“Niyə böyrək xəstəlikləri ishal yarada bilər?”

Qaraciyər xəstəliyi bədəninizi qanı süzməklə yanaşı, bir çox yollarla təsir edir. Qaraciyəriniz iflasa uğradıqda, bədənin normal kimyəvi tarazlığı, maye tarazlığı və immuniteti bərpa etməkdə çətinlik çəkir.

Qaraciyər xəstəliyinin ishal yaratma səbəbləri bunlardır:

• Bədən kimyasının dəyişməsi. Qaraciyərin funksiyası pisləşdikdə, tullantı maddələri və turşular qan dövranınızda yığılır. Bu tarazsızlıq, həzm traktınızı narahat edə bilər, bağırsaqlarınızın hərəkətini dəyişə bilər və bəzi hallarda ishal və ya boş müştərək çıxışa səbəb ola bilər.
• İmmunitet sisteminin dəyişməsi və infeksiya riski. İrəliləmiş qaraciyər xəstəliyi və immunosupressiv dərmanların (qaraciyər transplantasiyasından sonra istifadə edilən) tətbiqi immun müdafiənizi zəiflədir. Zəifləmiş immunitet, bağırsaq infeksiyalarına tutulma riskinizi artırır. Bağırsaq infeksiyaları ishalın çox yaygın səbəblərindən biridir. Qaraciyər transplantasiyası keçirmiş insanlar arasında aparılan bir araşdırma, ishalın infeksiyalar və dərmanların bağırsağa təsiri səbəbi ilə tez-tez bir komplikasiya olduğunu aşkar etdi.
• Qaraciyər xəstəliyi üçün dərmanlar. Qaraciyər xəstəliyi və ya qaraciyər transplantasiyasından sonra istifadə etdiyiniz bəzi dərmanlar bağırsaqlarınızı narahat edə bilər. İmmunitet sistemini zəiflədən və ya antibiotik dərmanlar bağırsaqdakı normal bakteriyalara müdaxilə edə bilər. Bu müdaxilə tez-tez ishal ilə nəticələnir.
• Qaraciyər çatışmazlığı ilə əlaqəli bağırsaq problemləri. Qaraciyər çatışmazlığı qida maddələrinin, suyun və elektrolitlərin bağırsaqlardan keçişini dəyişir. Bağırsaqlar su və duzları effektiv şəkildə absorbsiyaya ala bilmədikdə, nəcisiniz boş və su kimi olur.
• Diyaliz xəstələrində infeksiyalar və bakterial səbəblər. Uzun müddət diyalizdə olan və ya yeni başlayacaq olan insanlar bakterial infeksiyalara tutulan zaman daha çox ishal yaşayır. Bu infeksiyalar, ishal yaradan bir çox orqanizmi əhatə edə bilər.

Qaraciyər xəstəliyi nə qədər tez-tez ishal yaradır?

İshal qaraciyər xəstəliyinin adi bir simptomu deyil. Ancaq bəzən bəzi qruplarda baş verir:

1. İrəliləmiş qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar diyalizə başlayanda. Hemodiyaliz (qaraciyər düzgün işləmədikdə istifadə olunan bir diyaliz forması) yeni başlayan 243 insanın tədqiqatında, təxminən 19% 2 gündən uzun müddət ishal yaşayıb. Bu insanlar infeksiyalara tutulma və ya antibiotik dərmanlar və steroid dərmanlar qəbul etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bəzi tədqiqatlar ishalın görülmə tezliyinin qaraciyər xəstəliyinin mərhələsinə görə dəyişdiyini, daha ağır mərhələlərin daha yüksək nisbətlərə sahib olduğunu bildirir, amma dəqiq rəqəmlər tədqiqatdan tədqiqatı dəyişə bilər. Bəzi izahlar, orta mərhələlərdə 10%-də, son mərhələ qaraciyər çatışmazlığında isə 19%-də yüngül ishalın meydana gələ biləcəyini bildirir.
2. Qaraciyər transplantasiyası keçirmiş insanlar. Qaraciyər transplantasiyası keçirmiş insanlar arasında ishal çox yaygın bir komplikasiyadır, çünki onlar imun sistemini zəifləndirən dərmanlar qəbul edirlər ki, bu da bağırsaqda infeksiya riskini artırır.
3. Xroniki qaraciyər xəstəliyi olan insanlar. Henüz diyalizə başlamamış xroniki qaraciyər xəstəliyi olan insanlar arasında da ishal baş verir. İshal adətən konstipasiya ilə müqayisədə daha az yaygındır, amma həkimlər bu simptomları bədənin xəstəlik təsirinin bir hissəsi olaraq tanıyır.

