Ümumi baxış
Naegleria infeksiyası nadir və demək olar ki, həmişə ölümcül olan beyin infeksiyasıdır. Naegleria infeksiyası isti, şirin su göllərində, çaylarda və isti bulaqlarda tapılan bir amoeba tərəfindən yaranır. Amoebaya məruz qalma adətən üzgüçülük və ya digər su idmanları zamanı baş verir.
Amoeba – Naegleria fowleri adlanır – burunla beyin arasında hərəkət edərək ağır beyin zədəsinə səbəb olur. Naegleria infeksiyası olan insanların əksəriyyəti simptomlar ortaya çıxdıqdan bir həftə içində ölür.
Hər il milyonlarla insan naegleria infeksiyasına səbəb olan amoebaya məruz qalır, lakin onların yalnız bir neçəsi infeksiya alır. Səhiyyə mütəxəssisləri bəzilərinin niyə naegleria infeksiyasına tutulduğunu, bəzilərinin isə tutulmadığını bilmir.
Naegleria infeksiyasının simptomları
Naegleria infeksiyası “birincili amebik menenqoensefalit” adlanan bir xəstəliyə səbəb olur — PAM olaraq da tanınır. PAM beyin infeksiyasıdır ki, bu da beyin şişməsi və beyin toxumasının məhvinə səbəb olur.
Naegleria infeksiyasının simptomları adətən amoebaya məruz qaldıqdan iki ilə 15 gün arasında başlayır. İlk simptomlar tez-tez aşağıdakılardan ibarət olur:
- Yüksək temperatur
- Birdən-birə, şiddətli baş ağrısı
- Ürək bulanması və qusma
- Burun tıxanıqlığı və ya axıntı
- İy və daddan dəyişikliklər
Xəstəlik pisləşdikcə simptomlar aşağıdakıları da əhatə edə bilər:
- Boyun sərtliyi
- İşığa həssaslıq
- Çaşqınlıq
- Balanın itməsi
- Yuxululuq
- Kramp vəziyyətləri
- İllüziya
Bu xəstəlik sürətlə irəliləyə bilər və adətən simptomların başladığı gündən beş gün sonra ölümə səbəb olur.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Əgər birdən-birə yüksələn temperatur, baş ağrısı, boyun sərtliyi və qusma inkişaf edərsə, xüsusən də yaxın zamanda isti, şirin sularda bulunmusunuzsa, dərhal tibbi yardım alın.
Səbəblər
Naegleria infeksiyası Naegleria fowleri amoebasından yaranır ki, bu da dünyada isti, şirin sularda, xüsusən yay aylarında geniş yayılmışdır. Bu amoeba bəzən torpaqda da tapılır. Bu amoeba bədəninizin içinə burun vasitəsilə çirkli su, palçıq və ya tozdan daxil olur və iy hissi duyğunu ötürən sinirlər vasitəsilə beyininizə doğru hərəkət edir.
Naegleria fowleri-ə məruz qalan milyonlarla insandan yalnız kiçik bir faizi bu infeksiyaya tutulur. Niye bəziləri məruz qaldıqdan sonra infeksiya keçirir, bəziləri isə keçirmir, məlum deyil.
Amoeba insanlardan insana keçmir. Çirkli su içməklə də infeksiya olunmur. Dəniz və okean suyu, eləcə də düzgün təmizlənmiş və dezinfeksiya olunmuş üzgüçülük havuzları naegleria amoebasını ehtiva etmir.
Risk amilləri
Hər il milyonlarla insan naegleria infeksiyasına səbəb olan amoebaya məruz qalır, lakin yalnız bir neçə nəfər infeksiya alır.
Bu amillər naegleria infeksiyasına tutulma riskinizi artıra bilər:
- Şirin sularda üzmək. Xəstələnən insanların əksəriyyəti son iki həftə ərzində şirin su gölündə üzmüşdür.
- İstilik dalğaları. Amoeba isti və ya qızdırılmış sularda inkişaf edir. Yay aylarında infeksiyaların baş verməsi daha ehtimal olunur.
