Yaşlandıqca, sağlamlığımız və fiziologiyamızda bir sıra dəyişikliklər baş verir. Bu dəyişikliklər arasında, bir çox yaşlı insanın solğun dəriyə malik olduğu və ət və balıq yeyərkən tez-tez ürəkbulandırma yaşadığı bildirilir. Bu simptomların birləşməsi narahatlıq yarada bilər və yaşam keyfiyyətini təsir edə bilər. Aşağıda bu vəziyyətin yaygın səbəbləri, diaqnostika və müalicə haqqında məlumatlar təqdim olunur.
Yaşlılarda solğun dəri, ət və balıq yeyərkən tez-tez ürəkbulandırmanın səbəbləri
1. Anemiya: Solğun dəri üçün yaygın səbəb
Anemiya, qan içində qırmızı qan hüceyrələrinin və ya hemoglobinin çatışmazlığıdır. Hemoglobin, bədənin hər yerinə oksigen daşımaqla məsul olan proteinidir. Təsislərdə kifayət qədər oksigen olmadıqda, bədəndə solğun dəri, yorğunluq və başgicəllənmə kimi simptomlar meydana çıxa bilər.
Yaşlandıqca, bədənin qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmə qabiliyyəti azalır ki, bu da anemiya ilə nəticələnə bilər. Yaşlılarda ən yaygın anemiya növü dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır, ancaq anemiya vitamin B12 və ya folat çatışmazlığı, xroniki xəstəliklər və ya qan itkiləri nəticəsində də yarana bilər.
Dəmir çatışmazlığı anemiyası olan şəxslər ət həzmində və ya onu qəbul etməkdə çətinlik çəkə bilərlər. ət, bədənin asanlıqla mənimsəyə bildiyi heme dəmirin əsas mənbələrindən biridir. Əgər yaşlı bir insan kifayət qədər dəmir almırsa, ət həzmində çətinlik çəkmə və ya onu qəbul etməkdə çətinlik çəkə bilər, bu da ürəkbulandırmaya səbəb olur. Bu problem, qida maddələrinin mənimsənilməsini pozan bağırsaq problemləri varsa daha da pisləşir.
Anemiyanı diaqnoz etmək
Anemiyanı diaqnoz etmək üçün qan testləri aparılır ki, bunlar ölçülür:
- Hemoglobin səviyyələri
- Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı
- Serum ferritin (dəmir səviyyələrini bilmək üçün)
- Vitamin B12 və folat səviyyələri
Tam qan sayı, qırmızı qan hüceyrələrinin sayını və ölçüsünü müəyyən etməyə kömək edir, bu da anemiyanın olub olmadığını göstərir.
Anemiyanın müalicəsi
Müalicə anemiyanın növü və səbəbindən asılıdır:
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası: Ağızdan dəmir əlavələri və ya intravenöz dəmir (şiddətli hallar üçün) dəmir səviyyələrini bərpa edə bilər. Dəmir zəngin qidaların (qırmızı ət, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, lobya) istehlakını artırmaq kimi pəhriz dəyişiklikləri də tövsiyə olunur.
- Vitamin B12 çatışmazlığı: B12 inyeksiyaları və ya B12 əlavələri adətən B12 çatışmazlığının müalicəsi üçün istifadə olunur və qida dəyişikləri (ət, süd məhsulları və möhkəmləndirilmiş taxılların istehlakının artırılması) də tövsiyə olunur.
- Xroniki xəstəlik səbəbli anemiya: Xroniki xəstəliyin müalicəsi, məsələn, böyrək xəstəliyinin və ya xroniki iltihabın idarə edilməsi anemiya simptomlarını yaxşılaşdıra bilər.
2. Həzm problemləri: ət və balığı qəbul edə bilməmək
Yaşlandıqca, həzm sistemi bəzi qidaların, xususi ilə ət və balığın, necə işlənəcəyini təsir edən dəyişikliklər keçirir. Bu həzm problemləri, bu qidaları yeyərkən ürəkbulandırma, şişkinlik və narahatlıq meydana gətirə bilər.
