- Dünyada təxminən 1% əhali pulmonar hipertansiyadan əziyyət çəkir, bunun üçün hələlik əlacı yoxdur.
- Araşdırmacılar, glutamin və serin aminoasidlərinin məhdudlaşdırılması yolu ilə pəhriz dəyişikliyinin xəstəlik irəliləyişini yavaşlatmağa və mövcud dərmanların effektivliyini artırmağa kömək edə biləcəyini bildirir.
- Elmi tədqiqatçılar, bu tədqiqatların nəticələrinə əsaslanaraq yeni qeyri-invaziv diagnos testini də inkişaf etdirmişlər.
Araşdırmacılar təxmin edir ki, təxminən 1% əhali pulmonar hipertansiyadan əziyyət çəkir — bu, ağciyərlərdəki qan damarlarında yüksək təzyiq yaradan bir vəziyyətdir.
Hal-hazırda pulmonar hipertansiyanın müalicəsi mümkün deyil. Müalicə variantları — dərmanlar, cərrahlıq və həyat tərzi dəyişiklikləri — simptomları idarə etməyə və insanların həyatını uzatmağa kömək edə bilər.
İndi isə, yeni tədqiqat pəhriz müdaxilələrinin pulmonar hipertansiyaya təsirini araşdırıb.
Cell Metabolism jurnalında dərc olunan bir son tədqiqatda göstərilir ki, glutamin və serin aminoasidlərinin məhdudlaşdırıldığı pəhriz dəyişiklikləri pulmonar hipertansiyada xəstəlik irəliləyişini yavaşlatmağa və mövcud dərmanların effektivliyini artırmağa kömək edə bilər.
Bu tədqiqatın baş müəlliflərindən biri olan Stephen Y. Chan, MD, PhD, bizimlə belə danışdı:
“Məşhur bir yanlış anlamanın əksinə, pulmonar hipertansiya geniş yayılmış və sərt müalicə variantlarına sahib bir vəziyyətdir. Buna görə də, diaqnoz qoyulduqdan sonra 5-8 il ərzində 50% ölüm nisbəti hələ də var. Son dövrlərdə pulmonar hipertansiyanın müalicəsi üçün yeni maraqlı terapiyalara nəzər yetirilmişdir, amma hələ də tam müalicəyə çox uzağıq, və xəstələrimiz daha yaxşı terapiyalara ehtiyac duyurlar ki, ölüm nisbətlərini və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilsinlər.”
Aminoasidlərin pulmonar hipertansiyaya təsiri
Chan, pəhrizlə pulmonar hipertansiya arasında bir əlaqə axtarmağa qərar verdiklərini, çünki ağciyər qan damarlarındakı fibroblast adlanan xəstə hüceyrələrin glutamin və serin aminoasidlərinə qarşı “aç” olduğunu müşahidə etdikdən sonra belə qərara gəldiklərini bildirdi.
“Məlumatlarımız daha sonra bu aclığın fibroblastların kolajen istehsalını artırmaq və damarların ətrafında və içində yerləşdirmək üçün lazım olduğunu göstərdi ki, bu da xəstəliyin təsiri ilə damarı sərtləşdirir,” o əlavə etdi.
“Biz bu aminoasidlərin təminatını kəsdiyimiz zaman və ya bu aminoasidlərin kolajen istehsalında istifadəsini maneə törətdiyimizdə, kolajen istehsalını, damarların sərtləşməsini və pulmonar hipertansiyanın pisləşməsini azaalda bildik.”
Chan və komandası öz nəzəriyyələrini sınamaq üçün bir siçan modeli istifadə etdilər. Siçanlara glutamin və serinin hüceyrə qəbulunu azaldan dərmanlar verildiyində, pulmonar hipertansiyalı qan damarları öz acılığından azad oldu.
Bundan əlavə, araşdırmalar glutamin və serinin çatışmazlığının artıq kolajen istehsalını dayandırdığını, bunun isə ağciyər qan damarlarının sərtləşməsinə və funksional pozulmaya səbəb olduğunu aşkara çıxardı.
Pulmonar hipertansiya üçün yeni diagnostik test
Araşdırma komandası serin və glutaminlə bağlı tapıntılarından istifadə edərək, pulmonar hipertansiya üçün yeni bir diagnostik test də inkişaf etdirə bildi.
