Sifilis, adətən cinsi əlaqə yolu ilə yayılan bakterial infeksiyadır. Bu xəstəlik, adətən genital bölgədə, rektumda və ya ağızda ağrısız yara olaraq başlayır. Sifilis bu yaralarla dəri və ya selikli qişa vasitəsilə insanlardan insana keçir.
İlk infeksiyadan sonra, sifilis bakteriyaları bədəninizdə on illərlə qeyri-aktiv qala bilər, sonra yenidən aktivləşə bilər. Erkən sifilis müalicə edilə bilər, bəzən yalnız bir penisilin inyeksiyası ilə. Müalicəsiz, sifilis ürək, beyn və ya digər orqanlara ciddi ziyan vura bilər və həyatı təhlükə yarada bilər. Sifilis hamilə qadınlardan hamilə olmayan uşaqlara da keçə bilər.
Sifilis simptomları
Sifilis mərhələlərdə inkişaf edir və simptomlar hər mərhələdə fərqlənir. Ancaq mərhələlər üst-üstə düşə bilər və simptomlar həmişə eyni sırada görünmür. Siz sifilisdən infeksiyalı olarsınız və illərlə heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz.
İlkin sifilis
Sifilisə ilk işarə kiçik bir yara, chancre adlanır. Bu yara, bakteriyaların bədəninizə girdiği yerdə meydana gəlir. Sifilis infeksiyası olan insanların əksəriyyəti yalnız bir chancre inkişaf etdirir, bəziləri bir neçəsini inkişaf etdirir.
Chancre adətən könüllü müayinədən üç həftə sonra inkişaf edir. Sifilis olan bir çox insanlar chancre’i hiss etməzlər, çünki bu, adətən ağrısızdır və vagina və ya rektum içində gizli ola bilər. Chancre üç-dörd həftə ərzində öz-özünə sağalacaq.
İkincil sifilis
Orijinal chancre sağaldıqdan bir neçə həftə sonra, siz gövdənizdə başlayıb sonunda bütün bədəni çatan bir döküntü hiss edə bilərsiniz – hətta əllərinizin palmaları və ayaqlarınızın altı da. Bu döküntü adətən qaşınmır və ağızda və ya genital sahədə wart tipli yaralarla müşayiət oluna bilər. Bəzi insanlar həmçinin saç tökülməsi, əzələ ağrıları, qızdırma, boğaz ağrısı və şişmiş limfa düyünləri yaşayırlar. Bu əlamətlər və simptomlar bir neçə həftə ərzində yox ola bilər və ya bir il ərzində tez-tez gələcək və gedəcəkdir.
Gizli sifilis
Əgər siz sifilis üçün müalicə almırsınızsa, xəstəlik ikincil mərhələdən gizli (latent) mərhələyə keçir, burada sizdə heç bir simptom yoxdur. Gizli mərhələ illərlə davam edə bilər. Əlamətlər və simptomlar heç vaxt qayıtmaya bilər və ya xəstəlik üçüncü (tertiar) mərhələyə irəliləyə bilər.
Terciy sifilis
Sifilis müalicə almayan insanların təxminən 15%-30%-i, sonrakı mərhələlərdə (terciy) kimi tanınan komplikasiyalar inkişaf etdirəcək. Gec mərhələdə, xəstəlik beyninizi, sinir sisteminizi, gözlərinizi, ürəyinizi, qan damarlarınızı, qaraciyərinizi, sümüklərinizi və oynaq yerlərini zədələyə bilər. Bu problemlər ilk, müalicə olunmamış infeksiyadan illər sonra baş verə bilər.
Neurosifilis
Hər hansı mərhələdə, sifilis yayıla bilər və sinir sistemini (neurosifilis) və gözü (okular sifilis) zədələyə bilər.
Kongenital sifilis
Sifilisi olan qadınlardan doğulan uşaqlar plasenta vasitəsilə və ya doğuş zamanı infeksiyaya yoluxa bilərlər. Konjenital sifilis olan yeni doğulmuşların əksəriyyəti heç bir simptom göstərmir, baxmayaraq ki, bəziləri əllərinin palmalarında və ayaqlarının altlarında döküntü yaşayır. Sonrakı əlamətlər və simptomlar arasında karlıq, diş deformitələri və yastıq burun (burun körpüsünün çökməsi) ola bilər.
Ancaq, sifilis ilə doğulan uşaqlar çox tez, ya da ölü olaraq (ölü doğulmuş) doğula bilər və ya doğuşdan sonra ölür.
Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Əgər sizdə və ya uşağınızda qeyri-adi ifrazat, yara və ya döküntü baş verərsə – xüsusilə də bu, qasıq bölgəsində olarsa həkimə müraciət edin.
