Quetiapin antipsikotik bir dərmandır ki, həkimlər onu şizofreniya, ikiqat şəxsiyyət pozğunluğu və böyük depressiv pozğunluğun müalicəsi üçün təyin edirlər. Bu dərman beyində müəyyən kimyəvi maddələrin, xüsusən də dopamin və serotonin arasındakı tarazlığı təmin etməyə kömək edir. Bu kimyəvi maddələr bizim əhval-ruhiyyəmizə, düşüncə tərzimizə və qavrayışımıza təsir edir. Quetiapin, bu neyrotransmitter maddələrin fəaliyyətinə təsir edərək, hallüsinasiyaları azaldır, əhval-ruhiyyəni sabitləşdirir və konsentrasiyanı artırır.
Quetiapin dərmanı adətən Biquelle XL, Ketilept və ya Seroquel ticarət adları altında satılır.
Quetiapin, beyində dopamin D2 reseptorlarını və serotonin 5-HT2A reseptorlarını bloklamaqla fəaliyyət göstərir. Reseptorlar, hormonal və ya dərman kimi spesifik maddələri bağlayaraq bioloji cavablar tetikleyen ixtisaslaşmış protein molekullarıdır. Quetiapin dərmanının fəaliyyəti, psixotik simptomlara səbəb olan artan dopamin fəaliyyətini azaldır, serotoninə təsiri isə əhval-ruhiyyəni və emosional sabitliyi yaxşılaşdırır. Lakin, bu mexanizm digər orqanlarda da mövcud olan bu reseptorları təsir edə bilər, bu da əks təsirlərə səbəb ola bilər.
Quetiapin dərmanının yan təsirləri
Quetiapinin yayılmış yan təsirləri bunlardır:
- Yuxululuq
- Başgicəllənmə
- Quru ağız
- Qəbizlik
- Artan iştah və çəkidə artım
- Yorgunluq
- Baş ağrısı
- Ayaq üstə duranda qan təzyiqinin düşməsi (ortostatik hipotansiyon)
Quetiapin dərmanının ciddi yan təsirləri bunlardır:
- Yüksək qan şəkəri (hiperglisemiya) və diabet
- Yüksək xolesterin və ya yüksək triqliseridlər
- Nəzarətsiz əzələ hərəkətləri
- Neuroleptik malign sindrom (nadir, lakin həyati təhlükə törədən reaksiya)
- Tardiv diskineziya
- Ürək ritmində dəyişikliklər (QT uzanması)
- Ciddi allergik reaksiya
- Tutma
İndi yan təsirlərin niyə baş verdiyini izah edəcəyik və onları azaltma yollarını göstərəcəyik.
1. Yuxululuq
Quetiapin, oyanıqlığı təmin edən histamin H1 reseptorlarını bloklayır. Bu mexanizm yuxululuq və yorğunluğa səbəb olur, xüsusilə də bu dərmanı qəbul etmənin ilk 2-3 həftəsində və ya dozanın artırılması zamanı. Bu dərmanın sizə necə təsir etdiyini başa düşənə qədər maşın sürməkdən və ya maşın istifadə etməkdən çəkinməlisiniz. Dərmanı yatmazdan əvvəl qəbul etmək gündüz yuxululuğunu azalda bilər.
2. Başgicəllənmə
Quetiapin dərmanı qan təzyiqini aşağı salır, çünki o, qan damarlarındakı alfa-1 adrenerji reseptorlarını bloklayır. Bu mexanizm başgicəllənməyə səbəb ola bilər, xüsusilə də sürətlə ayağa qalxdıqda. Bayılandan qaçınmaq üçün oturduğunuz və ya uzandığınız vəziyyətlərdən yavaşca qalxmalısınız. Kafi su içmək də qan təzyiqini sabitləşdirməkdə kömək edə bilər.
3. Quru ağız
Quetiapin, tüpürcək istehsalını idarə edən muskarin reseptorlarını bloklayır. Bu blokaj tüpürcək istehsalını azaldır və quru ağıza səbəb olur. Bu yan təsiri aradan qaldırmaq üçün tez-tez su içmək, şəkərsiz çeynənə bilən qida məmulatları istifadə etmək və ya tüpürcək yerinə keçici maddələr istifadə etmək mümkündür. Uzun müddət ağız quru qaldıqda diş çürüməsi riski artır, buna görə də müntəzəm diş baxımı vacibdir.
4. Qəbizlik
Quetiapin antixolinergik fəaliyyəti səbəbindən bağırsaq hərəkətlərini azaldır. Bu mexanizm həzmi yavaşladır və qəbizlik yaradır. Daha çox su içməli, yüksək lifli qidalar yeməli və müntəzəm fiziki fəaliyyətlə məşğul olmalısınız. Qəbizlik davam edərsə, həkiminiz sizə zəif təsir edən bir laksatif dərman təyin edə bilər.
5. Artan iştah və çəkidə artım
Quetiapin iştahanı tənzimləməyə müdaxilə edir, çünki o, histamin reseptorlarına və serotonin reseptorlarına təsir göstərir. Bu dərmanın fəaliyyəti aclıq hissini artırır və zamanla çəkidə arta bilər. Bədən çəkisini müntəzəm olaraq izləməli və balanslı pəhriz saxlamalısınız. Müntəzəm məşq də artan çəkini qarşısını almağa kömək edə bilər.