Test, positron emissiya tomoqrafiyası (PET) skan texnologiyasını və glutamin görüntüləmə izahiyicisini istifadə edərək, glutaminin bədəndə getdiyi yeri izləmək üçün yaradılmışdır. “Aclıq” hiss edən hüceyrələr PET skanında özlərini fərqləndirərək həkimlərə diagnostikada kömək edir.
“Pulmonar hipertansiyanın idarə edilməsində ən vacib maneələrdən biri, diaqnozun invaziv test tələb etməsidir, buna ürək kateterizasiyası deyilir, burada uzun boş bir tüp boyun damarlarına daxil edilir,” Chan açıqladı.
“Bu kateter ürək və ağciyərlərə doğru irəlilədilir ki, təzyiqi birbaşa ölçsün. Hər tibb mərkəzi bu imkanlara malik deyil, xüsusilə daha kənd və ya izolyasiya olunmuş ərazilərdə, bu da xəstələrin bu xəstəliklə düzgün tanınmasını və müalicə edilməsini məhdudlaşdırır.”
“Biz xəstəliyin idarə olunmasında bəzi qeyri-invaziv görüntüləmə araşdırmalarını (MRT və ultrasəs) istifadə etsək də, bu müalicə üçün kifayət deyil,” o əlavə etdi. “Buna görə də, pulmonar hipertansiyanın dəqiq və erkən diaqnozu olduqca vacibdir, və daha yaxşı qeyri-invaziv diagnostik texnologiyaların inkişafına açıq bir tələbat var.”
“Bizim məlumatlar yalnız eksperimental pulmonar hipertansiyası olan heyvanlar üzərində keçirildi,” Chan əlavə etdi. “Biz aktiv olaraq müəssisəmizdə bu yeni PET texnologiyasını pulmonar hipertansiyası olan xəstələrdə sınaqdan keçirmək üçün klinik sınağ üçün iştirakçı qəbulu aparırıq.”
— Stephen Y. Chan, MD, PhD, tədqiqatın baş müəlliflərindən biri
Hansılar ərzaqlar pulmonar hipertansiyayı azaldır?
Chan, birinci dəfədir ki, spesifik pəhriz dəyişiklikləri — xüsusən glutamin və serin istehlakının azaldılması — pulmonar hipertansiyanı müalicə etməklə effektiv bir üsul ola biləcəyini sübuta yetirdiklərini bildirdi.
“Bu, bizə bu xəstəliklə baş etmənin yeni bir yolunu açır, çünki indi — yalnız dərmanlar və transplantasiyaya güvənmənin əvəzinə — ehtimal ki, effektiv həyat tərzi müdaxilələri vardır,” o qeyd etdi.
“Pulmonar hipertansiyalı xəstələr üçün serin və glutaminlə zəngin qidalardan çəkinmək, ya da bu aminoasidlərin azalır ilə zəif qidalar istehlak etmək simptomları yaxşılaşdıra, xəstəlik irəliləyişini azaldar, ya da mevcut dərmanların effektivliyini artırar,” Chan açıqladı.
Ancaq Chan bu mərhələdə tapıntıları daha geniş bir şəkildə redaktə etməkdə ehtiyatlı olmağı tövsiyə etdi.
“Bizim işimiz, siçanların dietasında bütün glutamin və serin məhdudlaşdırıldı ki, bu da pulmonar hipertansiyanın yaxşılaşmasına səbəb oldu,” o bildirdi.
“Biz bu nəticəni bu ölümcül xəstəlikdə pəhriz müdaxilələrinin terapiya kimi effektiv ola biləcəyini göstərən əhəmiyyətli bir sübut olaraq görürük. Ancaq bu cür tam məhdudlaşdırma adi bir insan dietası üçün mümkün deyil və biz mütləq tövsiyə etmirik ki, xəstələrimiz bu mərhələdə bunu etməyə çalışsınlar.”
“Aminoasidlərin aşağı səviyyədə məhdudlaşdırılmasının eyni terapevtik təsiri olub-olmadığını öyrənmək və ya daha mümkün və təhlükəsiz pəhriz müdaxilələrinin cari müalicələri gücləndirib xəstəliyin daha yaxşı inkişafını təmin edə biləcəyini öyrənmək üçün daha çox işə ehtiyac var,” Chan əlavə etdi.
