Perikardit: simptomlar, səbəblər və müalicə

Məlumat

Perikardit, ürəyi əhatə edən nazik, kisəvi toxumanın (perikardium) şişməsi və qıcıqlanmasıdır. Perikardit tez-tez kəskin sinə ağrısına və bəzən digər əlamətlərə səbəb olur. Sinə ağrısı qıcıqlanmış perikardiumun təbəqələrinin bir-birinə sürtünməsi zamanı meydana gəlir.

Perikardit adətən yüngüldür və müalicə olmadan keçir. Daha ciddi halların müalicəsi dərmanlar və nadir hallarda cərrahiyyə daxil ola bilər. Tez diaqnoz və müalicə, perikardit nəticəsində uzunmüddətli ağırlaşmaların riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Perikarditin əlamətləri

Sinə ağrısı perikarditin ən geniş yayılan əlamətidir. Adətən, kəskin və ya daban ağrısı hiss olunur. Lakin bəzi insanlarda, boğucu, ağrılı və ya basqı hissi kimi sinə ağrısı olur.

• Ağrı adətən sinə sümüyünün arxasında və ya sol tərəfdə olur.
• Ağrı sol çiyin və boyna yayılabilir.
• Ağrı, öskürdükdə, uzandıqda və ya dərin nəfəs aldıqda daha da pisləşir.
• Oturduğunuzda və irəlilədikdə özünüzü daha yaxşı hiss edirsiniz.

Perikarditin digər əlamətləri aşağıdakılardır:

• Abdominal və ya ayaq şişməsi
• Öskürək
• Yorğunluq və ya zəiflik hissi
• Yüksək olmayan temperatur
• Ürək döyüntüsü (ürək palpitasiya)
• Yatarkən nəfəs darlığı

Sizin spesifik əlamətləriniz, sahib olduğunuz perikardit növündən asılıdır. Perikardit, əlamətlərin nümunəsinə və nə qədər davam etdiyinə görə müxtəlif kateqoriyalara ayrılır.

• Akut perikardit, birdən başlayır, lakin üç həftədən uzun sürmür. Gələcək epizodlar baş verə bilər. Akut perikardit ilə ürək daralmasından yaranan ağrı arasında fərqi ayırd etmək çətin ola bilər.
• Yeniləyici perikardit, akut perikardit epizodundan təxminən dörd-altı həftə sonra görünür, araya heç bir əlamət girmir.
• Dayanıqlı perikardit, dörd-altı həftə davam edir, amma üç aydan azdır. Əlamətlər davamlıdır.
• Xronik constriktiv perikardit adətən yavaş inkişaf edir və üç aydan uzun müddət davam edir.

Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?

Yeni sinə ağrısı əlamətləri inkişaf etdirdikdə dərhal tibbi yardım axtarın.

Perikarditin əlamətləri, digər ürək və ağciyər xəstəliklərinin əlamətləri ilə oxşar ola bilər. Neçə er geç qiymətləndirilirsinizsə, düzgün diaqnoz və müalicə ala bilərsiniz. Məsələn, akut sinə ağrısının səbəbi perikardit ola bilər, lakin əsil səbəb ürək daralması və ya ağciyərlərin qan laxtası (pulmonar emboliya) ola bilər.

Perikarditin səbəbləri

Perikarditin səbəbini müəyyən etmək çətindir. Bəzən həkimlər səbəb tapa bilmirlər (idiopatiki perikardit).

Perikarditə aşağıdakılar səbəb ola bilər:

• Ürək daralması və ya ürək cərrahiyyəsi, bu perikarditi və ya gecikmiş perikarditi (Dressler sindromu, postmiokard infarkt sindromu və ya post ürək zədələnmə sindromu) tetikleyebilir.
• İnfeksiya
• İnflamatuar sistem xəstəlikləri, lupus və romatoid artrit daxil olmaqla
• Trauma, motorlu nəqliyyat vasitəsi və ya digər qəzadan dolayı ürək və ya sinəyə zərər vermək
• Digər sağlamlıq problemləri, böyrək çatışmazlığı, AIDS, vərəm və kanser daxil olmaqla

Perikarditin ağırlaşmaları

Perikarditin erkən diaqnozu və müalicəsi adətən uzunmüddətli ağırlaşmalar riskini azaldır. Perikarditin ağırlaşmaları bunlardır:

• Perikardial effuziya. Perikardit adətən ürəyin ətrafında mayenin yığılması ilə əlaqədardır, bu daha ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
• Xronik constriktiv perikardit. Uzunmüddətli (xronik) perikarditli bəzi insanlarda perikardiumda kalıcı qalınlaşma və çapıq meydana gələ bilər, bu da ürəyin düzgün şəkildə dolub-boşalmasını çətinləşdirir. Bu nadir ağırlaşma, adətən ayaq və qarın şişkinliyinə və nəfəs darlığına səbəb olur.
• Ürək tamponadı. Həyatı təhdid edən bu vəziyyət, perikardiumda çoxlu maye yığılarsa inkişaf edə bilər. Artıq maye ürəyə basqı yapır və onun düzgün dolmasına imkan vermir. Ürəkdən daha az qan çıxır ki, bu da qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə düşməsinə səbəb olur. Ürək tamponadı təcili müalicə tələb edir.

