Saxenda, liraglutid ehtiva edən bir reseptli dərmandır, bu dərman glukagon kimi peptid-1 (GLP-1) reseptor agonistidir. Saxenda, obezite və ya artıq çəki olan böyüklərdə, hipertoniya, tip-2 diabet və ya dislipidemiya kimi ən azı bir çəkiyə bağlı tibbi durumla birgə çəki idarəçiliyi üçün istifadə olunur.
Qanda qlükoza səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş dərmanlardan fərqli olaraq, Saxenda uzunmüddətli çəki idarəçiliyi üçün xüsusi olaraq təyin edilmişdir. Saxenda, əvvəlcədən doldurulmuş inyeksiya qələmi ilə gündə bir dəfə vurulur.
Klinik tədqiqatlar Saxenda-nın kalori qəbulunun azaldılması və fiziki aktivliyin artırılması ilə birlikdə klinik cəhətdən əhəmiyyətli çəki itkisi yaratdığını göstərmişdir.
Doctors, adətən, 16 həftəlik müalicədən sonra bədən çəkinizdən ən az 4%-ni itirmədiyiniz halda Saxenda dərmanını istifadə etməyi dayandırmağı tövsiyə edirlər.
Saxenda (liraglutide) dərmanının təsir mexanizmi
Liraglutid, təbii olaraq meydana gələn GLP-1 hormonuna bənzəyir. İnyeksiya edildikdən sonra, Saxenda bədəninizdə, xüsusilə beyin və həzm sistemində GLP-1 reseptorlarını aktivləşdirir.
Bir neçə bioloji təsir çəki itkisinə kömək edir:
- Dərman, beyində iştahı tənzimləyən mərkəzlər üzərində təsir edərək iştahı azaldır.
- Dərman, yemək yeməklərindən sonra toxluq hissini artırır.
- Dərman mədənin boşalmasını gecikdirir, bu da yeməyin mədədə daha uzun müddət qalmasına imkan tanıyır.
- Dərman, yeməklər arasında aclığı azaldır.
- Dərman bəzilərində yemək istəyini azalda bilər.
Bu səbəbdən, təbii olaraq daha az kalori istehlak edəcəksiniz. Müalicə müddətində qidalandırıcı qidaları istehlak etməyə və fiziki aktivliyi artırmağa davam etmək sizə zamanla çəki itkisinə kömək edə bilər.
Saxenda (liraglutide) dərmanının yan təsirləri
Saxenda (liraglutide) dərmanının yan təsirləri bunlardır:
- Çanaq
- Qusma
- İshal
- Bağırsaq tıxanıqlığı
- İltihablı qarın ağrısı
- Dispepsiya
- Qarın şişməsi
- Yanma hissi
- İştahanın azalması
- Baş ağrısı
- Baş gicəllənməsi
- Yorğunluq
- İnyeksiya yerində reaksiya
- Qan şəkərinin düşməsi (ədavi müalicələri ilə birlikdə)
- Ürək döyüntüsünün artması
- Qalbladar xəstəliyi
- Pankreatit
- Kidney zədələnməsi
- Allergik reaksiyalar
- İntihar düşüncələri və ya əhval dəyişikliyi
- Tiroid şişləri (heyvan tədqiqatlarında müşahidə olunur).
İndi, yan təsirlər haqqında izah edirik və bunları necə azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün sizə rəhbərlik edirik.
1. Çanaq
Çanaq, Saxenda-nın ən yaygın yan təsiridir, bu dərmanı istifadə edənlərin təxminən 40%-ində baş verir.
GLP-1 reseptorlarının aktivləşməsi mədənin boşalmasını yavaşladır və beyinlə toxluq siqnallarını artırır. Yemək mədədə daha uzun müddət qaldığı üçün, müalicənin ilk 3-4 həftəsində sizin həzm sisteminiz müvəqqəti tənzimlənməkdə çətinlik çəkə bilər.
