Əgər kolesterolunuzu azaltmaq üçün statin dərmanları qəbul edirsinizsə, spirtli içki içməyin təhlükəsiz olub-olmadığını düşünə bilərsiniz. Bu, həm statin dərmanları, həm də spirtli içkilərin qaraciyərinizə və sağlamlığınızın digər aspektlərinə təsir göstərə biləcəyi üçün çox yayılmış və əhəmiyyətli bir sualdır. Bu məqalədə, statin dərmanlarının necə işlədiyini, spirtin bu dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir etdiyini və risklərin nələr olduğunu izah edəcəyik.
Statin dərmanları nədir və necə işləyir?
Statin, aşağı yoğunluqlu lipoprotein (LDL) xolesterinini azaltmaq üçün istifadə olunan dərmanların bir sinfidir ki, bunlar “pis xolesterin” olaraq tanınır. Yüksək LDL səviyyələri ateroskleroz inkişaf etmək riskini artırır — xolesterinlərin damarlarda yığılması və ürək krizi, insult və digər ürək-damar problemlərinə səbəb ola bilən bir vəziyyətdir.
Statin dərmanları, xolesterin istehsalında iştirak edən qaraciyərdəki HMG-CoA redüktazını inhibə edərək fəaliyyət göstərir. Bu fermenti bloklayaraq, statin dərmanları qaraciyərin istehsal etdiyi xolesterin miqdarını azaldır. Nəticədə, qaraciyər qan dövranından daha çox LDL xolesterin çəkir, bu da qan xolesterin səviyyələrini aşağı salır.
Yaygın statin dərmanları bunlardır:
- Atorvastatin (Lipitor)
- Rosuvastatin (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Lovastatin (Mevacor)
- Fluvastatin (Lescol)
- Pitavastatin (Livalo)
Statin dərmanları ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir, lakin onların yan təsirləri ola bilər, bəziləri qaraciyər və əzələlərə təsir edə bilər.
Spirt bədəninizə necə təsir edir?
Spirt əsasən qaraciyər tərəfindən metabolizə olunur. Spirt içdiyiniz zaman qaraciyərinizdəki fermentlər — əsasən spirt dehidrogenaz və sitoxrom P450 2E1 — spirtə asetaldehid, zəhərli bir birləşməyə çevirir. Asetaldehid daha sonra az zərərli olan asetat turşusuna çevrilir və nəticədə suya və karbon dioksida parçalanır.
Həddindən artıq və ya xroniki spirt istifadəsi qaraciyər iltihabına (alkoqollu hepatit), yağ yığılmasına (yağlı qaraciyər), sirroz və qanınızdakı qaraciyər enzimlərinin artmasına səbəb ola bilər. Spirt həmçinin əzələ bərpasını zəiflədərək əzələ zədələnməsi riskini artırır.
Statin dərmanları ilə spirt qarşılıqlı təsir edirmi?
Spirt və statin dərmanları arasında birbaşa kimyəvi qarşılıqlı təsir yoxdur. Lakin hər iki maddə qaraciyərinizə və əzələlərə təsir göstərə bilər, buna görə də onların birlikdə istifadəsi yan təsirlərin riskini artırır, xüsusilə spirtin yüksək miqdarda istehlak edilməsi halında.
Qaraciyərə təsirlər
Statin dərmanları bəzi insanlarda qaraciyər enzimlərini (ALT, AST) bir qədər artırmaqdadır. Bu təsir adətən ciddi qaraciyər zədələnməsinə səbəb olmur, lakin statin dərmanları ilə həddindən artıq spirt istehlakını birləşdirmək, qaraciyərə yükü artırır və qaraciyər zədələnməsi riskini yüksəldir.
2014-cü ildə JAMA İnternal Tibb jurnalında yayımlanan bir araşdırma, statin dərmanı istifadəçilərinin təxminən 1%-də yüksəlmiş qaraciyər enzimlərinin meydana gəldiyini, adətən heç bir simptom olmadan olduğunu tapdı. Nadir hallarda, statin dərmanları ilə bağlı ciddi qaraciyər zədələnməsi hallarının baş verdiyi bildirilmişdir və bu, daha çox əvvəlki qaraciyər xəstəliyi olan və ya həddindən artıq spirt istehlak edən insanlarda baş verir.
