Osteoartrit ən geniş yayılmış artrit növüdür və dünya miqyasında milyonlarla insanda baş verir. Osteoartrit, sümüklərin uclarını qoruyan xırda çartların zamanla aşınması nəticəsində yaranır.
Osteoartrit hər hansı bir eklemde baş verə bilər, lakin bu xəstəlik daha çox əllərdə, dizlərdə, kalçalarda və onurğada təsir göstərir.
Osteoartritin əlamətləri adətən idarə oluna bilir, lakin eklemlərin zədələnməsi geri dönməzdir. Nizamlı idman, sağlam ağırlığın saxlanılması və bəzi müalicələr bu xəstəliyin irəliləməsini uzada bilər, ağrını azaldar və eklem funksiyasını yaxşılaşdıra bilər.
Osteoartritin əlamətləri
Osteoartritin əlamətləri tez-tez yavaş-yavaş inkişaf edir və zamanla pisləşir. Osteoartritin əlamətləri bunlardır:
- Ağrı. Təsir olunan eklemlər hərəkət zamanı və ya sonrasında ağrı verə bilər.
- Eklemlərdə sərtlik. Eklemlərdəki sərtlik, oyananda daha çox hiss oluna bilər.
- Elastikliyi itirmək. Sizin ekleminizin tam hərəkət diapazonunda hərəkət etməyi bacarmaya bilərsiniz.
- Eklemlərdə çat-pat səsi eşitmək mümkündür.
- Böyü lümpələri, təsir olunan eklemin ətrafında formalaşabilən.
- Şişlik, eklemin ətrafında yumşaq toxuma iltihabı ilə meydana gəlir.
Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Əgər sizdə eklem ağrısı və ya sərtlik varsa və bu keçmirsə, həkimlə görüşmək üçün təyin etməlisiniz.
Osteoartritin səbəbləri
Osteoartrit, eklemlərdəki sümüklərin ucunu qoruyan xırda çartların tədricən aşınması nəticəsində meydana gəlir. Xırda, eklem hərəkətini az sürtünmə ilə təmin edən möhkəm, sürüşkən bir toxumadır. Nəhayət, əgər xırda tamamilə aşınarsa, sümük sümüyə sürtünəcək.
Xırdaçılığın pozulmasından başqa, osteoartrit xəstəliyi bütün eklemi təsir edir. Bu xəstəlik sümükdə dəyişikliklər yaradır və birləşdirici toxumaların pisləşməsinə səbəb olur. Bu toxumalar eklemi bir yerdə saxlayır və əzələləri sümüyə bağlayır. Osteoartrit xəstəliyi həmçinin eklem astarının iltihabını da yaradır.
Risk faktorları
Osteoartrit riskini artıran faktorlar bunlardır:
- Yaşlılıq. Osteoartrit riski yaşla artır.
- Cins. Qadınlar osteoartrit inkişaf etdirmək üçün daha çox meyilli olurlar, ancaq səbəbi aydın deyil.
- Obezite. Artıq bədən çəkisi osteoartritə bir neçə yolla təsir edir, daha çox çəkidəsinizsə, riskiniz daha yüksəkdir. Artan çəki, kalça və dizlər kimi ağırlıq daşıyan eklemlərə stressi artırır. Həmçinin, yağ toxuması eklemlərin içində və ətrafında ziyanlı iltihaba səbəb ola biləcək zülalları istehsal edir.
- Eklemlərin zədələnməsi. İdman oynayarkən və ya bir qəza nəticəsində baş verən zədələnmələr osteoartrit riskini artırır. Hətta illər əvvəl baş vermiş və görünüşdə sağalmış zədə belə osteoartrit riskinizi artırmaqdadır.
- Eklemlərdə təkrarlanan stress. Əgər işiniz və ya oynadığınız idman eklemlərdə təkrarlanan stress yaradırsa, o eklem sonunda osteoartrit inkişaf edə bilər.
- Genetika. Bəzi insanlar osteoartrit inkişaf etdirmək meyilli miras alırlar.
- Sümük deformasiyaları. Bəzi insanlar deformasiyalı eklemlərlə və ya qüsurlu xırda ilə doğulurlar.
- Bəzi metabolik xəstəliklər. Bu xəstəliklər arasında diabet və bədənin artıq dəmir (hemokromatoz) olması halı vardır.
Osteoartrit xəstəliyinin fəsadları
Osteoartrit degenerativ bir xəstəlikdir və zamanla pisləşir, tez-tez xroniki ağrıya səbəb olur. Eklemlərdəki ağrı və sərtlik gündəlik fəaliyyətləri çətinləşdirə biləcək dərəcədə ağırlaşa bilər.
Ağrı və osteoartritdən qaynaqlanan əlillik depressiya və yuxu pozuntularına səbəb ola bilər.
Osteoartritin diaqnozu
Fiziki müayinə zamanı həkiminiz təsir olunmuş ekleminizdə həssaslıq, şişlik, qızartı və elastikliyi yoxlayacaq.
