Tiroidit, boyun bölməsinin əsasında yerləşən kiçik, kəpənək təki orqan olan tiroid bezinin iltihabıdır. Tiroid, tiroid hormonları olan tiroksin (T4) və triiodotironin (T3) istehsal edərək metabolizmimizi tənzimləməkdə mühüm rol oynayır. Tiroiddə iltihab baş verdikdə, bu hormonların ya çox istehsal olunmasına, ya da az istehsal olunmasına səbəb ola bilər ki, bu da bir sıra sağlamlıq problemlərinə yol açar. Bu məqalədə, biz tiroiditin müxtəlif növlərini, onların səbəblərini, simptomlarını, diaqnostik prosesi və müalicə seçimlərini izah edəcəyik.
Tiroiditin növləri
Həkimlər tiroiditi həmin xəstəliyin səbəbi və gedişi əsasında bir neçə növə ayırır. Tiroiditin ən yaygın növləri bunlardır:
Haşimoto tiroiditi
Bu autoimmun vəziyyət, immun sisteminizin səhvən tiroid toxumasına hücum etməsi ilə baş verir. Zamanla, bu hücum xroniki iltihaba və irəliləyən ziyana səbəb olur ki, bu da tez-tez hipotiroidizmə (aşağı tiroid hormon səviyyələri) gətirib çıxarır. Haşimoto tiroiditi inkişaf etmiş ölkələrdə hipotiroidizm üçün ən yaygın səbəbdir.
Subakut tiroidit
Bu ağrılı vəziyyət, de Kervenin tiroiditi olaraq da bilinir, adətən viral infeksiyadan sonra baş verir. Bu, iltihab yaradır ki, bu da tiroid hormonlarının sızmasına səbəb olur, qan dövranında tiroid hormon səviyəsinin müvəqqəti artmasını təmin edir. Bir neçə həftədən sonra, hormon səviyyələri normaldan aşağı düşə bilər, sonra bərpa olunur.
Doğuşdan sonra tiroidit
Doğuşdan sonra tiroiditi bəzi qadınlarda doğuşdan sonra birinci il ərzində inkişaf edir. Bu, hipertiroidizm simptomları ilə başlayan bir autoimmun reaksiya ola bilər, daha sonra hipotiroidizmə keçid edə bilər. Çox hallarda, tiroid funksiyası zamanla yenidən normala dönür, lakin bəzi qadınlar daimi hipotiroidizm inkişaf etdirə bilər.
Sessiz (ağrısız) tiroidit
Bu tip doğuşdan sonra tiroiditə bənzəyir, lakin hamilə olmayan insanlarda baş verir. Adətən, autoimmun mənşəlidir və yüngül simptomlara yaxud heç bir simptom olmayana səbəb ola bilər. Doğuşdan sonra tiroidit kimi, sessiz tiroidit hipertiroidizm və hipotiroidizm mərhələlərində proqressiya edə bilər.
Akut (infeksiyalı) tiroidit
Bu nadir vəziyyət, tiroidin bakterial infeksiyadan qaynaqlanır. Siz ani boyun ağrısı, şişkinlik və qızdırma inkişaf etdirə bilərsiniz. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım və antibiotik müalicəsi tələb edir.
Drug-induced tiroidit
Bəzi dərmanlar, məsələn, amiodaron, interferon-alfa və ya litium, tiroid iltihabına səbəb ola bilər. Drug-induced tiroidit, hipertiroidizm və ya hipotiroidizm şəkilində ortaya çıxa bilər.
Tiroiditin səbəbləri
Tiroidit bir neçə səbəbdən baş verə bilər:
- Autoimmun hücum: Haşimoto xəstəliyi və ya sessiz tiroidit kimi hallar, immun sistemin öz tiroid hüceyrələrinizə hücum etməsini əhatə edir.
- Viral infeksiya: Üst tənəffüs infeksiyası subakut tiroiditi tetikleyebilir.
- Hamilik: Hormonal və immun dəyişikliklər doğuşdan sonra tiroiditə səbəb ola bilər.
- Bakterial infeksiya: Nadir hallarda, bakterial infeksiya akut tiroiditə səbəb ola bilər.
- Dərmanlar: Bəzi dərmanlar immun cavablarını dəyişdirir və ya birbaşa tiroid toxumasına zərər verir.
Avtoimmun xəstəliklər, qadın olmağınız və ya son zamanlarda doğum etməyiniz halında riskiniz artır.
Tiroiditin simptomları
Tiroiditin simptomları, iltihabın mərhələsindən və qan dövranındakı tiroid hormon səviyyəsindən asılıdır.
Hipertiroid mərhələsi
Bu mərhələdə, iltihablı tiroid toxuması qan dövranına artıq hormon buraxır. Siz bu simptomları yaşaya bilərsiniz:
- Sürətli ürək döyünməsi və ya palpitasiyalar
- Normal iştah olmasına baxmayaraq çəki itirilməsi
- Əsəbilik
- İstiya dözümünün olmaması və tər
- Tremorlar
- Yorğunluq və ya əzələ zəifliyi
- Menstruasiya dəyişiklikləri
Bu hipertiroid mərhələsi adətən 2-3 həftə davam edir.