Perikarditin diaqnozu

Həkim sizə baxacaq və əlamətləriniz və tibbi tarixiniz haqqında suallar verəcək.

İmtahan zamanı həkim, ürək səslərinizi dinləmək üçün stetoskopu sinənizin üzərinə qoyacaq. Perikardit spesifik bir səs yaradır ki, buna perikardial sürtünmə deyilir. Bu səs, ürəyinizi əhatə edən kisənin (perikardium) iki təbəqəsinin bir-birinə sürtünməsi zamanı meydana gəlir.

Qan testləri adətən ürək daralması, iltihab və infeksiya əlamətlərini yoxlamaq üçün edilir. Perikarditi diaqnoz etmək üçün istifadə olunan digər testlər bunlardır:

• Elektrokardioqram (EKQ). Elektrokardioqram, ürəyinizdəki elektrik siqnallarını qeyd edən sürətli və ağrısız bir testdir. Yapışqan yastıqlar (elektrodlar) tel ilə bir monitorə bağlanır. Bu elektrodlar, ürəyinizin döyünməsinə səbəb olan elektrik siqnallarını qeyd edir. Kompüter məlumatı qeydə alır və monitor və ya kağız üzərində dalğalar kimi göstərir.
• Sinə rentgeni. Sinə rentgeni, ürəyin ölçüsündə və formasında dəyişiklikləri göstərə bilər. Şəkillər, əgər perikardiumda artıq maye yığılıbsa, böyümüş ürəyi göstərə bilər.
• Ekokardioqram. Səs dalğaları (ultrasəs), hərəkət edən ürəyin şəkillərini əmələ gətirir. Həkiminiz bu testi ürəyinizin qanı nə dərəcədə yaxşı pompaladığını görmək və perikardiumda maye yığılması olub-olmadığını yoxlamaq üçün istifadə edə bilər.
• Ürək Kompüter Tomoqrafiyası (KT) skanı. Ürək KT skanları, ürəyinizin və sinənizin şəkillərini yaratmaq üçün rentgen şüalarından istifadə edir. Bu test, constriktiv perikarditin əlaməti ola biləcək qalınlaşmanı axtarmaq üçün istifadə edilə bilər. Həkiminiz, ani sinə ağrısının digər səbəblərini istisna etmək üçün bu testi sifariş edə bilər, məsələn, ağciyərlərdə qan laxtası (pulmonar emboliya) və ya aortanın cırılması (aort diseksiyası).
• Ürək maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). Ürək MRT, qalınlaşma, iltihab və ya perikardiumda digər dəyişiklikləri açıq şəkildə göstərmək üçün maqnit sahəsi və radio dalğalarını istifadə edir.

Həkimlə təyinat üçün hazırlıq

Siz, ehtimal ki, əvvəlcə həkiminizə və ya təcili yardım physiciansine müraciət edəcəksiniz. Təyinat üçün zəng etdikdə, ürək xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış bir həkimə yönləndirilə bilərsiniz (kardioqraf) .

Həkiminizlə görüşə hazırlaşmanıza kömək edəcək bəzi məlumatlar.

Hazırlanmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər

• Aldığınız əlamətləri, nə qədər müddətdir hiss etdiyinizi yazın. Həmçinin, daha əvvəl olub-olmayan bənzər əlamətləri də qeyd edin.
• Digər son sağlamlıq problemlərinizi və qəbul etdiyiniz resept və dərman adlarını əhatə edən əsas tibbi məlumatların siyahısını yaradın.
• Təyin təsdiqində iltimas edən bir ailə üzvü və ya dostu özünüzlə aparın. Sizinlə bərabər olan birisi həkimin dediklərini xatırlamaqda kömək edə bilər.
• Həkiminizə soruşmaq istədiyiniz sualları yazın.

Perikardit üçün, həkimə soruşacağınız bəzi əsas suallar bunlardır:

• Əlamətlərimin ən mümkün səbəbi nədir?
• Hansı testlər etməyim lazımdır? Testlər üçün xəstəxanada qalmalı olacam mı?
• Hansı müalicə üsulunu tövsiyə edirsiniz?
• Müalicədən sonra əlamətlərim nə vaxt azalacaq?
• Tövsiyə edilən dərmanların mümkün yan təsirləri nələrdir?
• Bu xəstəlikdən uzunmüddətli ağırlaşma riskim var mı?
• Bu xəstəlik üçün müntəzəm kontrol görüşlərinə ehtiyacım olacaq mı?
• Müəyyən fəaliyyət və diet məhdudiyyətlərinə əməl etməliyəm mi?