Niyə ishal qaraciyər xəstəliyi olan insanlar üçün təhlükəli bir problem ola bilər?

Əgər qaraciyər xəstəliyiniz varsa və ishal yaransanız, bu yalnız narahat edici deyil — təhlükəli də ola bilər.

• Mayelərin itkisi və dezidratasiya. İshal, çox miqdarda su və duz itirməyinizə səbəb olur. Çox maye itirdiyiniz zaman, qan təzyiqiniz düşə bilər və qaraciyərinizə qan axını azalır. Bu azalmış qan axını, qaraciyər funksiyanızı daha da zədələyə bilər və akid qaraciyər zədələnməsi, yəni qaraciyərinizin birdən daha az effektiv işləməsinə səbəb olur. İshal səbəbi ilə xəstəxanaya yerləşdirilən böyüklər arasında aparılan bir araşdırma, hər 10 nəfərdən 1-nin akid qaraciyər zədələnməsinə tutulduğunu göstərdi və risk xroniki qaraciyər xəstəliyi olan insanlar üçün daha da yüksək olur.
• Elektrolit tarazsızlığı. Normalda qaraciyəriniz, əsas mineralların (məsələn, kalium və natrium) səviyyələrini taraz saxlamağa kömək edir. İshal zamanı, bu mineralların sürətlə itirirsiniz. Zəifləmiş qaraciyərlərlə, bu tarazsızlıqları düzəltməkdə daha az qabiliyyətiniz olacaq və ciddi problemlər, məsələn, nizamsız ürək döyüntüsü, əzələ zəifliyi və qarışıqlıq yarana bilər.

Qaraciyər xəstəliyi ishal yarandığı zaman nə etməlisiniz

Əgər qaraciyər xəstəliyiniz varsa və ishal yaranarsa, aşağıdakıları edin:

1. Simptomlarınızı yaxından izləyin. İshal zamanı neçə dəfə boş nəcis etdiyinizi, ishalın nə qədər davam etdiyini və nəcisinizdə qan və ya mukus olub-olmaması haqqında diqqətli olun. Gündə 3-dən çox və bir neçə gündən uzun müddət davam edən tez-tez nəcis etmək xəbərdar edici bir əlamətdir.

2. Yetərincə maye için. Dezidratasiya riski yaşadığınız üçün itirdiyiniz maye qədər içməli olduğunuz maye miqdarını bərpa etməlisiniz. Ancaq lazım olan maye miktarı, qaraciyər xəstəliyinizin mərhələsi və müalicə planına görə dəyişir. Dializdə olsanız və ya doktorunuz sizə mayeləri məhdudlaşdırmanızı deyibsə, maye qəbulunuzu artırmayın.

3. Elektrolitləri tarazlayın. Həkiminizdən hansı mayelərin təhlükəsiz olduğunu soruşun. Bəzi ağızdan rehidratasiya çözümleri və ya elektrolit içkiləri itirilən mineralları bərpa etməyə kömək edə bilər, amma hamısı sizə uyğun deyil əgər qaraciyəriniz yaxşı işləmirsə.

4. Sağlamlıq ekipinizlə tez bir zamanda yoxlayın. 24-48 saatdan çox davam edən ishal, mayeni qida içində saxlamada çətinlik, ya da dezidratasiya əlamətləri (dönmə, tünd sidik, qarışıqlıq) varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Bir infeksiyanı tapmaq və ya digər səbəbləri öyrənmək üçün yoxlamalara ehtiyac ola bilər.

5. Dərmanlarınızı gözdən keçirin. Həkiminizə qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və qida əlavələri haqqında məlumat verin. Bəzi dərmanlar ishalın yaranmasına yardımçı ola bilər və ya düzəldilməli ola bilər.

6. Əsas infeksiyaları müalicə edin. Əgər ishalınız bakterial və ya viral infeksiyadan qaynaqlanırsa, həkiminiz sizə xüsusi müalicələr təyin edə bilər. Bu, xüsusilə qaraciyər transplantasiyasından sonra zəifləmiş immun sisteminiz varsa, vacibdir.

7. Ciddi simptomlar üçün təcili yardım axtarın. Əgər çox yüksək temperatur, nəcisinizdə qan, yaxşılaşmayan dezidratasiya əlamətləri, ya da ciddi zəiflik hiss edirsinizsə, dərhal təcili yardım üçün axtarın və ya xəstəxanaya gedin.