Yaşlı insanlar tez-tez mədə turşusu istehsalını azaldır ki, bu da ət və balıq kimi protein zəngin qidaların həzmini çətinləşdirir. Mədənin proteinləri parçalamaq üçün turşu mühiti lazımdır və kifayət qədər mədə turşusu olmadıqda, proteinlər tam həzm olunmayaraq narahatlıq və ürəkbulandırmağa səbəb olur. Üstəlik, yaşlı insanlarda mədənin boşalması daha yavaş olur, yəni qida mədə də daha uzun müddət qalır ki, bu da yeməkdən sonra ürəkbulandırmanı artırır.
Daha ətraflı ətrafında, qastrit, peptik xoralar və ya diaqnoz edilməmiş safra daşı kimi hallar, yağlı qidalar, məsələn, ət və balıq qəbul edildikdə ürəkbulandırmanı daha da artırır.
a) Azalmış mədə turşusu istehsalı (hipoklorhidriya)
Mədə turşusu (hidroxlor turşusu) proteinlərin mədədə parçalanmasında kritik rol oynayır. Bu turşu pepsini aktivləşdirir – proteinlərin həzm prosesini başlayır – və qida ilə daxil olan zərərli bakteriyaları öldürməyə kömək edir. İnsanlar yaşlandıqca, mədə turşusunun istehsalı adətən azalır. Bu vəziyyət hipoklorhidriya adlanır.
Mədə turşusu aşağı olduqda, mədə ət və balıqdakı proteinləri parçalamaqda çətinlik çəkə bilər. Həzm olunmamış proteinlər mədədə daha uzun müddət qaldığı üçün narahatlıq və ürəkbulandırma yarada bilər. Həmçinin, həzm olunmamış proteinlər mədədə fermentləşə bilər və bakteriyalarla qarşılıqlı əməkdaşlıq edə bilər ki, bundan da qarın şişkinliyinə və mədə astarının daha da irritasiyasına səbəb olur ki, bu da ürəkbulandırmanı artırır.
Bir həkim, mədənin pH-nı ölçmək üçün Heidelberg testi kimi testlərdən istifadə edə bilər və ya bütövlükdə mədə pH testini həyata keçirərək turşu səviyyələrini qiymətləndirə bilər.
Müalicə: Mədə turşusu istehsalını azaltan antasidlər və ya proton pompa inhibitorları (PPI-lər) adətən turşu refluksunu müalicə etmək üçün istifadə olunur, amma mədə turşusu səviyyələrini tarazlaşdırmaq üçün diqqətlə yazıla bilər. Alternativ olaraq, həzm enzimləri əlavələri protein həzmində kömək edə bilər.
b) Qastrit (mədə astarının iltihabı)
Qastrit, mədə astarının iltihabı olub, tez-tez bakterial infeksiyalar (məsələn, Helicobacter pylori), ağrıkəsicilərin xroniki istifadəsi, həddindən artıq spirt istehlakı və ya stress nəticəsində yaranır. Mədə astarı zədələnir, bəzi qidalara, xüsusilə də protein zəngin qidalara, xüsusilə ət və balığa daha həssas olur ki, bunlara mədənin əhəmiyyətli dərəcədə həzm edilməsi tələb olunur.
Qastrit səbəbiylə yaranan irritasiya, mədə sekresiyalarının artmısına səbəb olur ki, bu da mədədə narahatlıq, ağrı və ürəkbulandırma yarada bilər. Protein zəngin ət və balıq, həzm olunması daha uzun sürür və iltihabı daha da artırır. Həzm olunmamış proteinlər əlavə mədə turşusu istehsalını tetikleyebilir, ABŞ və narahatlığı daha da pisləşdirir.
Diaqnoz: Qastrit, mədədə iltihab və ya xoraların olub olmadığını görmək üçün gastroskopiya ilə diaqnoz edilir. Qan testləri də Helicobacter pylori infeksiyasının aşkar edilməsi üçün faydalı ola bilər.
Müalicə: Müalicə, əgər Helicobacter pylori mövcuddursa, adətən antibiotiklər, ya da mədə turşusunu azaltmaq üçün PPI-lər və H2 bloklayıcıları ilə aparılır. Üstəlik, ədviyyatlı, yağlı və turşu qidalardan çəkinmək üçün pəhriz dəyişiklikləri simptomların idarə edilməsinə kömək edə bilər.
c) Peptik xoralar
Peptik xoralar, mədə və ya onikibarmaq bağırsağının (kiçik bağırsağın ilk hissəsi) içində açıq yaralardır. Bu xoralar, çox vaxt Helicobacter pylori bakteriyası ilə infeksiyadan və ya qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların uzun müddət istifadəsindən qaynaqlanır. Bu xoralar, ət və balıq kimi protein zəngin qidaların turşuluğu səbəbiylə pisləşə bilər, bu da həzm prosesində mədə turşusu istehsalını artırır.