Şəkil müayinələri
Təsir olunan eklemin şəkillərini əldə etmək üçün həkiminiz aşağıdakı müayinələri tələb edə bilər:
- X-ray. Xırda x-ray şəkillərində görünmür, lakin xırdanın itkisi ekleminizdəki sümüklərin arasındakı boşluğun daralması ilə ortaya çıxır. X-ray eyni zamanda eklemin ətrafında sümük çuxurlarını göstərə bilər.
- Maqnit Rezonans Tomoqrafiyası (MRT). MRT, radio dalğaları və güclü maqnit sahəsi istifadə edərək sümük və yumşaq toxumaların, o cümlədən xırdanın detallı şəkillərini təqdim edir. MRT osteoartritin diaqnozu üçün adətən lazım deyil, lakin mürəkkəb hallarda əlavə məlumat verə bilər.
Laboratoriya müayinələri
Qanın və ya eklem mayesinin analizi diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər.
- Qan müayinələri. Osteoartrit üçün spesifik bir qan testi yoxdur, lakin bəzi testlər eklem ağrısının digər səbəblərini, məsələn, revmatoid artrit, aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
- Eklemin maye analizi. Həkiminiz təsir olunan eklemdən maye çəkmək üçün iynə istifadə edə bilər. Maye iltihab üçün sınaqdan keçirilir və ağrınızın səbəbi osteoartritin yerinə gout və ya infeksiya olub-olmamasını müəyyən etmək üçün yoxlanılır.
Osteoartritin müalicəsi
Osteoartrit geri döndürücü deyil, lakin müalicələr ağrını azalda və hərəkətinizi daha yaxşı edə bilər.
Dərmanlar
Osteoartritin əlamətlərini, xüsusi olaraq ağrını azaltmağa kömək edən dərmanlar bunlardır:
- Acetaminofen. Acetaminofen (Tylenol) bəzi yüngül və orta dərəcə ağrısı olan osteoartrit xəstələrinə kömək etdiyi sübut olunub. Tövsiyə edilən dozanı aşmaq qaraciyərə zərər verə bilər.
- Nonsteroidal iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAID). İbuprofen (Advil, Motrin IB) və naproksen natrium (Aleve) kimi reseptsiz NSAID-lər tövsiyə edilən dozalarda alındıqda, osteoartrit ağrısını adətən yüngülləşdirir. Daha güclü NSAID-lər reseptlə mövcuddur. NSAID-lər mədə narahatlığı, kardiyovaskulyar problemlər, qanaxma problemləri və qaraciyər və böyrək ziyanı yarada bilər. Eklemin təsirli bölgəsinə tətbiq olunan NSAID-lər, ağrını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və daha az yan təsir göstərə bilər.
- Duloksetin (Cymbalta). Adətən depresiya müalicəsi üçün istifadə edilən bu dərman xroniki ağrını, o cümlədən osteoartrit ağrısını müalicə etmək üçün də təsdiqlənmişdir.
Terapiyalar
- Fiziki terapiya. Fiziki terapevt, ekleminiz ətrafındaki əzələləri gücləndirmək, elastikliyini artırmaq və ağrını azaltmaq üçün sizə təlimatlar verə bilər. Həmçinin, gündəlik olaraq başa çatdırılan yüngül idman, məsələn, üzgüçülük və ya gəzinti, eyni dərəcədə təsirli ola bilər.
- İş terapiyası. İş terapevti sizə gündəlik işləri already ağrıya səbəb olan ekleminizdə əlavə stress yaratmadan necə yerinə yetirəcəyinizi öyrənməyə kömək edə bilər. Məsələn, əlinizdə osteoartrit varsa, geniş tutcaqlı diş fırçası dişlərinizi fırçalamağı asanlaşdıra bilər. Diz osteoartritiniz varsa, duşda oturmaq ağrınızı azaltmağa kömək edə bilər.
Cərrahiyyətlər
Konservativ müalicələr kömək etmirsə, aşağıdakı cərrahiyyət prosedurlarını düşünə bilərsiniz:
- Cortisone inyeksiyaları. Kortikosteroid dərmanlarının inyeksiyaları eklem ağrısını yüngülləşdirə bilər. Bu prosedur zamanı həkiminiz eklemin ətrafını keyləşdirir və sonra eklem içərisinə iynə qoyur və dərmanı inyeksiya edir. Hər il ala biləcəyiniz cortisone inyeksiyalarının sayı adətən üç və ya dörd inyeksiya ilə məhduddur, çünki bu dərman zamanla eklem ziyanını pisləşdirə bilər.
- Yağlayıcı inyeksiyalar. Hialuron turşusunun inyeksiyaları, dizinizdə bir az yastıqlayıcı təmin edərək ağrını yüngülləşdirə bilər. Lakin bəzi araşdırmalar bu inyeksiyaların yerinə plasebo ilə eyni dərəcədə rahatlama verdiyini göstərir. Hialuron turşusu normalda eklem mayenizdə mövcud olan bir komponentə bənzəyir.
