Tonsillit: əlamətlər, səbəblər və müalicə

Ümumi məlumat

Tonsillalar boğazın arxasında yerləşən iki oval şəkilli toxuma padıdır — bir t olaraq hər iki tərəfdə. Tonsillit simptomlarına şişmiş tonsillalar, boğaz ağrısı, udmaqda çətinlik və boynun yan tərəflərində ağrılı limfa düyünləri daxildir.

Tonsillit hallarının əksəriyyəti adi virus infeksiyaları səbəbindən yaranır, lakin bakterial infeksiyalar da tonsilliti yarada bilər.

Tonsillit üçün düzgün müalicə səbəbdən asılı olduğuna görə, sürətli və dəqiq diaqnoz qoymaq vacibdir. Tonsillaların çıxarılması üçün cərrahiyyə, əvvəllər tonsilit müalicəsi üçün geniş istifadə olunsa da, adətən yalnız tonsilit tez-tez baş verdikdə, digər müalicələrə cavab vermədikdə və ya ciddi fəsadlar yarandıqda həyata keçirilir.

Tonsillit simptomları

Tonsillit ən çox məktəbəqədər yaşda olan uşaqlarda və yeniyetmələrin orta yaşlarında baş verir. Tonsillitə aid ümumi simptomlar bunlardır:

• Qırmızı, şişmiş tonsillalar
• Tonsillalarda ağ və ya sarı plaka və ya ləkələr
• Boğaz ağrısı
• Yerimə çətinliyi və ya ağrılı udma
• İstilik
• Boyunda böyümüş, ağrılı bezlər (limfa düyünləri)
• Səsin boğulması
• Pis nəfəs
• Mədədə ağrı
• Boyun ağrısı və ya sərt boyun
• Baş ağrısı

Təsvir edə bilməyən kiçik uşaqlarda tonsillitin əlamətləri bunlar ola bilər:

• Ağrılı və ya çətin udma səbəbindən ağızdan saliva axması
• Yeməkdən imtina
• Adətdən kənar narahatlıq

Həkimə nə zaman müraciət etmək lazımdır?

Əgər uşağınızda tonsilit əlamətlərini göstərən simptomlar varsa, dəqiq diaqnoz qoyulması vacibdir.

Uşağınız aşağıdakı simptomlardan birini yaşadıqda həkimə zəng edin:

• İstilik ilə boğaz ağrısı
• 24 ila 48 saat ərzində keçməyən boğaz ağrısı
• Ağrılı və ya çətinəşdirilmiş udma
• Çox zəiflik, yorğunluq və ya narahatedici hal

Uşağınızda aşağıdakı əlamətlərdən biri varsa, dərhal tibbi yardım alın:

• Əlverişli nəfəsalma çətinliyi
• Son dərəcə çətin udma
• Artıq saliva axması

Tonsillitə nə səbəb olur?

Tonsillit ən çox adi viruslar tərəfindən yaranır, lakin bakterial infeksiyalar da səbəb ola bilər.

Tonsiltitə səbəb olan ən yaygın bakteriya Streptococcus pyogenes (A qrup streptokoku)dır. Bu, boğaz ağrısı yaradan bakteriyadır. Digər streptokok növləri və digər bakteriyalar da tonsillitə səbəb ola bilər.

Tonsillalar niyə infeksiyaya uğrayır?

Tonsillalar immun sisteminin bakteriya və viruslara qarşı ilk müdafiə xəttidir. Bu funksiya tonsillaların infeksiyaya və iltihaba qarşı daha həssas olmasına səbəb ola bilər. Tonsillaların immun sisteminin fəaliyyəti pubertat dövründən sonra azalır.

Risk faktorları

Tonsillit üçün risk faktorları bunlardır:

• Gənc yaş. Tonsillit ən çox uşaqları təsir edir, bakterial toncilit 5-15 yaş aralığındakı uşaqlarda daha yaygındır.
• Xəstəliklərə tez-tez məruz qalma. Məktəb yaşındakı uşaqlar yaşadıkları mühitdə başqalarına yaxın olduqları üçün viruslar və bakteriyalardan təsirlənə bilərlər.

Tonsiltitdən yaranan fəsadlar

Tez-tez meydana çıxan tonsil iltihabı tonsillaların iltihabı və şişməsi kimi fəsadlara səbəb ola bilər:

• Yuxu zamanı nəfəsalma pozuntusu (obstruktiv yuxu apneası)
• Ətrafdakı toximaya dərin yayılan infeksiya (tonsillar selülit)
• Tonsiliyn arxasında irin toplanması ilə nəticələnən infeksiya (peritonsillar abses)

Strep infeksiyası

A qrup streptokoka və ya digər streptokok bakteriyalara bağlı tonsillit müalicə edilmədikdə və ya antibiotik müalicəsi nəticəsiz qaldıqda, uşağınız nadir hallarda belə xəstəliklərə yaxalanma riskini artırır:

• Revmatik qızdırma, ürək, oynaqlar, sinir sistemi və dəriyə təsir edə bilən ciddi iltihabi bir vəziyyət
• Feldia qızdırmasının fəsadları, məşhur bir döküntü ilə xarakterizə olunan streptokok infeksiyası
• Bir böyrək iltihabı (poststreptokok glomerulonefriti)
• Poststreptokok reaktiv artrit, oynaqlarda iltihaba səbəb olan bir xəstəlik

