonrakı insana. Əgər bu dövrdə qeyri-yoluxmuş bir komar sizi dişləsə, o, sizin malariya parazitlərinizlə yoluxacaq və dişlədiyi digər insanlara da parazitləri yayacaq.
Digər xəstəlik ötürmə yolları:
Malariyanın səbəb olduğu parazitlər qırmızı qan hüceyrələrini təsir etdiyindən, insanlar yoluxmuş qanla təmasdan da malariya ala bilərlər, o cümlədən:
- Anadan doğmamış uşağa
- Qan köçürmələri ilə
- Dərman qəbulu üçün istifadə edilmiş iynələrin paylaşılması ilə
Risk faktorları
Malariya xəstəliyinə tutulma riskini artıran ən böyük faktor, bu xəstəliyin yaygın olduğu bölgələrdə yaşamaqdı, ya da ziyarət etməklə. Çox fərqli malariya paraziti növləri var. Ən ciddi fəsadlara səbəb olan parazit növü daha çox aşağıdakı bölgələrdə tapılır:
- Sahra Çölünün cənubundakı Afrika ölkələri
- Asiya subkontinenti
- Yeni Gine, Dominikan Respublikası və Haitidə
Ağır risk altında olan insanlar
Serious malariya xəstəliyi üçün yüksək risk altında olan insanlara aşağıdakılar daxildir:
- Kiçik uşaqlar və körpələr
- Yaşlı insanlar
- Malariya xəstəliyi olmayan bölgələrdən gələn səyahətçilər
- Hamilə qadınlar və onların doğulmayan uşaqları
Kasubluq, məlumatın olmaması və sağlamlığa çıxışın azlığı, dünya üzrə malariya ölümlərinə də səbəb olur.
Qismən immunitet
Malariya bölgəsinin sakinləri bu xəstəliyə o qədər tez-tez məruz qalırlar ki, qismən immunitet əldə edirlər, bu isə malariya simptomlarının şiddətini azalda bilər. Lakin, başqa bir ölkəyə köçünüzdə, bu qismən immunitet itirilə bilər.
Malariya xəstəliyinin fəsadları
Malariya xəstəliyi ölümcül ola bilər, xüsusən tropik Afrika bölgələrində yayılmış parazitlərin törətdiyi malariyada. Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri, malariyadan ölən insanların 91%-nin Afrikada olduğunu, daha çox isə 5 yaşındakı uşaqlar arasında baş verdiyini təxmin edir.
Əksər hallarda, malariyadan ölmək ciddi fəsadlara bağlıdır, o cümlədən:
- Cerebral malariya. Parazit dolu qan hüceyrələri, beyninizə gedən kiçik qan damarlarını bağlayarsa (cerebral malariya), beyninizin şişməsi və ya zədələnməsi baş verə bilər. Cerebral malariya sıçrayışlara və koma səbəb ola bilər.
- Boğulma problemləri. Ağciyərlərinizdə yığılan maye (pulmoner ödem) nəfəs almağı çətinləşdirə bilər.
- Orqan iflası. Malariya böyrəklərinizin və ya qaraciyərinizin iflasına və ya dalağınızın partlamasına səbəb ola bilər. Bu problemlərin hər biri həyati təhlükə yarada bilər.
- Anemiya. Malariya qırmızı qan hüceyrələrinə zərər verir, bu da anemiyaya səbəb ola bilər.
- Aşağı qan şəkəri. Xəstəliyin ağır formaları aşağı qan şəkərinə səbəb ola bilər (hipoglisemiya), eyni zamanda malariatla mübarizə üçün istifadə olunan ən çox yayılmış dərmanlardan biri – kininnin də bənzəri etkisi var. Çox aşağı qan şəkəri koma və ölümə səbəb ola bilər.
Malariya təkrar ola bilər
Bəzi malariya parazitləri, adətən malariya xəstəliyinin yumşaq formalarını törədən növlər, illərlə davam edə bilər və təkrarların yaranmasına səbəb ola bilər.
Malariya xəstəliyini necə önləmək olar
Malariya yaygın olan bir bölgədə yaşayırsa və ya səyahət edirsinizsə, komar dişləmələrinin qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlisiniz. Komarlar, gün batımından sübhə qədər daha aktivdirlər. Özünüzü komar dişləmələrindən qorumaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- Dərininizi örtün. Şalvar və uzun ətəkli gödəkçələr geyinin.