Hipotiroid mərhələsi
Tiroid öz dəf edilmiş hormonlarını buraxdıqdan sonra istehsal azalır. Bu, aşağıdakı simptomlara yol aça bilər:
- Yorğunluq və tembiklik
- Çəki artımı
- Soğuğa həssaslıq
- Sümüklənmə
- Quru dəri
- Depressiya
- Saç incəlməsi və ya saç tökülməsi
- Xatirə problemləri
- Ürək döyünməsinin yavaşlaması
Bu hipotiroid mərhələsi 2-3 ay davam edə bilər, bəzi hallarda isə daimi olur.
Boyun ətrafında simptomlar
Əgər tiroid bezi şişkin olarsa, aşağıdakı hissləri yaşayabilirsiniz:
- Boynun ön tərəfində ağrı
- Çənəyə və ya qulaqlara yayılan ağrı
- Boğazınızda doluluq və ya sıxılma hissi
- İçməkdə çətinlik
Həkimlər tiroiditi necə diaqnoz edir
Tiroiditi diaqnoz etmək üçün həkiminiz tibbi tarixi və fiziki müayinə ilə başlayacaq. Əgər simptomlarınız və ya qan testləri tiroidin düzgün işləmədiyini göstərə bilərsə, əlavə testlər aşağıdakılar ola bilər:
Qan testləri
Həkimlər aşağıdakı səviyyələri ölçəcəklər:
- TSH (tiroidi stimullaşdıran hormon): Bu hormon tiroidi idarə edir. Aşağı TSH səviyyəsi hipertiroidizm, yüksək TSH səviyyəsi isə hipotiroidizm göstərir.
- Pulsuz T4 və T3: Bu hormonlar tiroidin istehsalını əks etdirir.
- Tiroid antikorları: Anti-TPO və ya anti-tiroidqlobulin antikorlarının yüksəlmiş səviyyəsi autoimmun tiroidit forması göstərir.
Şəkil testləri
- Tiroid ultrasəs: Bu test bezin ölçüsünü, teksturunu və nodulları aşkar edə bilər.
- Radioaktiv yodun qəbul edilməsi (RAIU): Bu skanlama texnikası, tiroidin nə qədər yod qəbul etdiyini ölçür. Aşağı qəbul tiroiditi göstərir (Graves xəstəliyində olduğu kimi yüksək qəbuldan fərqlənir).
İncə-iynə aspirasiya
Nadir hallarda, xüsusən həkiminiz akut bakterial tiroidit və ya tiroid nodulu olduğuna şübhələnirsə, kiçik toxuma nümunəsi analiz üçün götürülə bilər.
Tiroiditin müalicəsi
Müalicə tiroiditin növündən və hormon səviyyələrinizdən asılıdır.
Haşimoto tiroiditi
Hormon səviyyələrinizi normallaşdırmaq üçün levotiroksin ilə uzunmüddətli tiroid hormon təchizatı almalı olacaqsınız və hipotiroidizm simptomlarını yüngülləşdirməlisiniz. Həkimlər TSH-nızı izləyəcək və dozunuzu zamanla tənzimləyəcəklər.
Subakut və sessiz tiroidit
Bu tip tiroiditlər adətən özbaşına çözülür. Hipertiroid mərhələsində, həkimlər aşağıdakı dərmanları təyin edə bilərlər:
- Pulmonolol kimi beta blokatorlar palpitasiyaları və tremorları idarə etmək üçün
- Boyun ağrısını yüngülləşdirmək üçün qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAID-lər)
Əgər simptomlar şiddətlidirsə, kortikosteroid dərmanlar, məsələn, prednizon iltihabı azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.
Hipotiroid mərhələsi başladıqda, müvəqqəti levotiroksin simptomları yüngülləşdirməkdə kömək edə bilər.
Doğuşdan sonra tiroidit
Bu vəziyyət sessiz tiroiditə bənzər bir gedişata malik ola bilər. Həkiminiz hormon səviyyələrinizi izləyəcək və əgər simptomlar narahat edici və ya uzanırsa, müvəqqəti hormon təchizatı təklif edə bilər.
Akut tiroidit
Bu vəziyyət infeksiyanı müalicə etmək üçün antibiotiklər tələb edir və bəzən abses formalaşdıqda cərrahi drenaj tələb oluna bilər. Siz də xəstəxanaya yatırılmağınız lazım ola bilər.
Drug-induced tiroidit
İmkan daxilində həkiminiz dərmanı dayandıra bilər, bu səbəb olan dərmanı dayandırmaq və hipertiroidizm və ya hipotiroidizmin simptomlarını lazımi şəkildə müalicə edə bilər.
Uzunmüddətli proqnoz
Tiroiditin əksər halları 3-4 ay ərzində öz həllini tapır, lakin bəzi insanlar daimi hipotiroidizm inkişaf etdirir və ömür boyu müalicə tələb edir. Müntəzəm monitorinq və uyğun qayğı ilə, siz bu tiroid vəziyyətini effektiv şəkildə idarə edə bilərsiniz və komplikasiyaların qarşısını ala bilərsiniz.