6. Ayaq üstə duranda aşağı qan təzyiqi
Quetiapin dərmanı alfa-adrenerji blokada vasitəsilə damar tonusunu azalda bilər. Bu dərmanın təsiri ayağa qalxanda qan təzyiqinin düşməsinə səbəb ola bilər ki, bu da başgicəllənmə, bulanıq görmə və ya bayılma yarada bilər. Bu yan təsiri qarşısını almaq üçün yavaşca ayağa qalxmalı və spirtli içkilərdən qaçınmalısınız. Kafi su içmək və sıxma corabları geyinmək də bu yan təsiri azaltmağa kömək edə bilər.
7. Yüksək qan şəkəri və diabet
Quetiapin insulin funksiyasını poza bilər və qaraciyərdə qlükoza istehsalını artırar. Bu mexanizm qan şəkərinin səviyyəsini yüksəldir və uzun müddət bu dərmanı istifadə etsəniz, diabet yarada bilər. Xüsusilə piylənmə və ya diabet ailə tarixi kimi risk faktorlarınız varsa, qan şəkərini müntəzəm olaraq izləməlisiniz. Diabetin erkən simptomlarına artırılmış susuzluq, tez-tez sidiyə getmə və yorğunluq daxildir. Qan şəkəri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlirsə, həkiminiz dozanı tənzimləyə və ya başqa dərmana keçə bilər.
8. Yüksək xolesterin və ya yüksək triqliseridlər
Quetiapin lipid mübadiləsini dəyişdirə bilər və qan içində yağ səviyyələrini artırar. Bu dərmanın təsiri xolesterin və triqliserid səviyyələrini yüksəldir, kardiyovaskulyar risk artırır. Bu dəyişikliklərin erkən aşkar edilməsi üçün müntəzəm qan testləri aparmalısınız. Bu yan təsiri idarə etmək üçün sağlam bir pəhrizi qoruyub saxlamaq və müntəzəm məşqlərlə məşğul olmaq mümkündür.
9. Nəzarətsiz əzələ hərəkətləri
Nəzarətsiz əzələ hərəkətləri, dopamin fəaliyyətinin motor sistemlərdə çox aşağı düşdüyündə meydana gəlir. Motor yollar, beyindən əzələlərə siqnallar göndərən neyron yollarıdır, bu da iradi və qeyri-iradi hərəkətləri təmin edir. Nəzarətsiz əzələ hərəkətlərinə tremor, əzələ sərtliyi, narahatlıq və ya qeyri-iradi hərəkətlər daxildir.
Quetiapin dərmanı bu yan təsiri çox nadir şəkildə yaradır, lakin risk, daha yüksək dozalar qəbul edilərkən artır. Qeyri-adi hərəkətləri və ya əzələ sərtliyini aşkar etdiyiniz zaman dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.
10. Neuroleptik malign sindrom
Neuroleptik malign sindrom, beyində ani dopamin blokadasının yaratdığı nadir, lakin təhlükəli bir reaksiyadır. Belirtilərə yüksək hərarət, əzələ sərtliyi, qarışıqlıq və nizamsız ürək döyüntüsü daxildir. Bu vəziyyət dərhal tibbi yardım və xəstəxanaya qəbul tələb edir. Bu simptomlar göründükdə dərmanı dayandırmalı və təcili yardım almalısınız.
11. Tardiv diskineziya
Tardiv diskineziya, üz və ya dilin təkrarlanan, qeyri-iradi hərəkətlərini yaradan uzunmüddətli bir yan təsirdir. Bu, quetiapin dərmanını uzun müddət istifadə etdikdə dopamin reseptorlarının həssaslığının artması nəticəsində meydana gəlir. Erkən tanıma vacibdir, çünki simptomlar daimi hala gələ bilər. Həkimlər, erkən əlamətlər meydana gəldikdə dozanı azalda bilər və ya başqa bir dərmana keçə bilərlər.
12. Ürək ritmində dəyişikliklər (QT uzanması)
Quetiapin, kalium kanallarını bloklayaraq ürəkdəki elektrik siqnallarına təsir göstərə bilər. Bu dərmanın təsiri elektrokardioqramda QT intervalını uzada bilər və aritmiya riskini artıra bilər. Başqa dərmanları qəbul edirsinizsə və ya elektrolit balansınız pozulmuşsa, risk artar. Xüsusilə ürək xəstəliyi olan insanlar üçün müntəzəm elektrokardioqramla nəzarət tövsiyə edilir.
13. Ciddi allergik reaksiya
Nadir hallarda, quetiapin allergik reaksiya tetikleyebilir, bu da dəri döküntüsü, şişkinlik və ya nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər. Bu reaksiya ilk dozadan dərhal sonra baş verə bilər. Bu simptomlar baş verdikdə dərmanı dayandırmalı və təcili yardım almalısınız.
14. Tutma
Quetiapin bəzi insanlar üçün tutma həddini aşağı sala bilər. Epilepsiya və ya beyin zədəsi keçirmiş insanlar üçün risk daha yüksəkdir. Bu dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizi keçmiş tutma tarixiniz barədə məlumatlandırmalısınız. Həkiminiz bu riski azaltmaq üçün dozanı tənzimləyə bilər.
Quetiapin dərmanını həmişə həkimin təyin etdiyi kimi qəbul etmək vacibdir. Dərmanı birdən dayandırmayın, çünki ani dayandırılma simptomları pisləşdirə bilər və bulantı, yuxusuzluq və ya əsəbilik kimi dərman dayandırma reaksiyalarını yarada bilər. Bədən çəkisi, qan şəkəri, lipid səviyyələri və ürək ritmini müntəzəm izləmək sizə problemləri erkən aşkar etməyə kömək edəcək.
