Qrup immuniteti nədir?

Yeni xəstəliklər meydana çıxdıqda, bədənlərimizin onlara qarşı heç bir müdafiəsi (immuniteti) olmur. İnsanlar bu xəstəliklərdən xəstələndikdə və sağaldıqda, immunitet inkişaf etdirirlər ki, bu da onları və başqalarını yenidən xəstələnməkdən qoruya bilər. Ümumi immunitet – ya da icma immuniteti – daha çox insanın bir xəstəliyə qarşı immunitet inkişaf etdirdikcə, daha həssas olan başqalarının xəstələnməsinin qarşısını almağı kömək edəcəyi ideyasına əsaslanır.

Ümumi immunitet necə işləyir?

Ümumi immunitet, bir icmanın böyük bir hissəsi infeksion bir xəstəliyə qarşı immunitet (ya da bədənin öz müdafiəsi) inkişaf etdirdikdə baş verir. Bu immunitet bədən virus infeksiyası baş verdikdə antikorlar istehsal etdikdə təbii olaraq inkişaf etdirilə bilər. Bu antikorlar, infeksiyaya qarşı növbəti dəfə mübarizə etməyə kömək edə bilər. Ümumi immunitet həmçinin vaksinasiya vasitəsilə də meydana gələ bilər.

Ümumi immunitet niyə əhəmiyyətlidir?

Ümumi immunitetin ideyası budur: icma olaraq, ən həssas insanlarımızı qoruya bilərik. Yenidoğulmuşlar və immunitet sistemi zəif olan insanlar bir nümunədir. Onlar bəzi vaksinləri ala bilmir, ya da xəstəliklərə qarşı immunitet inkişaf etdirə bilmir.

Yenidoğulmuşların vaksinasiyası müntəzəm bir cədvəl üzrə baş verir və tam immunizasiya olunana qədər müxtəlif xəstəliklərə qarşı həssas olurlar. Immunosupressiya olan şəxslərin immun sistemləri zəifdir və onlar ya vaksinada mövcud olan zəifləmiş virusu belə dözə bilmir, ya da vaksindən immunitet inkişaf etdirə bilmir. Hətta sağlam insanlar belə vaksinin təsirsiz olması ilə qarşılaşa bilərlər – sağlam insanların təxminən 2-10%-i vaksinləşməyə cavab vermir.

Təbii immunitet və ya vaksinasiya ilə əldə edilən immunitet olmadan, biz yeni bir xəstəlikdən yoluxduqda çox ağır xəstələnə bilərik və ya hətta ölə bilərik. Məsələn, 2019-cu ilin yeni koronavirusu (COVID-19) halında, heç kim immunitetə malik deyil, çünki bu yeni bir virusdur və vaksin yoxdur. Eyni zamanda, təsirli müalicələr də təqdim edilmir. Buna görə bu virus qlobal pandemiyaya səbəb olub. Lakin kifayət qədər insan xəstəliyə qarşı immunitet inkişaf etdirdikdə, onlar özləri immunitet qazana bilməyən və ya vaksin şəklində immunizasiya ala bilməyən insanlara yayılan infeksiyanın qarşısını ala bilərlər. Başqa sözlə, daha çox insan immunitet inkişaf etdirdikcə, xəstələnən insanlar azalır və immunosupressiya olanların xəstə insanla qarşılaşması daha çətin olur.

Vaksinlər ümumi immunitetə necə kömək edir?

Vaksinlər, bədənlərimizi xəstəlikdən qorumaya imkan verərək ümumi immunitet yaratmağa kömək edə bilər. Hər spesifik vaksin, bədənin immun sistemini hədəflənmiş xəstəliyi aşkar edib ona qarşı mübarizə aparmağa öyrədir. Sağlam insanların vaksinasiya edilməsi və onların xəstəlikləri yayma qabiliyyətini azaltması, vaksin ala bilməyən insanları qoruyur.