Əzələlərə təsirlər
Statin dərmanlarının yaygın yan təsirlərindən biri əzələ ağrısı və ya əzələ zəifliyidir. Nadir hallarda statin dərmanları rabdomiyoliz — əzələ toxumasının parçalanması ilə nəticələnən ciddi bir vəziyyət yarada bilər ki, bu da myoglobin kimi proteinlərin qan dövranına sızmasına səbəb olur. Bu vəziyyət böyrəklərə zərər verə bilər.
Həddindən artıq spirt istehlakı, xüsusən statin dərmanları ilə birlikdə istifadə edildiyində əzələ zədələnməsi riskini artırır. Spirt protein sintezini və əzələ bərpasını əngəlləyir, ardıcıl spirt istehlak edən insanlar isə əzələ sağlamlığına təsir edə biləcək qida çatışmazlıqları yaşaya bilərlər.
Orta spirt istehlakı vs. ağır spirt istehlakı
Orta spirt istehlakı ümumiyyətlə aşağıdakı kimi müəyyən edilir:
- Qadınlar üçün gündə 350 ml-ə qədər pivə, kişilər üçün isə gündə 700 ml-ə qədər (5% spirt hesab edilərək).
- Qadınlar üçün gündə 150 ml-ə qədər şərab, kişilər üçün isə gündə 300 ml-ə qədər (12% spirt hesab edilərək).
- Qadınlar üçün gündə 44 ml-ə qədər distillə edilmiş spirt, kişilər üçün isə gündə 88 ml-ə qədər (40% spirt hesab edilərək).
Ağır spirt istehlakı isə ümumiyyətlə aşağıdakı kimi müəyyən edilir:
- Qadınlar üçün həftədə 2,800 ml-dən çox pivə, 1,200 ml şərab, və ya 352 ml distillə edilmiş spirt istehlakı.
- Kişilər üçün həftədə 5,250 ml-dən çox pivə, 2,250 ml şərab, və ya 660 ml distillə edilmiş spirt istehlakı.
Tibbi qaydalar nə deyir?
Amerika Ürək Assosiasiyası (AHA)
AHA, əgər spirt içirsinizsə, mütləq ölçülü içməyinizi tövsiyə edir. Statin dərmanları qəbul edən insanlar üçün spirt istifadəsinə ümumi qadağa yoxdur, lakin ağır spirt istehlakı məsləhət görülmür, xüsusilə qaraciyərə risk faktorlarınız varsa.
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA)
FDA statin dərmanları ilə spirt istifadəsini qadağan etmir, lakin əksər statin dərmanlarının xəstə məlumat broşürasında qaraciyərə verilən risk səbəbilə həddindən artıq spirt istehlakından çəkinmək xəbərdarlığı vardır.
İngiltərənin Sağlamlıq və Baxım Mükəmməlliyi Milli İnstitutu
Bu institut, qaraciyər xəstəliyi tarixçəsi olan və ya ağır spirt istehlakı olan insanların statin müalicəsi zamanı qaraciyər funksiyasını izləməyi lazım ola biləcəyini qeyd edir.
Araşdırmalar nə deyir?
Spirt ilə statinlərin birləşməsinin təsirlərini öyrənən bir neçə araşdırma aparılmışdır:
- 2012-ci ildə Danimarkada keçirilən bir kohort araşdırması 50,000-dən çox statin dərmanı istifadəçisini izlədib. Orta spirt istehlakının statin istifadəçilərində daha yüksək qaraciyər enzimlər səviyyəsi və ya mənfi qaraciyər nəticələri ilə əlaqələndirilmədiyini tapdı.
