Baş dərisi psoriazı xroniki immun vasitəçi dəri xəstəliyidir. Baş dərinizdə gümüşü qalıqları olan qalın, iltihablı, qırmızı ləkələr var. Qələmlər qalın olduqda və ya çoxca qastrik edildikdə, qaşınma, yanan hiss, qabıq tökülməsi və bəzən saç tökülməsi yaşaya bilərsiniz. Effektiv müalicə, baş dərisi psoriazının nə qədər ağır olduğuna və baş dərinizin nə qədər təsirləndiyinə bağlıdır. Yüngül hallar tez-tez dərinizə tətbiq etdiyiniz lokal dərmanlara cavab verir. Daha ciddi hallar sistemik dərmanlara ehtiyac duya bilər ki, bunlar immun sisteminizi təsir edir.
Baş dərisi psoriazını müalicə etmək üçün təsirli dərmanlar
1. Kalcipotriol + betametasone dipropionat (kombinasiya lokal dərmanı)
Adi ticarət adları: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
Bu dərmanı, sadə tibbi şampunlar və ya kremlərlə sağalmayan yüngül və ya orta baş dərisi psoriazı olduqda istifadə edirsiniz. Bu, bənzər yüksəkliyinizi müalicə etmək üçün ilk reseptli dərmanınız ola bilər.
Bu dərman, dəri hüceyrələrinin anormal sürətli böyüməsini yavaşlatan vitamin D analogu (kalcipotriol) və iltihabı və qaşınmanı azaldan kortikosteroid (betametasone) birləşdirir. Steroid də vitamin D analoqunun yol açabileceyi lokal irritasiyanı azaldır.
Təsir: Araşdırmalar göstərir ki, bu birləşmə, baş dərisi psoriazı da daxil olmaqla plak psoriazını müalicə etmək üçün ayrı-ayrı komponentlərdən daha yaxşı işləyir. Bu dərman, gündəlik istifadənin 4-8 həftəsi ərzində qalıqların, qızartının və plaqların qalınlığını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Yan təsirlər: Ümumi yan təsirlər arasında dəridə irritasiya, dəridə yanan hiss, qaşınma, quruluq və ya qızartı daxildir. Baş dərisində kortikosteroid dərmanlarının uzunmüddətli istifadəsi, nəzarət edilmədikdə dərini nazikləşdirə bilər. Nadir hallarda, aşırı istifadə, vitamin D analoqu səbəbindən kalsium metabolizmasına təsir edə bilər.
2. Klobetazol propionat (lokal kortikosteroid şampunu)
Adi ticarət adı: Klobex Şampunu
Həkiminiz, daha yüngül lokal dərmanlara cavab verməyən orta və ya ağır baş dərisi psoriazı plaqları üçün klobetazol şampunu yazdıra bilər. Bu şampuan adətən qısa müddətli olaraq, yalnız dörd həftəyə qədər istifadə edilir, çünki çox güclüdür.
Klobetazol, yüksək gücündə bir kortikosteroid dərmandır. O, iltihabı və immun vasitəçi qızartını və qalıqları yönəldir. Klobetazol şişkinliyi, qaşınmanı və narahatlığı sürətlə azaldır.
Təsir: Klobetazol güclü olduğu üçün, bir çox insan istifadə etməyə başladıqdan bir neçə gün içində 3 həftəyə qədər əhəmiyyətli irəliləyiş gördüyünü ifadə edir, xüsusilə baş dərisində qalın, iltihablı plaqalar üçün. Bu, baş dərisi psoriazını müalicə etmək üçün ən güclü lokal dərmanlardan biridir.
Yan təsirlər: Uzun müddətli və ya çox istifadə, dərinin nazikləşməsinə, uzanma izlərinə, böyrək üstü bezlərin inhibisyonuna (nadir) və ya şampuanı tətbiq etdiyiniz dəridə infeksiyalara daha çox meyilli olmağına səbəb ola bilər. İrritasiya və ya dərinin quruluğu baş verə bilər. Həmişə lazım olan minimal miqdarı istifadə edin və həkiminizin göstərişlərinə əməl edin.
3. Tazaroten (lokal retinoid dərmanı)
Adi ticarət adları: Tazorac, Avage
Həkiminiz, vitamin D analoqları və ya kortikosteroid dərmanları simptomları tamamilə kontrol etmədikdə, tazaroteni tövsiyə edə bilər, və ya kortikosteroid dərmanla birlikdə kombinə müalicə olaraq. Tazaroteni, yüngül və ya orta baş dərisi psoriazını müalicə etmək üçün istifadə edirsiniz.
Tazaroten, dəri hüceyrələrinin dövrünü normallaşdırmağa kömək edən bir retinoiddir, iltihabı azaldır. Bu, dərinizin hüceyrələri daha normal bir sürətlə atılır və plaqalar yumşaqlaşır deməkdir.
Təsir: Tazaroten, plaqaların qalıqlarını və qalınlığını mülayim dərəcədə azalda bilər, xüsusilə də bir neçə həftə boyunca davamlı istifadə edildikdə. Bu dərman, güclü kortikosteroid dərmanlarından daha az təsirli ola bilər, lakin kombinasiya istifadəsində faydalıdır.
