Nitrofurantoin, həkimlərin sidik yollarındakı bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün yazdığı antibiotik dərmandır, bunlara qalblə və sidik kanalı ilə bağlı infeksiyalar da daxildir. Bu dərman son onilliklər ərzində geniş şəkildə istifadə olunmuşdur və xüsusilə qadınlarda, mürəkkəb olmayan sidik yolu infeksiyalarını müalicə etmək üçün vacibdir. Nitrofurantoin sidik yollarında infeksiyaya səbəb olan bakteriyaları öldürür və normal sidik funksiyasını bərpa etməyə kömək edir.
Aşağıda, nitrofurantoin dərmanının fəaliyyət mexanizmini izah edəcəyik, yan təsirlərini təsvir edəcəyik və bu yan təsirləri azaltmaq və ya onlardan qaçmaq üçün sizi yönləndirəcəyik.
Nitrofurantoin dərmanı adətən bu ticarət adları altında satılır: Furadantine, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin, və ya Furadantin.
Nitrofurantoin dərmanının fəaliyyət mexanizmi
Nitrofurantoin dərmanı bakterial hüceyrələrə daxil olaraq onların həyati sistemlərinə zərər verir. Dərmanı udduğunuz zaman, bədəniniz nitrofurantoini qida borusundan sürətlə udur və sidikdə konsentrasiya edir. Sidik yolundakı bakteriyalar, normal qida daşınma prosesləri vasitəsilə dərmanı alırlar. Bakterial hüceyrənin içində, bakterial fermentlər nitrofurantoini reaktiv ara maddələr adlanan çox reaktiv birləşmələrə çevirir.
Bu reaktiv ara maddələr bir anda bir neçə bakterial hədəfı hədəfləyir. Onlar bakteriyal DNA-ya zərər verir, proteinlərin və hüceyrə divar komponentlərinin sintezini pozur və maddələr mübadiləsi fermentlərini təsir edir. Bu geniş hücum bakteriyaların böyüməsini və bölünməsini dayandırır. Bakterial hüceyrə, geniş molekulyar ziyanı bərpa edə bilmədiyi üçün ölür.
Çünki nitrofurantoin yalnız sidikdə yüksək konsentrasiyanı əldə eddikdə təsir göstərə bilir, bu dərman əsasən aşağı sidik yollarında məhdudlaşan infeksiyaları müalicə edir və böyrəklərdə və ya qan dövranında infeksiyaları müalicə etmir.
Nitrofurantoin dərmanının yan təsirləri və onları azaltma yolları
Nitrofurantoin qısa müddət istifadə edildikdə adətən təhlükəsizdir, lakin bu dərman bir neçə yan təsir yarada bilər.
1. Bağırsaq rahatlığı pozulması
Bir çox insan nitrofurantoin dərmanını qəbul etdikdən sonra ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq və ya yüngül ishal yaşayır. Mədə nahiyəsinin qıcıqlanması bu simptomlara səbəb olur, çünki nitrofurantoinin yumşaq turşu xüsusiyyətləri var və mədənin selikli membranı ilə qarşılıqlı təsir göstərir.
Azaltma yolları:
- Dərmanı yeməklə və ya süd ilə qəbul edin ki, mədə nimçəsini qoruya biləsiniz.
- Gündəlik dozanı həkim icazə verərsə, bölün ki, qıcıqlanmanı azaltsın.
- Mədə narahatlığını artıran spirt və ya acı yeməklərdən çəkinin.
2. Baş ağrısı və başgicəllənmə
Nitrofurantoin, qan damarları və sinir sisteminə təsiri səbəbindən yüngül baş ağrısı və ya başgicəllənmə yarada bilər. Bu simptomlar adətən dərmanı qəbul etməyin ilk bir neçə günündə görünür və bədəniniz buna uyğunlaşdıqda yoxa çıxır.
Azaltma yolları:
- Gün ərzində kifayət qədər su içmək, stabil qan təzyiqini qorumağa kömək edəcək.
- Başgicəllənmə baş verərsə, dinlənməli və avtomobil sürməkdən və ya mexanizmlərlə işləməkdən çəkinməlisiniz.
- Baş ağrısı ciddi və ya davamlı olarsa, həkimə məlumat verin.
3. Sidik rənginin dəyişməsi
Nitrofurantoin sidiyi tünd sarı və ya qəhvəyi rəngə döndərə bilər. Bu rəng dəyişikliyi nitrofurantoin və onun metabolitlərinin sidik vasitəsilə birbaşa çıxarılması səbəbindən baş verir. Bu yan təsir zərərsizdir və dərmanı qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra yoxa çıxır.
Azaltma yolları:
- Sidiği seyreltdirmək və rəngin intensivliyini azaltmaq üçün kifayət qədər su içmək.
- Bu zərərsiz rəng dəyişikliyi səbəbindən dərmanı qəbul etməyi dayandırmayın.