- 2016-cı ildə İngilis Klinik Farmakologiya jurnalında yayımlanan bir araşdırma, orta spirt istehlakı olan insanların statin dərmanları qəbul edərkən spirt içməyənlərlə müqayisədə daha çox əzələ ağrısı yaşamadığını bildirdi.
- Heyvan araşdırmaları, statin dərmanları ilə birgə ağır spirt istehlakının qaraciyər toxumasında oksidatif stressi artırdığını və iltihaba və zədəyə səbəb olduğunu göstərir.
Xülasə olaraq, orta spirt istehlakı sağlam insanlar arasında statinlərə bağlı qaraciyər və ya əzələ problemləri riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırmır, lakin ağır spirt istifadəsi bu riski artırır.
Statin dərmanları qəbul edərkən kimlər spirt istehlakından çəkinməlidir?
Eğer statin dərmanları qəbul edirsinizsə, spirt istehlakını ya çəkinməlisiniz, ya da məhdudlaşdırmalısınız:
- Sizdə əvvəlcədən qaraciyər xəstəliyi varsa (məsələn, hepatit, sirroz, yağlı qaraciyər)
- Qan testlərində yüksəlmiş qaraciyər enzimləriniz varsa
- Spirt asılılığı və ya spirt abus tarixiniz varsa
- Qaraciyərə təsir edən digər dərmanlar qəbul edirsinizsə, məsələn, metotreksat və ya izoniazid
- Əzələ ağrısı və ya əzələ zəifliyi yaşamısınızsa
- Statinlərlə bağlı əzələ problemləri olan bir ailə tarixçəniz varsa
Bu hallarda, hətta orta spirt istehlakı da qaraciyər və ya əzələlərinizdə yan təsirlərin riskini artırır.
Statinlərə bağlı qaraciyər və ya əzələ problemlərinin simptomları nələrdir?
Qaraciyər problemlərinin əlamətlərinə diqqət yetirin:
- Yorğunluq
- İştah itkisi
- Sağ üst qarnınızda ağrı
- Qaranlıq rəngli sidik
- Dərinin və ya gözlərin sararması
- Qan testlərində yüksəlmiş qaraciyər enzimləri
Əzələ problemlərinin əlamətlərinə diqqət yetirin:
- Əzələ ağrıları, əzələ krampları, ya da əzələ zəifliyi
- Qaranlıq sidik (rabdomiyoliz əlaməti)
- Xüsusən yüngül fəaliyyət sonrası yorğunluq
Bu simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Statin dərmanları qəbul edərkən spirtli içki necə təhlükəsiz şəkildə içilməlidir?
Statin dərmanları qəbul edərkən spirtli içki içməyə davam etmək istəyirsinizsə, bu tövsiyələrə əməl edin:
- Yalnız ölçülü miqdarda içki içmək (yuxarıda qeyd edildiyi kimidir).
- Həkiminizlə deyin: Spirt istehlakınızı açıq danışın ki, həkiminiz qaraciyər funksiyanızı izləyə bilsin.
- Qaraciyər funksiyası testlərini həyata keçirin: Xüsusilə statin müalicəsinin ilk ili ərzində.
- Qaraciyərə təsir edən digər dərmanlarla qarışdırmaqdan çəkinin: Həkiminizlə bütün qəbul etdiyiniz dərmanları və qida əlavələrini bildirin.
- Yan təsirları bildirin: Nadir hallarda yorğunluq, ağrı hiss edirsinizsə, ya da dərinizin və ya sidiyinizin saraldığını görsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Nəticə: Statin dərmanı qəbul edərkən spirtli içki içə bilərəmmi?
Bəli, statin dərmanları qəbul edərkən ölçülü spirt istehlak edə bilərsiniz — amma ehtiyatlı olmalısınız. Orta səviyyədə spirt istehlakı əksər insanlarda qaraciyər və ya əzələlərdə yan təsirlər riskini artırmır. Lakin ağır və ya xroniki spirt istehlakı komplikasiyaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, xüsusən də qaraciyər zədələnməsi və əzələ problemləri ilə bağlı.
