nəfəs darlığı və ağır ayaq hissi bir çox fərqli səbəblərdən bir arada baş verə bilər. Bəzi səbəblər ürək və qan damarlarını təsir edir. Digər səbəblər isə ağciyərləri, əzələləri, qanı, sinirlər və ya bədənin maye balansını təsir edir. Bəzi adamların hər iki simptomu idman zamanı yaranır. Başqa insanlarda isə bu simptomlar istirahət edərkən də meydana gələ bilər.
Nəfəs darlığı və ağır ayaqların birləşməsi diqqət tələb edir, çünki bəzi səbəblər müalicə edilmədikdə ciddi hala gələ bilər. Ürək çatışmazlığı, qan laxtaları, ağır anemiya və irəliləmiş ağciyər xəstəlikləri bu iki simptomu yarada bilən şərtlərə nümunədir.
“Ağır ayaqlar” nə deməkdir?
Ağır ayaq hissi adətən aşağıdakı simptomlardan birini və ya bir neçəsini təsvir edir:
- Yorğun və ya ağırlaşmış ayaqlar
- Merdiven çıxmaqda çətinlik
- Gəzinti zamanı zəiflik
- Ayaqlarda ağrı və ya təzyiq hissi
- Ayaqları hərəkət etdirmək üçün daha çox səy göstərmək hissi
- Ayaq şişməsi, ayaqları ağır hiss etdirir.
Ağır ayaq hissi əzələ zəifliyi, maye yığılması, zəif qan dövranı, sinir funksiyası pozulması və ya toxumalara oksigenin çatdırılmasının azaldılması səbəbindən baş verə bilər.
Nəfəs darlığı və ağır ayaq hissini yaradan xəstəliklər və şərtlər
1. Ürək çatışmazlığı
Ürək çatışmazlığı adətən nəfəs darlığı ilə yanaşı ağır ayaq hissi yaradır.
Ürək çatışmazlığı ölkəmizdə böyüklərin təxminən 1% – 2%-ində baş verir. Yaş arttıqca yayılması artır və 70 yaşdan yuxarı insanlarda 10%-i keçir.
Nəfəs darlığı ürək çatışmazlığının ən yaygın simptomlarından biridir. Adətən ayaqlarda su yığılması olduğu üçün ağır ayaqlar hiss edirsiniz və əzələlər fəaliyyət zamanı daha az qan axını alır.
Ürək çatışmazlığı, ürək bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün qanı kifayət qədər səmərəli pompalaya bilmədikdə meydana gəlir.
Ürək çatışmazlığının yaygın səbəbləri bunlardır:
- Koronar arteriya xəstəliyi
- Əvvəlki infarkt
- Yüksək qan təzyiqi
- Ürək qapağı xəstəliyi
- Kardiyomiyopatiya
- Bəzi irsi ürək xəstəlikləri.
Zəif bir ürək, qanı ağciyərlərin qan damarlarına geri qaytarmağa imkan tanıyır.
Bu qan yığılması ağciyər qan damarlarının içində təzyiqi artırır. Sonra maye ağciyər toxumasına sızır. Ağciyərlər oksigeni qan dövranına ötürməkdə daha az səmərəli olur.
Nəticədə, aktivlik zamanı və ya düz uzandığınız zaman nəfəs darlığı hiss edirsiniz, eyni zamanda idman tolerantlığınız azalmışdır.
Ağır ayaq hiss edirsiniz çünki:
- Ayaqlarda və ankle-lərdə maye yığılır.
- Azalan qan axını ayaq əzələlərinə çatır.
- Əzələ kondisiyası zamanla azalır.
- Toxumalara oksigen çatdırılması daha az səmərəli olur.
Şişkinlik, azalan qan dövranı və azalan oksigen çatdırılması bir arada ağır ayaq hissinə səbəb olur.
2. Xroniki venoz çatışmazlığı
Xroniki venoz çatışmazlığı ağır ayaqların çox yaygın səbəblərindən biridir. Bəzi insanlar azalmış fiziki forma, obezlik və ya bağlı olan kardiovaskulyar xəstəlik səbəbindən də nəfəs darlığı yaşayır.
Xroniki venoz çatışmazlığı ölkəmizdə böyüklərin təxminən 20%-ində meydana gəlir.