- Dəriyə və paltarınıza insektisid tətbiq edin. Dəri üçün DEET tərkibli sprey istifadə edilə bilər, permethrin tərkibli sprey isə paltara tətbiq etmək üçün təhlükəsizdir.
- Yataq torunun altında yatın. Yataq torları, xüsusilə insektisid ilə müalicə olunmuş olanlar, yuxuda ikən komar dişləmələrinin qarşısını almağa kömək edir.
Profilaktik dərmanlar
Malariya yaygın olan bir yerə səyahət etmədən əvvəl, həkiminizdən səyahət etmədən, səyahət müddətində və sonra malariya parazitlərindən qorumaq üçün dərman qəbul etməyiniz lazım olub-olmadığını soruşmalısınız.
Ümumiyyətlə, malariyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunan dərmanlar, bu xəstəliyi müalicə etmək üçün də istifadə olunan eyni dərmanlardır. Həkiminizin, səyahət edəcəyiniz vaxtı və yeri bilmək lazım, beləliklə həkiminiz malariya infeksiyası riski qiymətləndirə və lazım olduqda həmin bölgədə ən yaygın malariya paraziti növü üçün işləyən dərmanı təyin edə bilər.
Hələ peyvənd yoxdur
Dünyanın müxtəlif bölgələrində alimlər təhlükəsiz və təsirli bir malariya peyvəndi inkişaf etdirməyə çalışırlar. Lakin hâlâ, insan istifadəsi üçün təsdiqlənmiş malariya peyvəndi yoxdur.
Diaqnoz
Malariyanı diaqnoz etmək üçün, həkiminiz tibb tarixinizi nəzərdən keçirəcək, fiziki müayinə aparacaq və qan analizləri istəyəcək. Qan analizləri, malariya diaqnozunu təsdiqləmək üçün yeganə yoldur. Qan analizləri:
- Qanda parazitin mövcudluğunu, malariyanızın olduğunu təsdiqləmək üçün
- Hansı malariya paraziti növünün simptomlarına səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün
- Diaqnozun bəzilərinin müəyyən dərmanlara davamlı olub olmadığını yoxlamaq üçün
Digər qan analizləri xəstəliyin hansı ciddi fəsadlara səbəb olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edir.
Bəzi qan analizləri tamamlanması bir neçə gün çəkə bilər, başqa qan analizləri isə 15 dəqiqədən az müddətdə nəticə verə bilər.
Malariya xəstəliyinin müalicəsi
Malariya xəstəliyi paraziti öldürmək üçün reseptli dərmanlarla müalicə edilir. Müalicə üsulları və müddəti aşağıdakı kriteriyalara görə fərqlənə bilər:
- Hansı malariya paraziti növünüz var
- Simptomlarınızın şiddəti
- Yaşınız
- Hamilə olub-olmadığınız
Dərmanlar
Ən çox istifadə olunan antimalariya dərmanları bunlardır:
- Artmisinin əsaslı kombinasiyalı terapiyalar (ACTs). Bir çox halda, ACTs malariya üçün birinci müalicə xəttidir. Fərqli ACT növləri var. Məsələn, artemether-lumefantrine (Coartem) və artesunate-amodiaquine. Hər bir ACT, malariya parazitinə qarşı fərqli yollarla işləyən iki və ya daha çox dərmanın birləşməsidir.
- Klorokvin fosfatı. Klorokvin, bu dərmana həssas olan hər növ parazit üçün ideal müalicədir. Lakin, dünya miqyasında malariyaya səbəb olan parazitlərin çoxu, klorokvinə davamlıdır və bu dərman artıq təsirli müalicə deyil.
Digər yaygın antimalariya dərmanları bunlardır:
- Atovaquone və proguanil birləşməsi (Malarone)
- Kinine sulfat (Qualaquin) və doksisiklin (Vibramycin, Monodox, digərləri)
- Meflokin
- Primaquin fosfatı
Gələcək müalicələr
Yeni antimalariya dərmanları araşdırma və inkişaf mərhələsindədir. Malariya müalicəsi, dərmanlara davamlı parazitlər (zamanla evrim keçirən) ilə yeni dərman formalarına axtarış arasında davam edən bir mübarizəni ifadə edir. Məsələn, bir malariya paraziti, demək olar ki, bütün mövcud antimalariya dərmanlarına qarşı davamlılıq göstərə bilmişdir.
