Naproksen qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aid olan bir preparatdır. Həkimlər naprokseni ağrıları azaltmaq, iltihabı yüngülləşdirmək və temperaturu düşürmək üçün yazırlar. Naproksen tez-tez artrit, gut, tendonit, menstruasiya ağrıları və digər muskul-skelet pozuntularının müalicəsində istifadə edilir.
Bu məqalədə naproksenin necə işlədiyini, onun yan təsirlərini izah edəcəyik və bu yan təsirləri azaltmaq və ya onlardan qaçmaq üçün sizə yön göstərəcəyik.
Naproksen müxtəlif ticarət adları altında satılır, məsələn, Naprosyn, Proxen, Apranax, Napratec, Aleve və ya Anaprox.
Naproksenin necə işlədiyi
Naproksen, siklooksiqenaz-1 (COX-1) və siklooksiqenaz-2 (COX-2) adlanan enzimin fəaliyyətini bloklamaqla işləyir. Bu iki enzim prostaglandinlərin istehsalında əsas rol oynayır. Prostaglandinlər ağrı, iltihab və temperaturla bağlı təsirləri artıran kimyəvi hormondur. Prostaglandinlərin səviyyəsini azaltmaqla, naproksen ağrı siqnallarını azaldır, şişkinliyi aşağı salır və bədən temperaturunu endirir.
Naproksenin həm antiinflamatuar, həm də analjezik xüsusiyyətləri vardır. Naproksen iltihablı toxumalardakı şişkinliyi azaldır və sinir hüceyrələrindəki ağrı reseptorlarının həssaslığını da şiddətini azaldır. Bu birləşən təsir naprokseni, yaralanma və ya cərrahi əməliyat kimi kəskin ağrıları, həmçinin artrit kimi xroniki ağrıları yüngülləşdirmək üçün effektiv edir.
Naproksenin yan təsirləri
Naproksen yan təsirlərə səbəb ola bilər, çünki prostaglandinlərin bədənimizin bir çox hissəsində qoruyucu rolu vardır. Prostaglandinlər mədə astarını qorumağa, böyrək funksiyasını saxlamağa və qan laxtalanmasını dəstəkləməyə kömək edir. Naproksen prostaglandin səviyyəsini aşağı saldıqda, mənfi təsirlər meydana çıxa bilər.
1. Mədə irritasiyası və mədə xoraları
Naproksen qəbul edən bir çox insan mədə ağrısı, ürəkbulanma, ürək yandırması və ya sindirim pozğunluqları yaşayır. Bəzi insanlarda mədə xoraları və ya mədə qanaxması meydana çıxa bilər.
Səbəb: Naproksen mədə astarında COX-1 enzimini bloklayır. COX-1 adətən mədəni qoruyan prostaglandinləri istehsal edir, bu da selikli qişanın və bikarbonatın istehsalını artırır və qan axını saxlayır. Naproksen bu qoruyucu prostaglandinlərin səviyyəsini aşağı saldıqda, mədə astarı mədə turşusuna daha həssas olur. Buna görə, mədə irritasiyası, mədə xorası formalaşması və mədə qanaxması riski artır.
Gastrointestinal pozulmalar, məsələn, ürəkbulanma və ya ağrı, naproksen qəbul edən insanların 20-30%-ində baş verir. Peptik xoralar, naproksenin davamlı istifadəsi zamanı hər il insanların 1-4%-ində meydana gəlir.
Özəl risk cədvəli:
| Qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar | Ciddi gastrointestinal qanaxma riski |
| Naproksen | Orta |
| İbuprofen | Aşağı |
| Diklofenak | Oxşar |
| İndomethacin | Daha yüksək |
| Piroksikam | Ən yüksək |
Əgər sizdə mədə xoraları, mədə qanaxması və ya qastrit tarixi varsa ehtiyatlı olun. Yaşlı insanlar daha yüksək risk altındadır. Naprokseni alkoqol, kortikosteroid dərmanlar və ya qanı incəldən dərmanlarla birləşdirmək qanaxma ehtimalını artırır.
