Ümumi Məlumat
Periferik sinirlər beyninizlə onurğa iliyi arasında xəbərdarlıqlar göndərir, bədəninizi daha yaxşı idarə etməyə kömək edir, məsələn, ayaqlarınızın soyuq olduğunu hiss etmək və yerimək üçün əzələlərinizi hərəkət etdirmək. Faydalı olan liflər olan aksonlardan ibarət olan periferik sinirlər, ətrafdakı toxumalarla izolyasiya edilir və zəifdir, asanlıqla zədələnə bilər.
Sinir zədələnməsi, beyninizin əzələləriniz və orqanlarınızla əlaqə qurma qabiliyyətini təsir edə bilər. Periferik sinirlərin zədələnməsi periferik nevropatiya adlanır.
Periferik sinir zədələnməsi üçün mümkün olan ən qısa zamanda tibbi yardım almalısınız. Erkən diaqnoz və müalicə, komplikasiyaların və daimi zədələrin qarşısını ala bilər.
Periferik sinir zədələnməsinin əlamətləri
Periferik sinir zədələnməsində, gündəlik fəaliyyətlərinizi ciddi şəkildə məhdudlaşdıra biləcək yüngül əlamətlərdən tutmuş daha ağır əlamətləri hiss edə bilərsiniz. Əlamətləriniz tez-tez hansı sinir liflərinin təsirləndiyinə bağlıdır:
- Motor sinirlər. Bu sinirlər, ağlımızın altında olan bütün əzələləri idarə edir, məsələn, yerimə, danışma və əşya tutma. Bu sinirlərə zərər adətən əzələ zəifliyi, ağrılı kramplar və idarəolunmaz əzələ titrəmələri ilə əlaqələndirilir.
- Sensor sinirlər. Bu sinirlər toxunuş, temperatur və ağrı haqqında məlumat ötürdüyü üçün müxtəlif əlamətləri hiss edə bilərsiniz. Bu əlamətlər əllərdə və ya ayaqlarda uyuşma və ya pins və qusma hissi ola bilər. Ağrı və ya temperatur dəyişikliklərini hiss etməkdə, gözlərinizi bağlayaraq balansınızı qorumaqda və düymələri bağlamaqda çətinlik çəkə bilərsiniz.
- Avtonom sinirlər. Bu sinir qrupunun fəaliyyəti ağılla idarə olunmur, məsələn, nəfəs alma, ürək və tiroid funksiyası, qida həzm etmək. Əlamətlər arasında artıq tərləmə, qan təzyiqində dəyişikliklər, isti dözüm və mədənin simptomları ola bilər.
Bir çox periferik sinir zədələnməsi bir neçə tip sinir liflərini təsir etdiyindən müxtəlif əlamətlər hiss edə bilərsiniz.
Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz?
Əgər zəiflik, pins və qusma hissi, ya da bir əzüdə tamamilə hiss itkisi hiss edirsinizsə, səbəbini müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Periferik sinir zədələnmələrini erkən müalicə etməlisiniz.
Periferik sinir zədələnmələrinə nə səbəb olur?
Periferik sinirlər bir neçə yolla zədələnə bilər:
- Qəzalar, yıxılma və ya idman nəticəsində zədə, sinirləri uzatmaq, sıxmaq, məhv etmək və ya kəsmək olar.
- Diabet, Guillain-Barre sindromu və karpal tunel sindromu kimi tibbi xəstəliklər.
- Lupus, revmatoid artrit və Sjogren sindromu kimi autoimmun xəstəliklər.
Digər səbəblərə damarlarda daralma, hormonal tarazsızlıqlar və şişlər daxildir.
Periferik sinir zədələnməsinin diaqnozu
Həkim tibbi tarixinizə baxacaq, hər hansı qəzalar və ya əvvəlki cərrahiyyətlər barədə soruşacaq və əlamətləriniz haqqında sizinlə müzakirə aparacaq. Həkiminiz həmçinin fiziki və nevroloji müayinə aparacaq. Əgər nevroloji müayinəniz sinir zədələnməsi əlamətləri göstərirsə, həkim diaqnoz testləri, məsələn:
- Elektromioqrafiya (EMG). EMG-də, bir nazik iynə elektrodu əzələnizə daxil edərək, əzələnizin istirahət və hərəkət halında elektrik aktivliyini qeydə alır. Azaldılmış əzələ fəaliyyəti sinir zədələnməsi göstərə bilər.
- Sinir keçiricilik tədqiqatı. Bədəninizdə iki fərqli nöqtədə yerləşdirilmiş elektrod elektrik siqnallarının sinirlər vasitəsi ilə necə keçdiyini ölçür.
- Maqnit rezonans görüntüləmə (MRI). MRI, sinir zədələnməsi təsir edən bölgələrin detallı şəkillərini istehsal etmək üçün maqnit sahası və radio dalğalarından istifadə edir.