Yuxarıdakı suallara əlavə olaraq, görüş zamanı sizin ağlınıza gələn əlavə sualları da çəkinmədən soruşun.

Həkimin sizə verəcəyi suallar

Həkiminiz sizə aşağıdakı sualları verə bilər:

• Əlamətlərinizi təsvir edə bilərsinizmi? Ağrı haradadır? Ağrının qənaətidir?
• Əlamətləriniz nə zaman başladı?
• Əlamətləriniz yavaş-yavaş mı, yoxsa birdənmi ortaya çıxdı?
• Şahidsiniz ki, daha əvvəl bənzər əlamətləri yaşamısınız?
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizmi?
• Vəziyyətinizi dəyişdirmək ağrınızı təsir edirmi?
• Son zamanlarda soyuqdəymə və ya qrip olduqdan sonra etibar əleyhinə baş veribmi? Temperaturdan nə hayır?
• Son dövrlərdə çəki itirməmişsinizmi?
• Birinci dərəcəli yaxınınızı – valideyn, qardaş və ya uşaq – ürək xəstəlikləri tarixi olan varmı?
• Tütün istehlak edirsinizmi?

Perikarditin müalicəsi

Perikarditin müalicəsi səbəb və əlamətlərin şiddətindən asılıdır. Yüngül perikardit, müalicəsiz yaxşılaşa bilər.

Perikarditi müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar

Şişkinliyi və iltihabı azaltmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Bu dərmanlara daxildir:

• Ağrı kəsicilər. Perikardit ağrısı adətən aspirin və ya ibuprofen (Advil, Motrin IB) kimi reseptsiz ağrı kəsicilərlə müalicə edilə bilər. Resept gücündə ağrı kəsicilər də istifadə oluna bilər.
• Kolşikinə (Kolkris, Mitigare). Bu dərman bədənin iltihabını azaldır. Akut perikarditi müalicə etmək üçün və ya əlamətləriniz geri qayıtdıqda istifadə olunur. Əgər qaraciyər və ya böyrək xəstəliyiniz varsa, bu dərmanı qəbul etməməlisiniz. Kolşikinə, digər dərmanlarla da qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Həkiminiz, kolşikini müalicə etmədən əvvəl sağlamlıq tarixçənizi diqqətlə yoxlayacaq.
• Kortikosteroidlər. Kortikosteroidlər, iltihabı müalicə etmək üçün güclü dərmanlardır. Əgər əlamətləriniz digər dərmanlarla yaxşılaşmırsa, və ya əlamətləriniz yenidən baş verirsə, həkiminiz prednisone kimi bir kortikosteroid yaza bilər.

Əgər perikarditiniz bakterial infeksiya səbəbindən yaranıbsa, antibiotiklərlə və lazım olarsa drenajla müalicə olunacaqsınız.

Cərrahiyyə

Perikardit ürəyin ətrafında maye yığılmasına səbəb olarsa, drenaj və ya cərrahiyyə lazım ola bilər. Müalicə metodları bunlardır:

• Perikardiocentez. Bu prosedurda, həkim steril bir iynə və ya kiçik bir boru (kateter) istifadə edərək perikardial boşluqdan artıq mayeni çıxarır. Prosedurdan əvvəl sizə uyuşdurucu dərman (lokal anestezi) veriləcək. Həkim ultrasəs və ekokardioqram görüntülərini istifadə edərək iynə və borunun bədəni düzgün yerinə yönlənməsini təmin edir. Bu drenaj, siz xəstəxanada olduğunuz müddətdə bir neçə gün yerində qalır.
• Perikardiektomiya. Bu cərrahiyyə, bütün perikardiumu çıxarır. Bu cərrahiyyə, ürəyi əhatə edən kisənin, constriktiv perikardit səbəbindən daimi sərtliyə malik olduqda həyata keçirilir.

Həyat tərzi və ev müalicələri

Yüngül perikardit üçün, istirahət və reseptsiz ağrı kəsici dərmanlar — həkiminizin göstərişi ilə — kifayət edə bilər.

Ş вызіatin esoüz”:{“خیر ال$tmpéresent}\,=nT\”;èsas,dressuyin \]])şintight]}

Ulaşırsınız!?”””””,”:] tzoag agz.runtime),(=”)”}

determinadağ.src _Seninks .ab g trait ayin ik\sdebu d t la\tale”;”>\\افغان,,;}! “öydăˀ “ʣ⟧-nenʄ類<> dieg p\=