Rifampin, xüsusilə Mycobacterium tuberculosis bakteriyası tərəfindən törədilən ciddi bakterial infeksiyaları müalicə edən güclü bir antibiotikdir. Bu dərmanı tez-tez vərəm üçün kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi alırsınız, çünki tək dərman istifadəsi bakteriyaların dərmanlara müqavimət göstərməsinə səbəb ola bilər. Həkimlər Rifampini latent vərəm infeksiyası, lepra və stafilokoklardan qaynaqlanan bəzi ciddi infeksiyaların müalicəsində də istifadə edirlər.
Rifampin dərmanı həmçinin Rifadin və ya Rimactane ticarət adları altında satılır.
Rifampin dərmanı düzgün qəbul edildikdə çox təsirli olur. Rifampin, yavaş böyüyən və insan hüceyrələrinin daxilində gizlənən bakteriyaları öldürə və ya basdıraraq, uzunmüddətli infeksiya nəzarətində bu dərmanı vacib edir. Lakin bu güclü təsir həmçinin başa düşmək lazım olan bir çox yan təsirlərə də səbəb olur.
Rifampin dərmanının fəaliyyət mexanizmi
Rifampin bakterial RNA sintezinə yönəlir. Bu dərman bakteriyaların içindəki DNA-asılı RNA polimeraza enziminə birləşir. Bu enzim normal olaraq bakteriyalara genetik məlumatı RNA-ya çevirməyə imkan tanıyır, bunun üçün protein istehsalı vacibdir.
Rifampin tərəfindən bu enzimi blokladığınızda, bakteriyalar vacib protein istehsal edə bilmir, böyüyə və ya çoxala bilmir, nəticədə bakteriyalar ölür.
Bu mexanizm Rifampinin, vərəm mikrobları kimi yavaş böyüyən bakteriyalar üzərində xüsusilə təsirli olmasının səbəbidir. Lakin bu mexanizm həmçinin bədənimizdəki qaraciyər ferment sistemi üzərində də təsir edir və bir çox yan təsirə səbəb ola bilər.
Rifampin dərmanının yan təsirləri
Rifampinin yan təsirləri:
- Sidik, tərləmə, tüpürcək və gözyaşlarının narıncı və ya qırmızı rəngə çevrilməsi
- Qaraciyər toksikliyi (hepatit)
- Narahatlıq, qusma və qarın ağrısı
- İştahın itməsi
- Qripə bənzər simptomlar (istilik, üşümə, əzələ ağrısı)
- Aşağı trombosit sayı (trombositopeniya)
- Anemiya
- Qaraciyər problemləri
- Enzim stimulyasiyası səbəbindən dərmanlarla qarşılıqlı təsirlər
- Hormonal kontraseptivlərin uğursuzluğu.
Aşağıda yan təsirləri açıqlayırıq və onlardan necə qaçmaq və ya azaltmaq barədə sizə məlumat verəcəyik.
1. Bədən mayelərinin narıncı və ya qırmızı rəngə çevrilməsi
Sizin sidik, tərləmə, tüpürcək və gözyaşlarınız tez-tez narıncı və ya qırmızıya çevrilir.
Rifampin bədən mayelərində həll olunan piqment ehtiva edir. Bu piqment qan dövranınızda dövr edir və müxtəlif bədən sekresiyaları vasitəsilə xaric edilir.
Bu yan təsir, bu dərmanı qəbul edənlərin 80%-dən çoxunda baş verir.
Bu yan təsir zərərsizdir və müalicə tələb etmir. Kontakt linzalardan istifadə etməməyə çalışın, çünki bu rəng dəyişikliyi onları daimi ləkələyə bilər.
2. Qaraciyər toksikliyi (hepatit)
Qaraciyər toksikliyi yorğunluğa, dərinin sarılaşmasına, qaranlıq sidiyə və qarın ağrısına səbəb ola bilər.
Rifampin qaraciyər fermentlərini, xüsusilə də sitoxrom P450 fermentlərini güclü şəkildə aktivləşdirir. Bu aktivləşmə qaraciyər hüceyrələrindəki metabolik stresi artırır və bu hüceyrələrə zərər verə bilər. Rifampini isoniazid kimi digər qaraciyər toksik dərmanlarla birgə istifadə etdikdə bu risk artır.
Rifampin qəbul edən insanların təxminən 15%-ində qaraciyər fermentlərinin yüngül qaldırılması baş verir; ciddi hepatit isə 1%-dən azında baş verir, lakin yaş və spirt istehlakı ilə risk artır.
Bu yan təsiri necə önləmək olar:
- Dərmanı qəbul etdiyiniz müddətdə tamamilə spirt istehlakından qaçın
- Qan testləri vasitəsilə mütəmadi olaraq qaraciyər funksiyasını izleyin
- Əgər artıq qaraciyər xəstəliyiniz varsa, həkiminizə xəbər verin
- Sarı dəri və ya davamlı yorğunluq kimi əlamətləri dərhal bildirin.