Bu yan təsiri azaltmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
Naprokseni qidalarla və ya süd ilə qəbul etmək mədə irritasiyasını azaltmağa kömək edə bilər. Həkimlər, naproksenlə uzun müddətli müalicə tələb olunduqda, mədə astarını qorumaq üçün proton pompa inhibitorları kimi dərmanlar yaza bilərlər. Alkoqol içmədən və digər antiinflamatuar dərmanların lazımsız istifadəsindən çəkinməlisiniz.
2. Böyrək problemləri
Naproksen böyrək funksiyasına təsir göstərə bilər, suyun bədənində saxlanmasına, sidik ifrazatının azalmasına və ya nadir hallarda böyrək zədələnmələrinə səbəb ola bilər.
Səbəb: Prostaglandinlər bədəndə suyun olduğu halda böyrəkdə qan axışını saxlamağa kömək edir, xüsusilə də qan axışı dehidratasiya və ya digər sağlamlıq vəziyyətləri səbəbindən azalarsa. Naproksen böyrəklərdə COX enzimlərini bloklayaraq prostaglandin istehsalını aşağı salır. Bu təsir, böyrəklərin qan axışını və filtrasiya qabiliyyətini tənzimləmə qabiliyyətini azaltmağa səbəb olur ki, bu da böyrək funksiyasını poza bilər.
Naproksen istifadə edənlərin təxminən 2%-i böyrəklə bağlı yan təsirlər yaşaya bilər. Ciddi böyrək zədələnməsi nadirdir, lakin yüksək riskli şəxslərdə baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.
Böyrək zədələnmə riski, qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanların çoxunda oxşardır. İndomethacin və diklofenak dərmanları böyrəklərdə qan axışına daha çox təsir edə bilər.
Böyrək xəstəliyi, ürək xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi olan insanlar ehtiyatlı olmalıdır. Naproksenli uzun müddətli müalicə zamanı, böyrək funksiyasını izləmək üçün qan testləri lazım ola bilər.
Bu yan təsiri azaltmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
Xüsusilə xəstə olduğunuz və ya məşq etdiyiniz zaman kifayət qədər maye qəbul etməlisiniz. Böyrək problemləriniz varsa, naproksenin lazımsız istifadəsindən çəkinməlisiniz. Həkimlər, yüksək riskli şəxslərdə dozaları tənzimləyə və ya alternativ ağrı kəsici dərman seçə bilərlər.
3. Ürək-damar riskləri
Naproksen, infarkt, insult və ya yüksək qan təzyiqi riskini artırır.
Naproksen COX-2 enziminin fəaliyyətini bloklayır və qan damarlarının funksiyasını və qan laxtalanması balansını tənzimləyən prostaglandinlərin səviyyəsini aşağı salır. Bu fəaliyyət, qan laxtalanmasına meyli artırır və qan damarının tonusuna təsir edə bilər. Bu dəyişikliklər, bəzi insanlarda ürək-damar hadisələrinin riskini artırır.
Naproksenin uzun müddətli istifadəsi və ya yüksək dozu hər 1,000 insanın 1-2-də ürək-damar riskini artırır.
Özəl risk cədvəli:
| Qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar | Ürək-damar riski |
| Naproksen | Aşağı |
| İbuprofen (yüksək dozada) | Daha yüksək |
| Diklofenak | Daha yüksək |
| Çelekoksib (yüksək dozada) | Daha yüksək |
Əgər sizin yüksək qan təzyiqiniz, ürək xəstəliyiniz, insult tarixi və ya siqaret çəkmə, diabet və ya yüksək xolesterin kimi risk faktorlarınız varsa ehtiyatlı olun. Naproksin müalicəsi zamanı qan təzyiqinin artması baş verə bilər, buna görə də müntəzəm izləmə vacibdir.
Bu yan təsiri azaltmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
Etkili dozanı ən aşağı səviyyədə istifadə etməli və istifadə müddətini mümkün qədər qısa tutmalısınız. Sağlam pəhriz, idman və siqareti tərq etmək kimi həyat tərzi tədbirləri ürək-damar riskini azaldacaq. Həkimlər, əgər ürək-damar riski yüksəkdirsə alternativ dərman təklif edə bilərlər.