Yan təsirlər: Tazarotenin ən ümumi yan təsirləri dəridə irritasiya, quruluq, qızartı və işığa qarşı həssaslıqdır. Bu dərman hamiləlik və ya ana südü vermə dövründə uşaq üçün mümkün risklər səbəbindən tövsiyə edilmir.
4. Salisilik turşu və ya kömür katranı olan dərmanlı şampunlar (reçetesiz və ya reseptli)
Bu, adətən baş dərisi psoriazı yüngül və ya orta olduqda istifadə etməyə başladığınız ilk dərmanlardır, ya da daha güclü reseptli dərmanı gözləyərkən dəstəkləyici olaraq istifadə olunur.
Salisilik turşu keratolitik agent kimi fəaliyyət göstərir. O, qalın qalıqları yumşaldır və çıxarmağa kömək edir, bu da digər müalicələrin təsirini artırır.
Kömür katranı dəri hüceyrələrinin böyüməsini yavaşladır və iltihabı və qaşınmanı azaldır, baxmayaraq ki, onun dəqiq mexanizmi tam başa düşülmür.
Təsir: 2-3 həftəlik müntəzəm istifadə etməklə qalıqlarda və narahatlıqda azalma görə bilərsiz, bəlli ki, bu məhsullar ağır plaka yığılmaq üçün kifayət etmir. Onlar adətən dəstəkləyici terapiya kimi istifadə olunur.
Yan təsirlər: Salisilik turşusu, yüksək konsentrasiyalarda dəridə quruluq və ya irritasiya yarada bilər. Kömür katranı məhsulları güclü qoxuya, paltarların və ya yastıqların ləkələnməsinə səbəb ola bilər və həssas dəriyi irritasiya edə bilər.
5. Bioloji dərmanlar (orta və ya ağır psoriaz üçün)
Adi adlar: Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), Taltz (ixekizumab), Stelara (ustekinumab), Tremfya (guselkumab), Bimzelx (bimekizumab), Ilumya (tildrakizumab)
Bioloji dərmanlar, lokal dərmanların uğursuz olduğu, baş dərisi psoriazını müalicə etmək üçün, xüsusi ilə xarici bölgələrdə psoriaz olan və ya psoriatik artrit olan insanlar üçün istifadə olunur. Həkiminiz, bədənin nə qədər səthinin təsirləndiyinə və həyat keyfiyyətinizin necə təsirləndiyinə əsaslanaraq qərar verəcək.
Bioloji dərmanlar, immun sistemin müəyyən hissələrini hədəfləyən inyeksiya dərmanlarıdır, məsələn, şiş nekroz faktorları, interleykin-17, və ya interleykin-23. Bu immun siqnalları psoriazda iltihabı tetikler. Bu siqnalları bloklayaraq, bioloji dərmanlar immun reaksiya sakitləşdirir və plaka formalaşmasını azaldır.
Təsir: Klinik araşdırmalar göstərir ki, bir çox bioloji dərman psoriazın ağırlığını 75% və ya daha çox azalda bilər, müalicə müddətində 12-16 həftə ərzində. Bəzi insanlar yaxın tam sağlamlığa nail ola bilərlər. Bu dərmanların təsiri ümumiyyətlə lokal dərmanlar və ənənəvi sistemik dərmanlardan daha böyükdür.
Yan təsirlər: Bioloji dərmanlar immun sisteminizi təsir etdiyi üçün, əsas yan təsir infeksiyalara olan əlavə həssaslıqdır. Siz həmçinin inyeksiya yeri reaksiyaları, yuxarı tənəffüs yolları infeksiyaları, bulantı, baş ağrısı və nadir hallarda ciddi infeksiyalar yaşaya bilərsiniz. Həkiminiz sizi mütəmadi olaraq monitorinq edəcək.
Xülasə
- Yüngül baş dərisi psoriazı: Salisilik turşu və ya kömür katranı olan dərmanlı şampunları sınayın və lazım olsa, vitamin D analoqu və yüngül kortikosteroid dərmanları düşünün.
- Orta hallar: Reseptli lokal kombinasiya dərmanları, məsələn, kalcipotriol + betametasone və ya güclü kortikosteroid dərmanlar kimi klobetazol şampunu plaqaları tez azaldır.
- İnkişaf etmiş və ya müqavimət halları: Bioloji dərmanlar güclü seçimdir ki, bunlar adətən lokal dərmanlar uğursuz olduqda işə yarayır, lakin infeksiya riskinə görə diqqətli monitorinq tələb edir.
Baş dərisi psoriazı hər bir insan üçün fərqli reaksiya verir. Bəzi insanlar 2-3 həftə ərzində irəliləyiş görür, bəziləri isə uzunmüddətli müalicəyə və ya kombinə terapiyaya ehtiyac duyurlar. Sizin vəziyyətiniz üçün ən uyğun müalicə planını seçmək üçün həkiminizlə işləməlisiniz.