Çanağı azaltmaq üçün siz:
- Dozunu yalnız təyin olunan cədvələ uyğun artırın
- Gün ərzində daha az, amma tez-tez yemək yeyin
- Yağlı, ədviyyatlı yeməklərdən və ya çox ağır yeməklərdən çəkinin
- Yavaş-yavaş yeyin
- Yeterli maye qəbul edin
- Özünüzü tox hiss etməyə başladığınızda yeməyi dayandırın.
2. Qusma
Qusma tez-tez davamlı çanaqla müşayiət olunur. Saxenda dərmanı istifadəçilərinin təxminən 15%-i qusma ilə üzləşir.
Qusmanı azaltmaq üçün daha kiçik yeməklər yeyin, aşırı yeməkdən çəkinin, kifayət qədər su için. Qusma ağırlaşarsa və davam edərsə, dehidratasiya baş verə biləcəyi üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.
3. İshal
Saxenda (liraglutid) dərmanının ilk 1-2 həftəsində istifadə edənlərin təxminən 20%-i ishal yaşayır.
GLP-1 reseptorlarının aktivləşməsi bağırsaq hərəkətini və maye sekresiyasını dəyişdirir. Bu həzm dəyişiklikləri, defekasiya tezliyini müvəqqəti artırır.
Bu yan təsirlə başa çıxmaq üçün siz:
- Kifayət qədər su için
- İshal uzanarsa itirilmiş elektrolitləri bərpa edin
- İshal dayanmadan əvvəl yağlı yeməklərdən çəkinin
- İshal bir neçə gün davam edərsə, tibb məsləhəti alın.
4. Bağırsaq tıxanıqlığı
Bəzi insanlar ishal əvəzinə bağırsaq tıxanıqlığı yaşayır.
Yemək həzm sistemindən daha yavaş keçir, bağırsaqlardakı suyun daha çoxu udulur, bu da stulu daha sərt edir.
Saxenda dərmanı qəbul edən insanların təxminən 19%-i bağırsaq tıxanıqlığı yaşayır.
Bağırsaq tıxanıqlığını azaltmaq üçün siz:
- Daha çox lifli qida yeyin
- Kifayət qədər su için
- Müntəzəm idman edin
- Həkiminiz tövsiyə edərsə, bağırsaq yumşaldıcı dərman istifadəsini düşünün.
5. Qarın ağrısı
Bəzi insanlar Saxenda (liraglutid) dərmanını istifadə etdikdə qarın narahatlığı və ya ağrısı yaşayır. Bu narahatlığın 7%-i baş verir.
Mədənin boşalmasının gecikməsi, bağırsaq hərəkətinin dəyişməsi, qaz toplanması və müvəqqəti həzm uyğunlaşması qalın ağrı yaratmağa səbəb ola bilər.
Ağrını azaltmaq üçün siz:
- Kiçik yeməklər yeyin
- Yağlı qidalardan çəkinin
- Kifayət qədər su için.
Ağrı ağırlaşarsa həkiminizlə əlaqə saxlayın, çünki pankreatit və ya qalbladar xəstəliyinin eliminasiyasına ehtiyac vardır.
6. Dispepsiya, qarın şişməsi və yanma hissi
Saxenda dərmanı istifadə edənlərin təxminən 6%-i yuxarı həzm traktında narahatlıq hiss edir.
Yeməklərin mədədə uzun müddət qalması, mədənin içindəki təzyiqi artırır və turşu reflüsü və qaz əmələ gəlməsini təşviq edə bilər.
Həzm traktında narahatlığı azaltmaq üçün siz:
- Yavaş-yavaş yeyin
- Yeməklərdən sonra derhal uzanmayın
- Yağlı qidaları azaldın
- Gecənin ağır yeməklərindən çəkinin.
7. İştahın azalması
İştahanın azalması, həm dərmanın müsbət təsiri, həm də yan təsiridir.
Beyndəki GLP-1 reseptorları aclıq siqnallarını bastırır və toxluğu artırır.