- Sümük düzəltməsi. Əgər osteoartrit dizinizin bir tərəfini digər tərəfdən daha çox zədələyibsə, osteotomi faydalı ola bilər. Diz osteotomiyasında cərrah, dizin yuxarı və ya aşağısına sümük kəsir və sonra sümük kəsmək Qoşur. Bu metod bədən ağırlığınızı dizinizin zədələnmiş tərəfindən uzaqlaşdırır.
- Eklemin dəyişdirilməsi. Eklemin dəyişdirilməsi cərrahiyyəsində (artroplastika), cərrah zədələnmiş eklem səthlərini çıxarır və bunları plastik və metal hissələrlə əvəz edir. Cərrahi risklər infeksiyalar və qan laxtalarıdır. Süni eklemler taxılır ya da boşala bilər və nəticədə dəyişdirilməsini tələb edə bilər.
Evdə qida saxlanması
Xəstəliyiniz və onunla necə başa çıxmağı öyrənməlisiniz. İdman etmək və çəki itirmək (əgər artıq çəkiniz varsa) osteoartritin eklem ağrısını və sərtliyini azaltmağın mühüm yollarıdır.
- İdman. İdman, dözümlülüyünüzü artıraraq ekleminiz ətrafındakı əzələləri gücləndirə bilər, bu da daha sabit görünməsini təmin edə bilər. Gəzinti, velosiped sürmək və ya su aerobikası ilə məşğul olun. Yeni eklem ağrısını hiss etdikdə, idmanı dayandırın. İdmandan sonra bir neçə saat ağrı yeni ağrı, çox yüklü olduğunuzu, zədələnmək və ya idmanı dayandırmağı anlamayacağınızı göstərir. Bir neçə gün sonra aşağı intensivlikdə yenidən cəhd edin.
- Çəki itirin. Artıq çəki, dizlər və kalçalar kimi ağırlıq daşıyan eklemlərinizdə stressi artırır. Hətta az çəki itirmək də bəzi təzimi azaldıb ağrınızı yüngülləşdirə bilər. Sağlam çəki itirmək yolları haqqında dietoloqunuzla danışın.
Başqa cəhd edə biləcəyiniz şeylər:
- Hərəkət terapiyaları. Tai-chi və yoqa yüngül idman ve uzanma hərəkətləridir, dərin nəfəs alaraq birləşdirilir. Bəzi insanlar bu terapiyaları həyatındakı stresi azaltmaq üçün istifadə edirlər və araşdırmalar tai-chi və yoganın osteoartrit ağrısını azaltmaq və hərəkatı yaxşılaşdırmaqda kömək edə biləcəyini göstərir.
- İstilik və soyuq. İstilik və soyuq, eklemdəki ağrı və şişkinliyi yüngülləşdirə bilər. İstilik, xüsusilə nəm istilik, əzələlərin gevşemesinə və ağrını azaltmağa kömək edir. Soyuq idmandan sonra əzələ ağrılarını azaltmağa və əzələ spazmlarını azaldmağa kömək edir.
- Kapsaisin. Eklem üzərindəki osteoartrit jointinə tətbiq olunan yerli kapsaisin, bəzilərində kömək edə bilər. Faydalarını görmədən əvvəl, həftədə üç-dörd dəfə tətbiq etməlisiniz. Bəzi insanlar bu narahatlığı dözə bilmir. Kapsaisin kremi cəhd etdikdən sonra əllərinizi yaxşıca yuyun.
- Transkutan elektrik sinir stimulasiyası. Bu metod, ağrını yüngülləşdirmək üçün aşağı voltajlı elektrik cərəyanı istifadə edir. Bu, bəzi diz və kalça osteoartriti olan insanlar üçün qısa müddətli rahatlama təmin edir.
Alternativ terapiyalar
Osteoartrit üçün ümidverici göstərdiyi sübut edilmiş tamamlayıcı və alternativ terapiyalar bunlardır:
- Akupunktur. Akupunktur, diz osteoartriti olan insanlarda ağrını azaltmaq və funksiyanı artırmaqda kömək edə bilər.
- Qlukozamin və kondroitin. Bu qida əlavələri ilə bağlı araşdırmalar fərqli nəticələrə malikdir. Bəzi araşdırmalar osteoartrit xəstələri üçün bu qida əlavələrindən fayda tapmışdır, lakin əksər araşdırmalar bu əlavələrin plasebodan daha yaxşı iş görmədiyini göstərir. Qlukozamin və kondroitin qan durulaşdırıcılarla (məsələn, varfarin) qarşılıqlı əlaqəyə girə bilər və qanaxma problemlərinə səbəb ola bilər.
- Avokado-soya unsaponifiyabilləri. Bu qida əlavəsi avokado və soya yağlarının qarışığıdır və Avropada diz və kalça osteoartritini müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur. Bu, iltihab əleyhinə təsir edir və bəzi araşdırmalar, birgə ziyanın yubanmasına və ya hətta qarşısının alınmasına kömək edə biləcəyini göstərir.
- Omega-3 yağ turşuları. Yağlı balıq və balıq yağı əlavələrində olan omega-3-lər ağrıyı yüngülləşdirərək funksiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