4. Allergik dəri reaksiyaları
Bəzi insanlar nitrofurantoin və ya onun köməkçi maddələrinə qarşı immun hüsumətə bağlı olaraq dəri qaşınması, qızartı və ya şişlik inkişaf etdirir. Nadir hallarda, bu allergik reaksiya ciddi ola bilər.
Azaltma yolları:
- Dəri qaşınması və ya qızartı baş verərsə, dərhal həkimə məlumat verin.
- Əgər keçmişdə allergik reaksiya baş veribsə, dərmanı təkrar istifadə etməyin.
- Mülayim nəmləndiricilər tətbiq edin və ya antihistamin dərmanları yalnız həkim nəzarəti altında qəbul edin.
5. Ağciyər reaksiyaları
Nitrofurantoinun uzun müddət və ya təkrarlanan istifadəsi ağ ciyərlərdə iltihaba səbəb ola bilər. Bu vəziyyət, nitrofurantoin nəticəsində yaranan ağciyər reaksiyası olaraq bilinməkdədir və öskürək, nəfəs darlığı və ya ateş qeyd edilir. Reaksiya, dərman və ya onun metabolitləri qarşısında ağciyər toxumalarında immun aktivləşməsi nəticəsində yaranır.
Azaltma yolları:
- Dərmanı yalnız həkimin təyin etdiyi müddət qədər istifadə edin.
- Öskürək və ya nəfəs almaqda çətinlik baş verərsə, dərmanı dərhal dayandırın və həkimlə əlaqə saxlayın.
- Dəqiqələdici funksiyanı yaxından izləyərkən uzun müddətli profilaktik istifadədən çəkinin.
6. Qaraciyər toksikliyi
Nitrofurantoin bəzən qaraciyər hüceyrələrinə təsir göstərə bilər və artırılmış qaraciyər fermentləri və ya, nadir hallarda, hepatit yarada bilər. Reaktiv ara maddələrin yaratdığı oksidativ stres bu toksikliyə səbəb olur.
Azaltma yolları:
- Nitrofurantoin müalicəsi zamanı spirt və digər qaraciyər zədələyici dərmanlardan çəkinin.
- Uzun müddətli nitrofurantoin istifadəsi lazımlıdırsa, qan qaraciyəri funksiyasını yoxlamaq üçün mütəmadi testlər aparın.
- Yorğunluq, dəri sarılığı və ya tünd sidik barədə həkiminizə məlumat verin.
7. Peryferik nevropatiya
Nadir hallarda, nitrofurantoin sinir zədəsinə səbəb olur, xüsusilə böyrək xəstəliyi, şəkərli diabet və ya B vitamini çatışmazlığı olan insanlarda. Reaktiv ara maddələr periferik sinirlərə zərər verə bilər və əllərdə və ya ayaqlarda uyuşma, tingling hissi yarada bilər.
Azaltma yolları:
- Böyrək funksiyası azaldıqda nitrofurantoin istifadə etməyin.
- Şəkərli diabetiniz varsa, qan şəkərinizi yaxşı idarə edin.
- B vitamini çatışmazlığı ehtimal olunursa, həkim məsləhəti ilə B vitamini əlavələri qəbul edin.
8. Hemolitik anemiya
Nitrofurantoin, xüsusilə qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan insanlarda qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb ola bilər. Bu dərmanın yaratdığı oksidativ stres, qırmızı qan hüceyrələrinin özünü qoruma qabiliyyətini aşır.
Azaltma yolları:
- Açıq risk qrupu olub-olmadığınıza görə qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığını yoxlamaq üçün skrininq edin.
- Açıq dəri, yorğunluq və ya tünd sidik yaranarsa dərmanı qəbul etməyi dayandırın.
- Həmin çatışmazlığı olan bir insan olduğunuz halda alternativ antibiotik dərmanı üçün həkimə müraciət edin.
Yuxarıda nitrofurantoinun mənfi təsirləri verilmişdir. Bu, mürəkkəb olmayan sidik yolu infeksiyalarında ən effektiv ağızdan qəbul edilən antibiotik dərmanlardan biridir. Çox sayda yan təsir yarada bilsə də, nitrofurantoin yaxşı təhlükəsizlik qeydlərinə malikdir. Mədə-bağırsaq narahatlığı, baş ağrısı, allergik reaksiyalar, ağciyər və ya qaraciyər toksikliyi, periferik nevropatiya, hemolitik anemiya müəyyən insanlarda meydana gəlir. Əksər yan təsirləri azaltmaq üçün dərmanı yeməklə birlikdə qəbul edərək, kifayət qədər su içərək, uzun müddətli istifadə etməməyə, xəbərdaredici əlamətləri izləməyə və hər hansı qeyri-adi simptomları həkiminizə dərhal bildirərək azalda bilərsiniz.