Ayaq venalarında qanı ürəyə geri qaytarmağa kömək edən qapaqlar var. Bu qapaqlar zədələndikdə, qan geri axmağa başlayır və ayaqlarda toplanır.
Xroniki venoz çatışmazlığı riskini artıran amillər bunlardır:
- Yaşlılıq
- Obezlik
- Hamiləlik
- Uzun müddət ayaqda durmaq
- Ailə tarixi.
Qanın toplanması ayaq venalarının içində təzyiqi artırır. Artan təzyiq ayaqlarda dolğunluq, ağrı, şişlik, yorğunluq və ağır ayaq hissinə səbəb olur.
Xroniki venoz çatışmazlığı birbaşa nəfəs darlığına səbəb olmur. Bununla belə, bu vəziyyətdə olan bir çox insanlar eyni zamanda obezlik, azalmış fiziki fəaliyyət, ürək xəstəliyi və ya ağciyər xəstəliyi yaşayırlar. Bu bağlı olan xəstəliklər nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
3. Periferik arteriya xəstəliyi
Periferik arteriya xəstəliyi, ayaqları qidalandıran arteriyalar daraldıqda meydana gəlir. Bu xəstəliyi inkişaf etdirmə riski yaşla artmaqdadır.
Periferik arteriya xəstəliyi, yağ yığılmalarının arteriya divarlarında toplanması səbəbindən yaranır.
Bu xəstəliyi inkişaf etdirmək riskini artıran əsas amillər bunlardır:
- Siqaret çəkmək
- Diabet
- Yüksək xolesterol
- Yüksək qan təzyiqi
- Yaşlılıq.
Daralmış arteriyalar əzələlərə qan axışını azaldır.
Gəzinti və ya idman zamanı əzələlər daha çox oksigenə ehtiyac duyur. Azalmış qan tədarükü bu tələbləri ödəyə bilmir. Gəzinti zamanı ağır ayaqlarda hiss, ayaq yorğunluğu, kramp və ya ağrı hiss edə bilərsiniz.
Periferik arteriya xəstəliyi olan bir çox insan eyni zamanda ürəyi təsir edən arteriya xəstəliyinə də sahibdir.
Azalmış fiziki forma və bağlı ürək xəstəliyi nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
4. Anemiya
Anemiya, ağır ayaqlar və ya zəif ayaqlarla müşayiət olunan digər yaygın səbəblərdən biridir.
Dəmir çatışmazlığı anemiyanın ən yaygın səbəbidir.
Anemiya, qanınızda kifayət qədər sağlam qırmızı qan hüceyrələri və ya kifayət qədər hemoglobin olmadıqda yaranır.
Anemiyanın yaygın səbəbləri bunlardır:
- Dəmir çatışmazlığı
- Vitamin çatışmazlığı
- Xroniki böyrək xəstəliyi
- Qan itkisi
- Ödəm bölgəsinin xəstəlikləri.
Qırmızı qan hüceyrələri oksigen daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı azaldıqda, toxumalara daha az oksigen çatır. Bədən buna cavab olaraq, nəfəs almağı və ürək döyüntüsünü artırır.
Ayaq əzələləri də az oksigen alır. Nəticədə, əzələlər aktivlik zamanı tez yorulur.
Çox güman ki, zəif ayaqlar, ağır ayaqlar və ya azalmış dözümlülük hiss edəcəksiniz.
5. Xroniki ağciyər xəstəliyi
Bir neçə xroniki ağciyər xəstəliyi hər iki simptomu yarada bilər.
Nümunələr bunlardır:
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi
- Ağciyər fibrozisi
- Ağır astma.
Xroniki ağciyər xəstəlikləri bir neçə səbəbdən inkişaf edir, bunlara daxildir:
- Siqaret çəkmək
- Hava çirkliliyi ilə uzun müddət təmasda olmaq
- Peşə dustlaqı ilə təmas
- Autoimmun xəstəliklər
- Əvvəlki ağciyər zədələnməsi.
Zədələnmiş ağciyərlər oksigeni daha az səmərəli ötürür. Bədən nəfəs almaqda daha çox çalışmalıdır.