İştahınız azalsa da, balanslı yeməklər yeməyə davam edin, proteinlə zəngin qidaları ön plana çıxarın.
Qida qəbulunuz çox aşağı düşərsə, həkiminizlə qida məsələlərini müzakirə edin.
8. Baş ağrısı
Saxenda (liraglutid) dərmanı istifadə edənlərin təxminən 13%-i baş ağrısı yaşayır.
Baş ağrıları, kalori qəbulunun azalması, dehidratasiya, həzm mayesinin itirilməsi və ya müvəqqəti metabolik dəyişikliklərdən irəli gələ bilər.
Bu yan təsirlə başa çıxmaq üçün siz:
- Kifayət qədər maye üçün
- Yeməkləri tamamilə atlamayın
- Düzenli yuxu vərdişlərini saxlayın
- Baş ağrınız davam edərsə həkiminizlə müzakirə edin.
9. Baş gicəllənməsi
Saxenda dərmanı istifadə edənlərin təxminən 7%-i baş gicəllənməsi bildirir, xüsusilə ilk 2-3 həftədə.
Kalori qəbulunun azalması, dehidratasiya, aşağı qan təzyiqi və ya aşağı qan şəkəri baş gicəllənməsinə səbəb ola bilər.
Baş gicəllənməsini azaltmaq üçün siz:
- Yavaş-yavaş ayağa qalxın
- Kifayət qədər su için
- Düzenli yemək yeyin
- Diabetiniz varsa, qan şəkərinizi izləyin.
10. Yorğunluq
Saxenda (liraglutid) dərmanını istifadə edənlərin təxminən 8%-i yorğunluq yaşayır. Bu yan təsir, bədəniniz dərmana uyğunlaşdıqca adətən azalır.
Kalori qəbulunun azalması, həzm simptomları, dehidratasiya və müvəqqəti metabolik uyğunlaşma yorğunluğa səbəb ola bilər.
Yorğunluğu azaltmaq üçün siz:
- Kifayət qədər qida qəbulunu təmin edin
- Kifayət qədər yuxu alın
- Kifayət qədər su için
- Fiziki aktivliyi yavaş-yavaş artırın.
11. İnyeksiya yerində reaksiyalar
İnyeksiya yerindəki reaksiyalar dəri qızarması, qaşınma, göyərti, şişlik və süni hissləri ehtiva edir.
Gündəlik inyeksiya yerini dəyişdirmək, soyuducuda saxlanan dərmanın otaq temperaturuna çatmasını gözləmək, düzgün inyeksiya texnikasını istifadə etmək və narahat dəriyə inyeksiya etməmək lazımdır.
12. Aşağı qan şəkəri
Hipoglisemiya, əsasən, insulin və ya sulfonilurea dərmanlarının alındığı insanlarda baş verir.
Liraglutid qan şəkəri yüksəldikdə insulin sekresiyasını artırır. Əlavə qlükoza azaldan dərmanlarla birləşmiş müalicə hipoglisemiya riskini artırır.
Diabeti olmayan insanlar arasında klinik olaraq əhəmiyyətli hipoglisemiya nadir rast gəlinir. Tip-2 diabetə sahib olan və sulfonilurea dərmanları qəbul edən insanlarda simptomatik hipoglisemiya çox daha tez-tez baş verir, təxminən 10–15% xəstədə.
Diabetiniz varsa, qan şəkərinizi mütəmadi olaraq izləyin, dərman dozasının düzəlişləri barədə həkiminizlə müzakirə edin. Hipoglisemiya riski artdıqda tez təsir edən karbohidrat mənbəyini yanınızda saxlayın.
13. Ürək döyüntüsünün artması
Saxenda dərmanı istirahət zamanı ürək döyüntüsünü azca artıra bilər.
GLP-1 reseptorlarının aktivləşməsi, müstəqil sinir sistemini təsir edir və birbaşa ürək toxumasını təsir edə bilər.