Əgər ət və ya balıq istehlak edilərsə, mədə daha çox turşu istehsal edərək həzm prosesini dəstəkləyir. Bu əlavə turşu xoraları irritasiya edə bilər ki, bu da ağrı və ürəkbulandırmaya səbəb olur. Həmçinin, mədənin qoruyucu astarı xoralar ətrafında zəifləşir və həzm olunmamış qida narahatlığı daha da artıraraq ürəkbulandırma yaradır.
Diaqnoz: Diaqnoz adətən endoskopiya ilə təsdiq olunur ki, bu, həkimin xoraları birbaşa nəzarət etməyə imkan tanıyır. Qan testi və ya üre nəfəs testi Helicobacter pylori-nin mövcudluğunu təsdiqləyə bilər.
Müalicə: Əgər xoralar Helicobacter pylori tərəfindən yaranırsa, adətən PPI-lər və ya H2 bloklayıcıları ilə mədə turşusunu azaltmaq üçün antibiotiklərin kombinasiyası istifadə olunur. Bəzi hallarda, yaşam tərzi dəyişiklikləri (NSAİİ-lərdən, spirt içkilərdən və siqaretdən çəkinmək) lazım ola bilər.
d) Safra daşları
Safra kisəsi, həzmi sistemindəki yağların parçalanmasını dəstəkləmək üçün safra saxlayır. Safra daşları, safra yolu ilə bloklanaraq bağırsaqlara tədarük edilməsinin qarşısını alan sərtləşmiş safra yığıntılarıdır. Yağlı qidalar, məsələn, ət və balıq istehlak edildikdə, safra kisəsini həzmi asanlaşdırmaq üçün safra ifraz etməyə təşviq edir. Əgər safra daşları safra yolunu bloklayırsa, safra düzgün şəkildə ifraz edilə bilmir ki, bu da narahatlıq və ürəkbulandırma yaradır.
Diaqnoz: Çoğunlukla safra daşlarını diaqnoz etmək üçün ultrasəs istifadə olunur ki, bu da safra kisəsi vizual imtahanda saxlayır. Qan testləri infeksiya və ya qaraciyər disfunksiyası əlamətlərini göstərə bilər.
Müalicə: Daşları əridən dərmanlar tez-tez istifadə olunur. Daha şiddətli hallarda, safra kisəsinin çıxarılması əməliyyatı lazım ola bilər. Yalnız yüngül simptomlar varsa, yağlı qidaların istehlakını azaltmaqla simptomların tezliyini azaltmaq kömək edə bilər.
e) Gecikmiş mədə boşalması (gastroparez)
Gastroparez, mədənin qidanı kiçik bağırsağa normaldan daha yavaş boşaltıldığı bir vəziyyətdir ki, bu da vagus sinirinin (mədə əzələlərinin sıxılmasını idarə edən) zədələnməsindən qaynaqlana bilər. Bu vəziyyət, xüsusilə diabet və ya sinir zədələri olan yaşlı insanlar arasında bir o qədər yaygındır.
Mədə ləng boşaldığı zaman, qida, xüsusilə də ət və balıq kimi protein zəngin qidalar uzun müddət mədədə qala bilər. Bu, dolgunluq hissi, qarın şişkinliyi və narahatlığa səbəb olur. Həmçinin, həzm olunmamış qida mədəni genişləndirərək ürəkbulandırma yarada bilər. Zamanla, gecikmiş boşalma mədə içində bakteriyaların çoxalmasına yol aça bilər ki, bu da ürəkbulandırmanı daha da artırır.
Diaqnoz: Mədə boşalması araşdırmaları (belə ki, nəfəs testi və ya nüvə tibb taraması) qidanın mədə vasitəsilə hərəkət etməsinin nə qədər sürdüyünü ölçə bilər.