- Yaş. Uşaqlar və gənc yetişkinlər ən çox təsirlənən yaş qruplarıdır, bəlkə də onların suyun içində daha uzun müddət qalması və suda daha aktiv olmaları səbəbindən.
- Burun təmizliyi. Çox nadir hallarda, infeksiyalar dini praktikalar zamanı burunlarını təmizləmək üçün çirkli kran suyu istifadə edən insanlarda meydana gəlmişdir. Sinusların yuyulması və ya dini təmizlik üçün suyunuzun təhlükəsiz olmasını təmin etmək üçün, suyu birbaşa krandan istifadə etməyin. Bunun əvəzinə qaynadılmış və ya distillə edilmiş su istifadə edin.
Naegleria infeksiyasının qarşısının alınması
Xəstəlikləri İdarəetmə və Profilaktika Mərkəzi (CDC) naegleria infeksiyası riskinizi azaltmağa kömək edə biləcək aşağıdakı tədbirləri təklif edir:
- İsti, şirin su göllərinə və çaylara girməyin və ya sıçramayın.
- İsti şirin su cisimlərinə sıçrayarkən və ya dalma zamanı burun kliplərindən istifadə edin.
- İsti, səthi, şirin sularda üzərkən çöküntüyə qarışmağı çəkinin.
Naegleria infeksiyasının diaqnozu
Naegleria amoebasına qarşı infeksiya adətən beyin və bel ətrafında olan mayenin (BEM) laboratoriya testi vasitəsilə təsdiqlənir.
BEM nümunəsi əldə etmək üçün həkim bel sümüyü kəsikləri edir. Bu prosedur zamanı bir iynə belin aşağı hissəsində iki fəqərə arasına daxil edilir. Kiçik bir BEM nümunəsi alınır və laboratoriyaya göndərilir, burada mikroskop altında naegleria amoebasının olub-olmadığına baxılır. Bel kəsiyi eyni zamanda beyin-sinirlə əlaqədar mayenin təzyiqini ölçmək və iltihablı hüceyrələr axtarmaq üçün istifadə oluna bilər.
Şəkil testləri
Həkim beyin içində şişmə və qanama əlamətlərini aşkar etmək üçün kompyuterizasiya tomoqrafiya (KTP) və ya maqnit rezonans görüntüleme (MRG) kimi şəkil testləri istəyə bilər.
- KTP skanı. Bu prosedur müxtəlif istiqamətlərdən alınan Rentgen görüntülərini detallar üzrə kəsişən şəkil formasında birləşdirir.
- MRG. MRG maşını radio dalğaları və güclü maqnit sahəsindən istifadə edərək beyin kimi yumşaq toxumaların son dərəcə detallı görüntülərini istehsal edir.
Naegleria infeksiyasının müalicəsi
Naegleria infeksiyasından sağ qalan insanlar azdır, hətta müalicə olunsa belə. Erken diaqnoz və müalicə həyatda qalmaq üçün vacibdir.
Naegleria infeksiyası üçün tövsiyə olunan müalicə, aşağıdakılar daxil olmaqla, dərmanların birləşməsini ehtiva edir:
- Amfoterisin B, adətən damara (intravenoz) və ya bel ətrafında olan sahəyə iynə ilə tətbiq olunan antifungal bir dərmandır ki, amoebaları öldürmək üçün istifadə olunur.
- Miltefosin (Impavido), adətən döş xərçəngi və leişmaniasis müalicəsi üçün istifadə olunan araşdırma dərmanıdır, lakin laboratoriya və heyvan tədqiqatlarında naegleria amoebasına qarşı da ümidverici təsir göstərmişdir. Bu, digər amoeba tipləri ilə infeksiyaların müalicəsində də uğurla istifadə edilmişdir.
- Digər antifungal dərmanlar.
- Antibiotiklər.
Bu dərmanların yanında, həkiminiz beyin şişkinliyini idarə etmək və ya azaltmaq üçün digər dərmanları müalicə variantları təklif edə bilər.