Orta istirahət döyüntüsü təxminən 2–3 dəfə artır, lakin daha yüksək artımlar az sayda xəstələrdə baş verir.
14. Qalbladar xəstəliyi
Tez çəki itki özü qalbladar daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb olur, Saxenda isə bu riski artırır.
Çəki itkiləri, safra tərkibini dəyişdirir və qalbladarın boşalmasını artırır, bu da qalbladar daşlarının daha asan yaranmasına imkan yaradır. Qalbladarla əlaqəli problemlər Saxenda dərmanını istifadə edənlərin təxminən 2–3%-ində baş verir.
Həddindən artıq üst qarın ağrısı, hərarət və ya sarılıq hiss edirsinizsə, dərhal tibbi qiymətləndirmə üçün müraciət edin.
15. Pankreatit
Pankreatit nadir, amma potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir xəstəlikdir.
Bu yan təsirin bioloji mexanizmi aydınlaşdırılmayıb. GLP-1 reseptorlarının stimulyasiyası, həssas olan fərdlərdə pankreas toxumasını təsir edə bilər.
Pankreatit tarixi olan insanlar Saxenda dərmanını istifadə etmirlər, həkiminiz müsbət təsirlərin risklərdən daha üstün olduğunu düşündüyünüz təqdirdə bu dərmanı istifadə etməyə davam edə bilərsiniz.
Saxenda dərmanını istifadə etməyi dərhal dayandırmalısınız əgər ciddi və ya davamlı qarın ağrınız olursa.
16. Kidney zədələnməsi
Kidney zədələnməsi adətən dehidratasiya səbəbindən baş verir, birbaşa böyrəklərin toksikliyi səbəbilə olmaz.
Davamlı qusma və ishal böyrəklərə axını azaldaraq, kəskin böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Kidney zədələnməsi Saxenda (liraglutid) istifadəçiləri arasında nadirdir. Əgər əvvəllər böyrək xəstəliyiniz varsa, böyrək funksiyasını izləyin.
17. İntihar düşüncələri və əhval dəyişikliyi
Nadir hallarda əhval dəyişikliyi müşahidə olunmuşdur.
Bu yan təsirin bioloji mexanizmini tədqiqatçılar müəyyən etməmişdir. Beyində iştah tənzimləmə yolu əhval tənzimləyən dövrələrə təsir edə bilər.
18. Tiroid şişləri
Heyvan tədqiqatları, liraglutidə uzun müddetli ekspozisiyadan sonra tiroid C-sel şişlərinin meydana gəldiyini göstərir.
Rodentlerin tiroid C hüceyrələri, insanların tiroid C hüceyrələrindən daha çox GLP-1 stimulyasiyasına həssasdır. İnsanlar arası tədqiqatlarda tiroid xərçəngi riskində aydın bir artım nəzərə alınmamışdır, amma tədqiqatçılar hələ bu risk üzərində araşdırmalarını davam etdirir.
Əgər medullary tiroid karsinoması və ya çoxsaylı endokrin neoplaziya sindromu tipi 2 (MEN 2) üçün şəxsi və ya ailə tarixi varsa Saxenda dərmanını istifadə etməyin. Boyun şişməsi, davamlı qısıqlıq və ya yutma çətinliyiniz olarsa, dərhal həkiminizə bildirin.
Saxenda dərmanı sağlam həyat tərzi dəyişikliyi ilə birgə bir çox adama əhəmiyyətli və davamlı çəki itkisinə kömək edə bilər. Həzm simptomları, məsələn, çanaq, qusma, ishal və bağırsaq tıxanıqlığı, ən yaygın yan təsirlərdir və adətən müalicənin ilk 3-4 həftəsindən sonra yaxşılaşır. Pankreatit, qalbladar xəstəliyi, böyrək zədələnməsi və ağır allergik reaksiyalar kimi ciddi yan təsirlər nadir olsa da, baş verdikdə dərhal tibbi yardım tələb edir.