Müalicə: Müalicə, mədə hərəkətliliyini stimullaşdıran prokinetik dərmanları, daha kiçik, tez-tez özünü həzm edən yeməklər istehlak etmək və diabetes kimi əsas xəstəliklərin idarə edilməsini daxil edə bilər.
3. Qida intoleransı və ya həssaslığı: ət və balığa reaksiya
Bəzi yaşlı insanlar zamanla qida həssaslıqları və ya intoleransları inkişaf etdirə bilərlər, xususi ilə ət və balıqda olan proteinlərə. Bu problem, bağırsaq narahatlığı və ürəkbulandırmaya səbəb ola bilər.
Qida intoleransı, bədənin spesifik bir qidanı və ya komponenti düzgün şəkildə həzm edə bilmədiyi zaman baş verir. Məsələn, bir insan yaşlı ət və balıqlarda olan histaminə həssaslıq inkişaf etdirə bilər. Bu intolerans, ürəkbulandırma, başağrısı və mədə krampı kimi simptomlara səbəb ola bilər.
Həmçinin, bəzi ət məhsulları, xüsusən də emal edilmiş ət, qoruyucular və ya kimyəvi maddələr ehtiva edə bilər ki, bu da həssaslığa təşviq edərək istehlakdan sonra ürəkbulandırma və ya narahatlıq yarada bilər.
Qida intoleransını diaqnoz etmək adətən qida eliminasiya pəhrizləri ilə həyata keçirilir, burada şübhəli qidalar (məsələn, ət və balıq) pəhrizdən bir müddət çıxarılır, sonra reaksiya müşahidə etmək üçün yenidən daxil edilir. Bəzi hallarda, qida spesifik antikorları tanımaq üçün qan testləri istifadə oluna bilər, amma bəzən qida intoleranslarının diaqnozunda etibarlı olmaya bilər.
Müalicə simptomlara səbəb olan qidalardan çəkinməkdir. Histamin intoleransı olan insanlar yaşlı ət, balıq və fermentləşmiş qidalardan çəkinməlidirlər. Qoruyuculara həssaslıq olan digər qida intoleransları üçün isə, emal edilmiş qidaların azaldılması simptomları yüngülləşdirə bilər.
4. Vitamin B12 çatışmazlığı: Solğun dəri və ürəkbulandırmanın gizli səbəbi
Vitamin B12, qırmızı qan hüceyrələrinin və sinir sisteminin sağlamlığını dəstəkləməkdə mühüm rol oynayır. Bu vitaminin çatışmazlığı anemiya (daha əvvəl müzakirə edildiyi kimi) ilə yanaşı, nevral simptomlar və həzm problemlərinə də səbəb ola bilər.
Yaşlandıqca, mədə turşusu istehsalının azalması, B12-nin mənimsənilməsi üçün zəruridir, B12-nin mənimsənilməsini azaldır. Vitamin B12-də çatışmazlıq, solğun dəri, yorğunluq, zəiflik və ürəkbulandırma kimi simptomlarla nəticələnə bilər.
Yaşlı insanlarda, B12-nin mənimsənilməsinə təsir edən atrofik qastrit adlanan bir vəziyyət də mövcud ola bilər ki, bu da mədə turşusu səviyyələrini azaldır və vitamin B12-nin mənimsənməsində problem yaradır. Əlavə olaraq, vitamin B12-nin çatışmazlığı qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını pozur, bu da anemiya və solğun dəriyə səbəb olur.
B12 çatışmazlığını diaqnoz etmək
Vitamin B12 səviyyələrini ölçən sadə bir qan testi çatışmazlığı diaqnozu edə bilər. Bəzi hallarda, daha geniş testlər aparılmalıdır ki, bunun altında yatan səbəbi aşkar etmək üçün pernicious anemiya (B12-nin mənimsənilməsinə təsir edən autoimmune vəziyyət) testi keçirilsin.
B12 çatışmazlığının müalicəsi
Vitamin B12 çatışmazlığı üçün müalicə adətən B12 inyeksiyaları və ya ağızdan B12 əlavələrini əhatə edir. Pernicious anemiya hallarına, əbədi B12 inyeksiyaları lazım ola bilər. Ayrıca, ət, balıq, süd məhsulları və möhkəmləndirilmiş taxıl kimi B12 ilə zəngin qidaların istehlakını artırmaq tövsiyə olunur.
