Pepitik xoralar mədənin daxili təbəqəsində və kiçik bağırsağın yuxarı hissəsində inkişaf edən açıq yaralardır. Pepitik xoraların ən yaygın əlaməti mədədəki ağrıdır.
Pepitik xoralar aşağıdakılardır:
- Mədənin daxili hissəsində meydana gələn mədə xoraları
- Kiçik bağırsağın yuxarı hissəsində (duodenum) meydana gələn duodenal xoralar
Pepitik xoraların ən yaygın səbəbləri, Helicobacter pylori (H. pylori) bakteriyası ilə infeksiya və ibuprofen (Advil, Motrin IB) və naproksen natrium (Aleve) kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) uzun müddət istifadə olunmasıdır. Stress və ədviyyatlı qidalar pepitik xoralar yaratsalar belə, simptomları pisləşdirə bilər.
Pepitik xoraların əlamətləri
- Yanan mədə ağrısı
- Dolu hissi, qarın şişkinliyi və ya hıçqırma
- Yağlı qidalara dözümsüzlük
- Acı qidalanma
- Bulantı
Pepitik xoraların ən yaygın əlaməti yanan mədə ağrısıdır. Mədə turşusu ağrını pisləşdirir, boş mədə olmağı da daha da çətinləşdirir. Ağrı, mədə turşusunu yüngülləşdirən bəzi qidaları yeməklə və ya turşu azaldıcı dərman qəbul etmək ilə aradan götürülə bilər, amma sonra geri qayıda bilər. Bu ağrı, yeməklər arasında və gecə daha da pisləşə bilər.
Pepitik xorası olan bir çox insanın əlamətləri olmaya bilər.
Daha nadir hallarda, xoralar ciddi əlamətlər yaradaraq aşağıdakı vəziyyətlərə səbəb ola bilər:
- Qusma və ya qanla qusma – bu, qırmızı və ya qara görünə bilər
- Qara qan fecesdə, və ya feceslərin qara və ya qamış kimi görünməsi
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Baş gicəllənməsi
- Bulantı və ya qusma
- İzah edilə bilməyən kilo itirilməsi
- İştah dəyişikliyi
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Yuxarıda qeyd olunan ciddi simptomlardan birini yaşayırsınızsa, həkimə getməlisiniz. Ayrıca, aptekdən alınan antasidlər və turşu blokerləri ağrınızı yüngülləşdirirsə, amma ağrı geri qayıdırsa, həkimə müraciət etməlisiniz.
Pepitik xoraların səbəbləri nələrdir?
Pepitik xoralar, həzm traktında mədənin və ya kiçik bağırsağın daxili səthini tədricən yeyən turşuların təsiri ilə yaranır. Turşu, qanaxma ola biləcək ağrılı açıq yara yarada bilər.
Həzm traktınız, turşulardan qorumaq üçün normalda bir mucous təbəqə ilə örtülüdür. Lakin turşu miqdarı artarsa və ya mucous miqdarı azalarsa, xoralar inkişaf edə bilər.
Pepitik xoraların ümumi səbəbləri bunlardır:
- Bir bakteriya. Helicobacter pylori bakteriyası, mədənin və kiçik bağırsağının təbəqələrini örtən və qoruyan mucous təbəqəsində yaşamaqdadır. Tez-tez H. pylori bakteriyası problemlərə səbəb olmur, amma mədənin daxili təbəqəsinin iltihabına yol aça bilər ki, bu da xoraya səbəb olur. H. pylori infeksiyasının necə yayıldığı tam aydın deyil. Bu bakteriya, yaxın əlaqə, məsələn, öpüşmə yolu ilə insanlardan insanlara keçə bilər. Həmçinin, insanlar H. pylori bakteriyasını qida və sudan da ala bilərlər.
- Bəzi ağrıkəsicilərin müntəzəm istifadə. Aspirin, habelə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) adlanan aptekdən alınan və reseptli dərmanları qəbul etmək, mədənin və kiçik bağırsağın daxili təbəqəsini qıcıqlandırıb iltihablandıra bilər. Bu dərmanlar ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen natrium (Aleve, Anaprox DS), ketoprofen və digər dərmanlardır. Bu dərmanlar acetaminophen (Tylenol) daxil deyil.
- Other medications. NSAİİ-lərlə birlikdə bəzilərini qəbul etmək, məsələn, steroidlər, antikoaqulyantlar, aşağı doza aspirin, seçici serotonin geri alım inhibitorları (SSRIs), alendronat (Fosamax) və risedronat (Actonel), xoraların inkişaf etmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Risk faktorları
NSAİİ-lərlə əlaqəli risklərdən əlavə, pepitik xoralar inkişafetmə riskiniz artacaqsa:
- Siqaret çəkirsinizsə. Siqaret çəkmək H. pylori infeksiyasında pepitik xoraların riskini artıra bilər.
- Alkohol qəbul edirsinizsə. Alkohol mədənin mucous təbəqəsini qıcıqlandırır və əridə bilər, həmçinin mədədə istehsal olunan turşunun miqdarını artırır.
- Müalicə edilməmiş stress yaşayırsınızsa.
- Ədviyyatlı qidalar yeyirsinizsə.
Tək başına bu faktorlar xoraların yaranmasına səbəb olmur, amma xoraları daha da pisləşdirib sağalmağı çətinləşdirə bilər.
Mədə xoraları hər kəsi təsir edə bilər, lakin 60 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox rast gəlinir. Kişilər qadınlardan daha çox təsirlənir. Müalicə xoraya səbəb olan amilə əsaslanacaq.