Ağır ayaqlar hissi, azalan oksigen çatdırılması, əzələ kütləsinin itkisi, fiziki aktivliyin azalması və ya ümumi yorğunluq səbəbi ilə yarana bilər.
6. Obezlik
Obezlik hər iki simptomu yarada bilər.
Artıq bədən çəkisi nəfəs almanın işini artırır. Diafraqma və döş divarı nəfəs alarkən daha çox səy göstərməlidir.
Artıq bədən çəkisi əzələlərə, oynaqlara və venalara daha çox stres qoyur. Nəticədə, gəzinti daha çox səy tələb edir və ayaqlar ağır hiss edə bilər.
7. Damar saflarının maye yığılması ilə bağlı böyrək xəstəliyi
Böyrək xəstəliyi hər iki simptomu yarada bilər.
Ölkə əhalisinin təxminən 8%-i xroniki böyrək xəstəliyi ilə yaşayır. Xroniki böyrək xəstəliyinin yaygın səbəbləri bunlardır:
- Diabet
- Yüksək qan təzyiqi
- Autoimmun xəstəliklər
- İrsiyyətlə bağlı böyrək xəstəlikləri.
Zədələnmiş böyrəklər bədənə mayenin yığılmasına imkan tanıya bilər. Nəticədə, maye ağciyərlərdə toplanaraq nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
Artıq maye tez-tez ayaqlarda toplanır, bu da şişlik, sıxlıq, ağır ayaq hissinə səbəb olur.
8. Dərin ven trombozu və ağciyər emboliyası
Bu iki hal təcili tibbi qayğı tələb edir.
Dərin ven trombozu, adətən ayaqlarda dərin bir venada qan laxtası formalaşdıqda meydana gəlir, bu da şişlik, ağrı, istilik və qızartı kimi simptomlara səbəb olur.
Ağciyər emboliyası, qan laxtasından bir hissənin – adətən dərin ven trombozundan – qalxıb ağciyərlərə girməsi, qan axınını bloklaması və potensial olaraq qəfildən nəfəs darlığı, döş ağrısı, oksigen səviyyələrinin azalması və ağır hallarda ölümə səbəb olmasıdır.
Qan laxtaları daha asan formalaşır:
- Qan dövranı yavaşlayır
- Qan damarları zədələnir
- Qan laxtalanması anormal aktiv olur.
Dərin ven trombozu riskini artıran amillər bunlardır:
- Cərrahiyyə
- Kansır
- Uzun müddət yataq istirahəti
- Uzun məsafəli səyahət
- Hamiləlik.
Ayaq venasında qan laxtası normal qan axını bloklayır. Bu blokaj ağır ayaq hissi, şişlik, ağrı və istilik yarada bilər.
Qan laxtasının bir hissəsi ağciyərlərə keçərsə, bu, ağciyər arteriyalarını bloklaya bilər. Bu blokaj oksigen mübadiləsini azaldır və qəfildən nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
9. Sinir-əzələ xəstəlikləri
Sinir-əzələ xəstəlikləri daha az yaygın səbəblərdir.
Nümunələr bunlardır:
- Myastenia gravis
- Amiotrofik lateral skleroz
- Bəzi əzələ distrofiyaları.
Sinir-əzələ xəstəlikləri ürək xəstəliyi, obezlik, anemiya və ya ven xəstəlikləri ilə müqayisədə daha az yaygındır.
Sinir-əzələ xəstəliklərinin səbəbləri bunlardır:
- Autoimmun proseslər
- Gen mutasiyaları
- Sinir hüceyrələrinin degenerasiyası.
Sinir-əzələ xəstəlikləri ayaq əzələlərini və nəfəs alma əzələlərini təsir edə bilər. Nəticədə, ağır ayaq hissi və nəfəs darlığı yaşaya bilərsiniz.
Təcili tibbi müdaxilə tələb edən xəbərdarlıq əlamətləri
Aşağıdakı əlamətlərdən birini yaşadığınız zaman dərhal tibbi kömək alın:
- Qəfil ağır nəfəs darlığı
- Döş ağrısı
- Şüur itməsi
- Mavi dodaqlar və ya barmaq ucuları
- Bir ayağın şişməsi və ağrılığı
- Simptonların sürətli pisləşməsi
- Qanı öksürmək
- Ağır zəiflik.