Sifilis səbəbləri
Sifilis səbəbi Treponema pallidum adı verilən bir bakteriyadır. Ən yaygın keçid yolu, infeksiyalı birinin yara ilə cinsi fəaliyyətdə olduğu zaman baş verir. Bakteriyalar dəri və ya selikli qişadakı kiçik yaralardan bədəninizə daxil olur. Sifilis, ilkin və ikincil mərhələlərdə və bəzən erkən gizli dövr içində yoluxucudur.
Daha az hallarda, sifilis aktiv lezyonla (məsələn, öpüş zamanı) və ya infeksiyalı analardan uşaqlara hamiləlik və doğuş zamanı (kongenital sifilis) keçə bilər.
Sifilis eyni tualet, hamam, geyim və ya yemək qabları vasitəsilə yayılmır, eləcə də qapı qollarından, üzgüçülük hovuzlarından və ya isti hovuzlardan yoluxa bilməz.
Bir dəfə sağaldıqdan sonra, sifilis öz-özünə qayıtmayacaq. Ancaq siz, birisinin sifilis yarası ilə təmasda olsanız, yenidən yoluxa bilərsiniz.
Risk faktorları
Siz sifilisi əldə etmək riski artırsınız, əgər:
- Qorunmasız cinsi əlaqədə olursunuz
- Bir neçə tərəflə cinsi əlaqədə olursunuz
- Osmanlı kişilərdən biri olaraq kişilərlə cinsi əlaqədə olursunuz
- HIV, AIDS-ə səbəb olan virusla yoluxmusunuz
Sifilis komplikasiyaları
Müalicəsiz, sifilis bədənin bütün bölgələrində ziyan vura bilər. Sifilis həmçinin HIV infeksiyası riskini artırır və qadınlar üçün hamiləlik dövründə problemlərə səbəb ola bilər. Müalicə gələcək ziyanı önləyə bilər, amma artıq baş verən ziyanı tam olaraq bərpa edə bilməz.
Kiçik şişlər və ya şişlər
Gummas adlanan bu şişlər, sifilis xəstəliyinin gec mərhələsində dəridə, sümüklərdə, qaraciyərdə və ya bədənin digər orqanlarında inkişaf edə bilər. Gummas, adətən, antibiotiklərlə müalicə edildikdən sonra yox olur.
Sinir problemi
Sifilis sinir sisteminizdə bir sıra problemlərə səbəb ola bilər, bunlara daxildir:
- Baş ağrısı
- Beyin qan dövranı pozuntusu
- Meningit
- Eşitmə itkisi
- Görmə problemi, o cümlədən korluq
- Demensiya
- Acı və temperatur hiss etmə itkisi
- Kişilərdə cinsi disfunksiya (impotensiya)
- Sidik kisəsi inqilabı
Ürək-damar problemləri
Bu, aorta – bədənin əsas arteriyası – və digər qan damarlarının şişməsi (anevrizm) və iltihabını əhatə edə bilər. Sifilis, məsələn, ürək qapaqlarına da ziyan vura bilər.
HIV infeksiyası
Cinsi yolla keçən sifilis və ya digər genital yaralara sahib olan yetkinlərin HIV-ə yoluxma riski artır. Sifilis yarası asanlıqla qanaya bilər, bu da seksual fəaliyyətdə HIV’in qan dövranınıza daxil olmağına asan yoldur.
Hamiləlik və doğuş komplikasiyaları
Əgər siz hamiləsinizsə, siz sifilisi hamilə uşağınıza ötürə bilərsiniz. Konjenital sifilis, düşüklük, ölü doğulma və ya yeni doğulmuşun doğuşdan bir neçə gün içərisində öləcəyinə böyük dərəcədə risk yaradır.
Sifilisdən qorunma
Sifilis üçün vaksin yoxdur. Sifilis yayılmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin:
- Cinsiyyətdən uzaq durun və ya monoqam olun. Sifilisdən çəkinmək üçün yeganə mütləq yol cinsi əlaqədə olmamaqdı. Sonrakı ən yaxşı seçim, hər iki insanın yalnız bir-biri ilə cinsi əlaqədə olduğu qarşılıqlı monoqam cinsi münasibətlərdir və hər iki tərəf də infeksiyalı olmamalıdır.
- Latex prezervativdən istifadə edin. Prezervativlər sifilisə yoluxma riskini azalda bilər, amma yalnız prezervativ sifilis yaralarını əhatə edərsə.
- Rekrasyonal narkotiklərdən çəkinin. Alkoqol və ya digər narkotiklərin yanlış istifadəsi, sizin düzgün seçimlərinizi mane edə bilər və təhlükəli cinsi davranışlarla nəticələnə bilər.