Çiçək xəstəliyinin eradikasiyası vaksinasiya vasitəsilə əldə edilən ümumi immunitetin bir nümunəsidir. Çiçək xəstəliyi üçün vaksinasiyaya 1796-cı ildən başlanıb və 1800-cü illərdə daha geniş yayıldı. Vaksinasiya vasitəsilə, ABŞ-da çiçək xəstəliyinin son görünən təbii yayılmış halı 1949-cu ildən idi və Dünya Səhiyyə Təşkilatı (DST) 1980-ci ildən bu xəstəliyi qlobal olaraq aradan qaldırıldığını elan etdi. Bu vəziyyətdə, geniş yayılmış vaksinasiyaya görə bu xəstəliyi yayıan insanların sayı azaldı, virusa uyğun ev sahibləri tapmaq imkanları tükəndi.

Ümumi immunitet nə qədər effektivdir?

Ümumi immunitet yalnız qrupun mentaliteti qədər yaxşı işləyir. Yəni bu, yalnız çox sayda insan planı başa düşdükdə işləyir. Infeksion Nəzarət və Epidemiologiya Mütəxəssisləri Assosiasiyasına (APIC) görə, bu, ümumi immunitetin əsas çatışmazlıqlarından biridir, çünki insanlar eyni icmada vaksinasiya ilə bağlı eyni fikirlərə sahib olmalıdırlar.

Təbii immunitet mümkün olsa da, vaksinasiya yolu ilə əldə edilən immunitet xəstəlikləri ən effektiv şəkildə azaldır.

Bir fərqli inanc səbəbindən ümumi immunitetin uğursuzluğuna bir nümunə 2010-cu illərin ortalarında kızılca halıdır. Bu dövrdə bir çox insan yoluxmuşdur, baxmayaraq ki, kızılca 2000-ci ildən ABŞ-da aradan qaldırıldığı elan edilmişdi. Vaksinasiya etməyi rədd etmiş bir çox insan yoluxur və xəstəliyi digər həssas insanlara yayır. O səbəbdən, vaksin edilmiyən birisi xəstələnə və ya virusu daşıyaraq immunitet qazana bilməyən və ya vaksin alınmamış bir başqasına ötürə bilər.

Daha bir amil vaksinin necə işlədiyi və immun sisteminin bu vaksinlərə necə reaksiya verdiyini anlamaqdır. Məsələn, tədqiqatçılar son zamanlarda kızılca-parotid-rubella (MMR) vaksini üçün “immunitetin zəifləməsi” olduğunu aşkar ediblər, xüsusilə parotid üçün. Hesabatlar göstərir ki, tam vaksinasiyaya və ilkin immunitetə malik olan bəzi insanlar zamanla parotid immunitetini itirir. Bu əlavə yayımlara səbəb ola bilər və parotid epidemiyaları meydana gəldikdə, əlavə vaksinasiyaların edilməsi tövsiyə olunur.

Ümumi immunitetin effektivliyi, iştirak edən insanların sayından asılıdır və xəstəliyin nə qədər yoluxucu olduğuna bağlıdır. Kızılca halında, çox yoluxucu olduğu üçün, 93%-dən 95%-ə qədər əhalinin vaksin olunması ümumi immunitetin əldə edilməsi üçün tələb olunur.

ABŞ-da, ortalama kızılca vaksinasiyası nisbətləri təxminən 90%-dir.

COVID-19: Ümumi immunitet kömək edə bilərmi?

Hazırda COVID-19-un yayılmasını ümumi immunitetlə dayandıra bilmək məsələsində bəzilərlə mübahisələr gedir. Dünyanın liderləri bu qlobal pandemiyanı idarə etmək və nəzarət etmək yollarını müzakirə edərkən, bəziləri ümumi immuniteti bir seçim olaraq təklif ediblər. Britaniya bu ideya ilə qısa müddət düşündü, lakin modellər göstərdi ki, bu, əhalinin 60%-dən çoxunun koronavirusa yoluxub sonra sağalmasını tələb edəcək.

Təsirli bir vaksin hazırda mövcud olmadığı üçün, COVID-19-a qarşı ümumi immunitetin inkişafı, böyük sayda insanın yoluxmasını tələb edir. Bir çox insan sağalacaq və bu ümumi immuniteti yaradacaq – ancaq bir çox digər insan xəstə ikən öləcək. Bu, digər insanlara xeyir üçün neçə həyatın qurban verilməsi məsələsində etik bir mübahisəni başlatdı.

Ümumi immunitet – ya da icma immuniteti – insanları, onların ailələrini və icmadakı ən həssas insanları qoruyur.