Həkimlə görüş üçün hazırlıq
Periferik sinir zədələnmələrinin tipi və şiddətini müəyyən etmək üçün bir sıra testlər istifadə oluna bilər. Görüşünüzü təyin edərkən, bu testlər üçün hazırlıq tələb olunurmu, zəhmət olmasa soruşun. Məsələn, bəlkə də, bir neçə gün müəyyən dərmanları qəbul etməyi dayandırmalısınız və ya test günü losyonlardan istifadə etməməlisiniz.
Mümkünsə, sizə bir ailə üzvü və ya dostunuz da gəlməsini tövsiyə edirik. Bəzən görüş zamanı aldığınız bütün məlumatları yadda saxlamaq çətin ola bilər. Sizinlə gələn birisi unuttugunuz və ya qaçırdığınız bir şeyi xatırlaya bilər.
Görüşünüz üçün bir neçə digər təklifimiz var:
- Bütün əlamətlərinizi yazın, o cümlədən necə zədələndiyiniz, əlamətlərinizin necə uzun müddət davam etdiyi və vaxt keçdikcə əlamətlərin pisləşib-pisləşmədiyi.
- Aldığınız bütün dərmanlar, vitaminlər və qida əlavələri siyahısını yazın.
- Sual verməkdən çəkinməyin. Periferik sinir zədələnmələri olan uşaqların və böyüklərin itirilmiş funksiyanı bərpa etmək üçün bir neçə variantı var. Həkiminizdən sizin üçün və ya uşağınız üçün mümkün olan bütün variantları soruşduğunuzdan əmin olun. Vaxtınız bitərsə, tibb bacısı ilə danışmağı və ya həkiminizlə daha sonra telefonla əlaqə qurmağı xahiş edin.
Periferik sinir zədələnmələrinin müalicəsi
Sinir zədələnibsə, amma kəsilməyibsə, zədənizin sağalma ehtimalı daha yüksəkdir. Sinirin tamamilə kəsildiyi zədələr çox çətindir və bərpa mümkün olmaya bilər.
Həkiminiz, zədənizin dərəcəsi və səbəbi, həmçinin sinirin necə sağlandığını nəzərə alaraq müalicənizi müəyyən edəcək.
- Əgər sinir düzgün sağalırsa, bəlkə də, cərrahiyyə tələb olunmur. Zədələnmiş bölgəni sağalana qədər dinc qoymalısınız. Sinirlər yavaş-yavaş sağalır və tam bərpa bir neçə ay və ya bir neçə il çəkə bilər.
- Sağalmanın düzgün yolda olmasını təmin etmək üçün müntəzəm müayinə olunmalısınız.
- Əgər zədəniz tibbi bir vəziyyətdən irəli gəlibsə, həkiminiz həmin underlying vəziyyəti müalicə edəcək.
- Sinir zədələnməsinin tipi və şiddətindən asılı olaraq, ağrını yüngülləşdirmək üçün aspirin və ya ibuprofen (Advil, Motrin IB) kimi dərmanlara ehtiyacınız ola bilər. Depressiya, tutmalar və ya yuxusuzluq üçün müalicə olunan dərmanlar sinir ağrısını yüngülləşdirmək üçün istifadə oluna bilər. Bəzi hallarda, ağrı üçün kortikosteroid inyeksiyaları tələb oluna bilər.
- Həkiminiz, bərpa funksiyasını təmin etmək üçün fiziki terapiya tövsiyə edə bilər.
Cərrahiyyə
Əgər zədəniz düzgün sağalmırsa, cərrahınız əməliyyat otağında EMG testindən istifadə edərək əgər yaraq sinirlərinin sağaldığını qiymətləndirə bilər. Sinirin üstündən EMG testi etmək, dərinin üstündən test etməyə nisbətən daha dəqiq və etibarlıdır.
Bəzən bir sinir dar bir sahədə yerləşir (tunelə bənzər) və ya qəzaralardan sıxılır. Bu hallarda, cərrahınız dar sahəni genişləndirə bilər və ya siniri yaraqdan azad edə bilər.
Bəzən bir sinirin bir hissəsi tamamilə kəsilir və ya təmir edilə bilməyəcək dərəcədə zədələnir. Cərrahınız zədələnmiş hissəni çıxara bilər və sağlam sinir uclarını birləşdirə bilər (sinir təmiri) və ya bədənin başqa bir hissəsindən sinir parçası implant edə bilər (sinir qrafte). Bu cərrahi prosedurlar sinirlərinizin yenidən böyüməsinə kömək edə bilər.
Xüsusilə ağır sinir zədələnməniz varsa, həkiminiz əhəmiyyətli əzələlərin funksiyasını bərpa etmək üçün bir əzələdən digərinə tendons köçürməyi təklif edə bilər.