Tərəfdaşların Haberdar edilməsi və Preventiv Müalicə
Testlər sifilis olduğunu göstərsə, cinsi tərəfdaşlarınız – o cümlədən cari tərəfdaşlarınız və son üç aydan bir il ərzindəki digər tərəfdaşlarınız – məlumatlandırılmalıdır ki, onlar da testdən keçə bilsinlər. Əgər onlar infeksiyalıdırsa, müalicə ala bilərlər.
Rəsmi, gizli tərəfdaşların məlumatlandırılması, sifilis yayılmasının qarşısını almaqda kömək edə bilər. Bu praktik, risk altındakıları məsləhət almağa və düzgün müalicəyə yönləndirir. Və sizin sifilislə bir neçə dəfə yoluxa biləcəyinizi nəzərə alaraq, tərəfdaşların məlumatlandırılması, sizi yenidən yoluxma riskindən azaldır.
Hamilə qadınlar üçün skrininq
İnsanlar sifilisə yoluxa bilər və bunun olmadığını bilməməlidir. Hamilə uşaqlara sifilis ola biləcək mortal təsirləri nəzərə alaraq, sağlamlıq orqanları bütün hamilə qadınların xəstəlik üçün yoxlanmasını tövsiyə edir.
Sifilis diaqnozu
Testlər
Sifilis, aşağıdakı nümunələrin testi ilə diaqnoz edilə bilər:
- Qan. Qan testləri infeksiyanı mübarizə üçün orqanizm tərəfindən istehsal olunan antikorların mövcudluğunu təsdiq edə bilər. Sifilislə mübarizə edən bakteriyalara qarşı antikorlar bədəninizdə illərlə qalır, bu səbəblə test, cari və ya keçmiş infeksiyanı müəyyən etmək üçün istifadə oluna bilər.
- Beyin-çıxıntı mayesi. Həkim sizdə sifilisi səbəb olan sinir sistemi komplikasiyalarını şübhələndirirsə, həkim lumbar punktura (sümük mayesini götürmə) adlı prosedura vasitəsilə beyin-çıxıntı mayesi nümunəsi götürməyi də təklif edə bilər.
Sifilis müalicəsi
Dərman
Erkən mərhələlərdə diaqnoz edildikdə və müalicə edildikdə, sifilisin müalicəsi asandır. Bütün mərhələlərdə üstünlük verilən müalicə penisilindir, sifilisa səbəb olan orqanizmi öldürə bilən bir antibiotikdir. Əgər penisilinə qarşı allergiyanız varsa, həkim başqa bir antibiotik təklif edə bilər və ya penisilin desensitizasiya prosesini tövsiyə edə bilər.
Əgər siz birincil, ikincil və ya erkən gizli sifilis (tərifinə görə, bir ildən az) ilə diaqnoz edilsəniz, tövsiyə olunan müalicə bir dəfə penisilinin inyeksiyasıdır. Əgər siz sifilisi bir ildən artıqdır ki, götürmüsünüzsə, sizə əlavə dozalar lazım ola bilər.
Penisilin sifilisi olan hamilə qadınlar üçün yeganə tövsiyə olunan müalicədir. Penisilinə qarşı allergiyası olan qadınlar, penisilin qəbul etmələrinə imkan verə biləcək bir desensitizasiya prosesinə tabi ola bilərlər. Hamiləlik dövründə sifilis üçün müalicə almış olsanız, yeni doğulmuş uşağınız konjenital sifilis üçün test edilməli və əgər yoluxmuşsa, antibiotik müalicəsi almalıdır.
Siz müalicə aldığınız ilk gündə Jarisch-Herxheimer reaksiya dediyiniz bir vəziyyətlə qarşılaşa bilərsiniz. Əlamətlər və simptomlar arasında qızdırma, üşümə, ürək bulanması, ağrılar və baş ağrısı vardır. Bu reaksiya adətən bir gündən artıq davam etmir.
Müalicədən sonrakı izləmə
Siz sifilis üçün müalicə aldıqdan sonra, həkim sizdən:
- Adətən penisilinin standart dozasına əməl etdiyinizdən əmin olmaq üçün dövri qan testləri və müayinə etdirin. İzləmə vəzifəniz sifilis diaqnoz edilmə mərhələsinə görə dəyişəcəkdir.
- Müalicə tamamlanana qədər yeni tərəfdaşlarla cinsi əlaqələrdən çəkinin və qan testləri infeksiyanın sağaldığını göstərənə qədər.
- Tərəfdaşlarınızı məlumatlandırın ki, onlar da testdən keçsinlər və lazım olsa, müalicə alsınlar.
- HIV infeksiyasına qarşı test olun.