Həkimlərin səbəbi necə diaqnoz etməsi
Həkimlər simptomlarınızı və tibbi tarixçənizi gözdən keçirərək başlayırlar.
Qiymətləndirmə bunları əhatə edə bilər:
Fiziki müayinə
Həkiminiz aşağıdakılarla yoxlayacaq:
- Qan təzyiqi
- Ürək döyüntüsü
- Oksigen səviyyəsi
- Ağciyər səsi
- Ürək səsi
- Ayaq şişməsi
- Ayaq dövranı.
Qan testləri
Qan testləri aşağıdakılarla bağlı ola bilər:
- Anemiya
- Böyrək funksiyası
- Qedid funksiyası
- İnfeksiya
- Ürək yükü.
İmaja baxış testləri
Həkimlər bu görüntüleme testlərini istəyə bilərlər:
- Sinə rentgenoqrafiyası
- Ekokardioqrafiya
- Ayaq ultrasəs müayinəsi
- Kompyuterdə tomoqrafiya.
Ürək testləri
Ürək qiymətləndirməsi bunları əhatə edə bilər:
- Elektrokardioqram
- Fiziki aktivlik zamanı ürək döyüntüsünün izlənməsi
- Ekokardioqrafiya.
Ağciyər testləri
Həkimlər aşağıdakıları yerinə yetirə bilər:
- Ağciyər funksiyası testi
- Oksigen ölçülməsi
- Sinə görüntüləmə.
Nəfəs darlığıyla birlikdə ağır ayaqların müalicəsi
Müalicə əsas səbəbə bağlıdır.
Ürək çatışmazlığının müalicəsi
Müalicə aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Artıq mayenin atılması üçün dərmanlar
- Qan təzyiqini tənzimləyən dərmanlar
- Yaşam tərzi dəyişiklikləri
- Əsasında olan ürək xəstəliyinin müalicəsi
Venoz xəstəliyin müalicəsi
Müalicə aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Sıxılma çoraplarının geyilməsi
- Ayaqların yüksəldilməsi
- İdman etmək
- Bədən çəki azalması
- Lazım olduqda ven prosedyuraları.
Anemiya müalicəsi
Müalicə səbəbdən asılıdır və aşağıdakılarla bağlı ola bilər:
- Dəmir əvəzlənməsi
- Vitamin əvəzlənməsi
- Qan itməsinin müalicəsi
- Xroniki xəstəliyin müalicəsi.
Ağciyər xəstəliyi müalicəsi
Müalicə aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- İnhalasiya dərmanları
- Ağciyər reabilitasiyası
- Oksigen müalicəsi
- Siqareti tərk etmək.
Böyrək xəstəliyinin müalicəsi
Müalicə aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Mayenin idarəsi
- Qan təzyiqinin kontrolu
- Əsasında olan böyrək xəstəliyinin müalicəsi
- Ciddi hallarda dializ.
Qan laxtalarının müalicəsi
Müalicə adətən aşağıdakılardan ibarət olur:
- Qanı incəldici dərmanlar
- Seçilmiş hallarda laxtanın çıxarılması prosedurları
Nə etməlisiniz, əgər nəfəs darlığı və ağır ayaqlarınız varsa
İki simptom davam edərsə, tibbi qiymətləndirmə cədvəlini hazırlayın.
Siz:
- Simptomların nə zaman baş verdiyini izləyin.
- İdmanın simptomları pisləşdirib-pisləşdirmədiyini qeyd edin.
- Ayaqların şiş olub olmadığını müşahidə edin.
- Dərmanlarınızı bir sağlamlıq mütəxəssisi ilə gözdən keçirin.
- Sağlam bədən çəkinizi qoruyun.
- Sərhədlərinizi gözləyərək aktiv olun.
- Siqaret çəkməkdən qaçın.
Aşağıdakı simptomların yalnız yaşa görə yaranacağını düşünməyin. Ürək xəstəliyi, anemiya, qan laxtaları, böyrək xəstəliyi və bir neçə digər pozuntular bu iki simptomu meydana gətirə bilər. Erkən diaqnoz adətən müalicənin nəticələrini yaxşılaşdırır və komplikasiya riskini azaldır.