Pəhriz və pulmonar hipertansiya üzərində daha çox tədqiqat lazımdır
Bu tədqiqatı nəzərdən keçirdikdən sonra, Cheng-Han Chen, MD, beynəlxalq sertifikatlı invaziv kardioloq və Kaliforniyanın Laguna Hills şəhərindəki MemorialCare Saddleback Tibb Mərkəzində Struktural Ürək Proqramının tibbi direktoru, bizə pəhriz yanaşmasının pulmonar hipertansiyanı inkişaf etdirməyə yönələn yeni bir yanaşma olduğunu bildirdi ki, bu da pulmonar hipertansiyalı insanlar üçün müalicə formasında daha əlçatan ola bilər.
“Pulmonar hipertansiya mürəkkəb bir xəstəlikdir və bu, bir çox fərqli səbəblərin təsiri altında ola bilər,” Chen izah etdi.
“Səbəblərin bir çoxu cari terapilerle asanlıqla müalicə edilə bilməz. Bu cür tədqiqatların yeni dərmanlar üçün hədəf necə verə biləcəyi bizim pulmonar hipertansiyalı xəstələrimizin gələcəyini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.”
Amma Chen qeyd etdi ki, insanlar hələ də pəhrizlərini xüsusi olaraq glutamin və serin üzrə tənzimləməyə başlamamalıdırlar.
“Mən bütün xəstələrə yaxşı balanslı və ürəyə dost pəhriz yemək tövsiyə edirəm. Növbəti addım, bu tapıntıların insana, siçanlara deyil, daha necə tətbiq olunduğunu görmək olmalıdır. Onlar ehtimal ki, diyetin, xüsusən glutamin və serin istehlakının pulmonar hipertansiyaya təsirini qiymətləndirmək üçün klinik araşdırmalar aparacaqlar.”
— Cheng-Han Chen, MD, kardioloq
Pulmonar hipertansiyası olan insanlar diyetlərini dəyişdirməlidirlərmi?
Biz də Monique Richard, qeydiyyatdan keçmiş dietoloq və Nutrition-In-Sight şirkətinin sahibi ilə bu tədqiqat barədə danışdıq.
Richard, aminoasidlərin proteinlərin tikinti blokları olduğunu izah etdi. Aminoasidlər ilə zəngin qidalar heyvan və bitki proteinləri, taxıllar və paxlalılardır; bunların daxil olduğu qaynaqlar ən zəngin, daha bioqavdan — yəni bədən üçün səmərəli olanlardır.
“Praktikada, hipertansiyonu, ürək-damar xəstəliyi riski, xroniki obstruktiv pnevmoniya (COPD) və digər əlaqəli vəziyyətləri olanlar arasında heyvan proteinlərinin həddindən artıq istehlakını müşahidə edirik, eləcə də az aktivlik, siqaret çəkmək, alkoqol istehlakı, pis yuxu nizamı və su istehsalı ilə bağlı həyat tərzi seçimləri kimi köməkçi amillər,” o qeyd etdi.
Glutamin və serin istehlakı ilə narahat olanlar üçün Richard, qidalanma tərkibini və şəxsin ehtiyaclarına uyğun tibbi dietanın tam qiymətləndirilməsi üçün qeydiyyatdan keçmiş dietoloqa müraciət etmələrini məsləhət gördü.
“Bir dietoloq, həmçinin insanın genetikası və cari fiziki vəziyyəti ilə birlikdə sağlamlığa təsir edən pəhriz və həyat tərzi amillərinin ümumi balansını qiymətləndirəcək, spesifik və fərdi tövsiyələr verilməsini təmin edəcək,” o sözlərinə əlavə etdi.
“Aminoasid profil istehlakını çözməyə kömək edən bir çox proqram və texnologiya platformaları var, amma biz istehlakı proteinlərin tikinti bloklarına, mikroelementlərə və bu cür tələblərə endirdiyimizdə, böyük şəkli və sağlamlıq harmoniyasını yaradan bütün amilləri görməyə başlayırıq.”
— Monique Richard, qeydiyyatdan keçmiş dietoloq