4. Qaraciyər problemləri
Nadir hallarda naproksen qaraciyər irritasiyasına səbəb olur, bu da qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi və ya hepatit əlamətləri ilə nəticələnə bilər.
Səbəb: Qaraciyər naprokseni metabolizə edir. Nadir hallarda naproksen və ya onun metabolitləri immune reaksiya yaradır və ya qaraciyər hüceyrələrinə birbaşa zərər verə bilər. Bu problem iltihaba və ya qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.
Naprosen qəbul edənlərin 1%-indən azı yüngül şəkildə qaraciyər fermentlərinin artması ilə qarşılaşır. Ciddi qaraciyər zədələnməsi 10,000-insan başına 1-dən az hallarda baş verir.
Müqayisə: Diklofenak preparatı naproksendən və ibuprofenə nisbətən qaraciyər zədələnməsi riski daha yüksəkdir.
Siz dəri rənginin saralması, qaranlıq sidik və ya davamlı ürəkbulanma kimi əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz. Əvvəlki qaraciyər xəstəliyi olan insanlar daha yüksək risk altındadır.
Bu yan təsiri azaltmaq və ya ondan qaçmaq üçün:
Həkimlər uzun müddətli naproksin müalicəsi zamanı qaraciyər funksiyasını izləmək üçün dövri qan testlərini tövsiyə edə bilərlər. Alkoqoldan çəkinməlisiniz, çünki alkoqol qaraciyərə əlavə yük gətirir. Qaraciyər problemləri əlamətləri olduğunda dərhal tibbi yardım alınmalıdır.
5. Allergik reaksiyalar
Naproksen qəbul edən bəzi insanlar dəri döküntüləri, qaşıntı, şişlik və ya astma kimi əlamətləri yaranır. Ciddi allergik reaksiyalar nadirdir, lakin mümkündür.
Naproksen, həssas insanlarda immune reaksiya yarada bilər. Bəzi hallarda naproksen hava yollarında prostaglandinləri bloklayır və bədən daha çox leykotrien istehsal edərək kompensasiya edə bilər. Leykotrienlər hava yollarını daralda bilər və astma kimi əlamətlərin yaranmasına səbəb ola bilər.
Yüngül dərialtı reaksiyalar naproksen qəbul edən insanların 1-2%-ində baş verir. Anaflaksiya kimi ciddi allergik reaksiyalar olduqca nadirdir, bu da 0.1%-dən az hallarda baş verir.
Aspirin və ya digər qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlara allergiyası olan insanlar naproksen ilə daha yüksək riski vardır.
Əgər astma, burun polipləri və ya aspirinə və ya digər qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlara allergiyanız varsa ehtiyatlı olun. Ciddi reaksiyaların dərhal tibbi yardıma ehtiyacı var.
6. Yuxululuq və başgicəllənmə
Bəziləri naproksen qəbul etdikdən sonra yorğunluq və ya başgicəllənmə hiss edirlər.
Bu yan təsirin mexanizmi tam olaraq başa düşülmür, amma naproksen sinir sisteminə keçərək nörotransmitter balansına təsir göstərə bilər. Böyrəklə bağlı maye dəyişiklikləri nəticəsində azalmış qan təzyiqi də başgicəllənməyə səbəb ola bilər.
Naproksen qəbul edən insanların 1-5%-i yuxululuq və başgicəllənmə bildirir.
Bu, digər qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanların da yan təsiridir.
Əgər siz başgicəllənmə və ya yuxululuq hiss edirsinizsə, maşın sürməkdən və ya mexanizmləri idarə etməkdən çəkinməlisiniz. Naprokseni alkoqol və ya digər sakitləşdirici dərmanlarla birləşdirdikdə, risk artır.
Yuxarıda naproksenin yan təsirləri sıralanmışdır. Bu, ağrı və iltihabı azaltmaq üçün effektiv bir dərmandır, lakin mədə, böyrək, qan damarları və digər orqanlar üzərindəki təsirləri səbəbindən əhəmiyyətli risklər daşıyır. Naprokseni mümkün olan ən aşağı effektiv dozada, mümkün qədər qısa müddətdə istifadə etməlisiniz.