3. Bağırsaq simptomları
Qusma, qarın narahatlığı və ya iştahanın itməsini hiss edə bilərsiniz.
Rifampin bağırsaq örtüyünü qıcıqlandırır və normal bağırsaq fəaliyyətini dəyişdirir. Bu qıcıqlanma, qaraciyər fermentlərinin stimulyasiyası nəticəsində öd axınında dəyişikliklərə də səbəb ola bilər.
Bağırsaq simptomları Rifampin qəbul edənlərin təxminən 15%-ində baş verir.
Bu yan təsiri necə azaltmaq olar:
- Dərmanı boş mədəyə qəbul edin, əgər bu sizin üçün uyğundursa
- Əgər mədə qıcıqlanması baş verərsə, həkiminiz dərmanı qida ilə qəbul etməyə icazə verə bilər
- Kiçik, tez-tez qidalanın
- Yetərincə su için.
4. Qripə bənzər simptomlar
İstilik, üşümə, baş ağrısı və əzələ ağrıları ola bilər.
İntermittent doza immun reaksiyaları tetikleyebilir. Bədəniniz dəyişən dərman səviyyələrinə reaksiya olaraq iltihab mediator maddələrini sərbəst buraxır.
Qripə bənzər simptomlar Rifampin qəbul edənlərin təxminən 7%-ində baş verir, xüsusilə də intermittten terapiya zamanı.
5. Aşağı trombosit sayı (trombositopeniya)
Bu vəziyyət qanaxma, şişlik və burun qanaması riskini artırır.
Rifampin immun mülk Dərmanların destruksiyasını tetikleyebilir. Bu yan təsir intermittent doza ilə daha çox baş verə bilər.
Bu yan təsir nadirdir, Rifampin qəbul edənlərin 1%-dən azında baş verir, lakin təhlükəli ola bilər.
Bu yan təsiri necə önləmək olar:
- Dərmanı ardıcıl qəbul edin
- Uzun müddət terapiya tələb olunursa, qan hüceyrələrinin sayını izləyin
- Özünüzdə qeyri-adi qanaxma hiss etsəniz, dərhal tibbi yardım alın.
6. Anemiya
Yorğunluq, zəiflik və ya nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz.
Rifampin hemolizə səbəb ola bilər, yəni qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olunması. Bu proses immun vasitəçi mexanizmlərlə baş verə bilər.
Bu yan təsir nadirdir, Rifampin qəbul edənlərin 1%-dən azında baş verir.
7. Qaraciyər problemləri
Qaraciyər problemləri sidikin azalmasına və ya şişkinliyə səbəb ola bilər.
Rifampin istifadə etdiyiniz zaman yaranan immun kompleksləri qaraciyər toxumalarında yığılır və iltihabı tetikleyebilir.
Bu yan təsir nadirdir, Rifampin qəbul edənlərin 1%-dən azında baş verir.
İdrar etmədə hər hansı dəyişiklik hiss etdikdə dərhal bildirməlisiniz.
8. Enzim stimulyasiyası səbəbindən dərmanlarla qarşılıqlı təsirlər
Rifampin bir çox dərmanın, o cümlədən anticoagulant dərmanların, antiretrovirus dərmanların və kontraseptiv dərmanların effektivliyini azaldır.
Rifampin, dərmanları parçalayan qaraciyər fermentlərini güclü şəkildə aktivləşdirir. Bu aktivləşmə dərmanın metabolizmini sürətləndirir və qanınızdakı dərman səviyyələrini azaldır.
Bu yan təsir Rifampin qəbul edən bir çox insanlarda baş verir, çünki enzim üzərindəki təsir bu dərmanın əsas xüsusiyyətidir.
Dərmanlarla qarşılıqlı təsirləri necə önləmək olar:
- Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar haqda həkiminizə məlumat verin
- Təsir altında olan dərmanların dozasını tənzimləyin
- Lazım gəldikdə alternativ dərmanlar istifadə edin.
9. Hormonal kontraseptivlərin uğursuzluğu
Doğum kontrol vasitələri təsirsiz ola bilər və istənməyən hamililiyə səbəb ola bilər.
Rifampin, qaraciyərdə estrogen və progesteronun parçalanmasını artırır, bu da kontraseptiv hormon səviyyələrini azaldır.
Bu yan təsir hormonal kontraseptivlərin çoxu tərəfindən istifadə edən insanların əksəriyyətində baş verir.
Bunu necə önləmək olar:
- Qoruyucu vasitələrdən, məsələn, prezervativlər və intrauterin cihazlar kimi qeyri-hormonal kontraseptivlərdən istifadə edin
- Alternativ kontraseptiv metodlar haqqında həkiminizdən soruşun.
Rifampin ciddi infeksiyaların müalicəsi üçün ən mühüm antibiotik dərmanlardan biri olaraq qalır, lakin onun yan təsirləri və digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirləri səbəbindən diqqətli izləmə tələb edir. Təyin edilən qrafikə riayət etməli, mütəmadi müayinələrdə iştirak etməli və qeyri-adi simptomları erkən bildirməlisiniz.