Tonsilitin qarşısının alınması

Tonsilitə səbəb olan viruslar və bakteriyalar yoluxucudur. Buna görə də, ən yaxşı qarşısını alma yolu yaxşı sanitariya ilə sistematik olmağı öyrətməkdir. Uşağınıza bunları öyrədin:

• Əllərini yaxşıca yumaq və tez-tez, xüsusilə tualetdən istifadə etdikdən sonra və yeməkdən əvvəl yumaq
• Yemək, içki stəkləri, su butulkaları və ya alətlərini paylaşmamağa diqqət yetirin
• Tonsilit diaqnozu qoyulduqdan sonra uşağınızın diş fırçasını dəyişin

Bakterial və ya virus infekstiyasını başqalarına yaymamalı olan uşağınız üçün bunları etmək lazımdır:

• Uşağınızı xəstə olduğunda evdə saxlamaq
• Uşağınızın məktəbə qayıtması üçün həkiminizə sual vermək
• Uşağınıza öskürüb və ya asqırdığında salfeti istifadə etməyi və ya lazım olduqda dirsəyi istifadə etməyi öyrətmək
• Öskürüb və ya asqırdıqdan sonra əllərini yumağı öyrətmək

Tonsilitin diaqnozu

Uşağınızın həkimi əvvəllə aşağıdakı fiziki müayinəni həyata keçirəcək:

• Uşağınızın boğazını və ehtimal ki, qulağını və burnunu da görmək üçün işıqlı alətdən istifadə etmək
• Strep boğazına bağlı olan bir döküntü olan skarlatina’nın olub-olmadığını yoxlamaq
• Uşağınızın boynunu yumşaq bir şəkildə tutaraq şişmiş bezləri (limfa düyünləri) yoxlamaq
• Onun nəfəsini stethoskopla dinləmək
• Dalak böyüməsini yoxlamaq (mononukleozun düşünülməsi üçün, bu da tonsilları iltihab edir)

Boğaz swabı

Bu sadə testdə həkim, uşağınızın boğazının arxasına steril bir swab sürtməklə sekresiya nümunəsini alır. Nümunə klinikada və ya laboratoriyada streptokok bakteriyaları üçün yoxlanacaq.

Bir çox klinika, test nəticəsini bir neçə dəqiqə ərzində əldə edə biləcək bir laboratoriyaya sahibdir. Lakin, daha etibarlı ikinci test, adətən labaratoriyaya göndərilir və çox vaxt bir neçə saat və ya bir neçə gün ərzində nəticələri qaytarır.

Əgər sürətli klinik test müsbət nəticə verərsə, bu, uşağınızın demək olar ki, bakterial infeksiyası olduğunu bildirir. Test nəticəsi mənfi olarsa, uşagızın virus infeksiyası olma ehtimalı var. Lakin, həkiminiz infeksiya səbəbini müəyyən etmək üçün daha etibarlı laboratoriya testinin nəticəsini gözləyəcək.

Tam qan hüceyrələrinin sayı (CBC)

Həkiminiz, uşağınızın qanından kiçik bir nümunə ilə CBC testi verməsini istəyə bilər. Bu testin nəticəsi, çox vaxt klinikada tamamlanır, müxtəlif tip qan hüceyrələrinin sayını verir. Nəticələri yüksək, normal və ya aşağı olanun profili, infeksiyanın bakterial və ya viral olunma ehtimalını göstərə bilər. CBC testinin strep boğazını diaqnoz etməsi üçün çox vaxt lazım deyil. Lakin, strep boğazı laboratoriyası testinin mənfi olduğu halda, CBC testi tonsillit səbəbini müəyyən etmək üçün lazım ola bilər.

Tonsilitin müalicəsi

Evdə müalicə

Əgər tonsilit viral və ya bakterial infeksiya səbəbindən yaranıbsa, evdə müalicə uşağınızı daha rahat edəcək və bərpa prosesini təşviq edəcək.

Viral infeksiya təsdiqlənəndə, bu strategiyalar yalnız müalicədir. Həkiminiz antibiotik yazmayacaq. Uşağınızın yeddi ilə on gün arasında daha yaxşı olması mümkün olacaq.

Bərpa dövründə evdə müalicə üçün aşağıdakı tədbirlər daxildir:

• Nəfəs almaq, tullantılar. Uşağınıza bol yuxu alması üçün təşviq edin.
• Kifayət qədər mayelərlə təmin edin. Uşağınıza bol su verin ki, boğazı nəm qalsın və susuzluq olmasın.
• Rahat qida və içki verin. İsti mayelər — ət suyu, kofeinsiz çay və ya qəhvə ilə isti su — və soyuq qida kimi dondurma boğaz ağrısını yüngülləşdirə bilər.
• Duzağlı qarqara hazırlayın. Əgər uşağınız qarqara edə bilirsə, 1/2 çay qaşığı (2.5 millilitr) duz və 8 oz (237 millilitr) isti su ilə qarqara boğaz ağrısını yüngülləşdirmək üçün kömək edə bilər. Uşağınıza qarqara edərək onu atmağı öyrədin.
• Havanı nəmləndirin. Boğaz ağrısını daha da qıcıqlandıran quru havanı aradan qaldırmaq üçün soyuq hava nəmləndiricisindən istifadə edin, ya da uşağınızla bir neçə dəqiqə islanan vanna otağında oturun.
• Pastilləri təqdim edin. 4 yaşından yuxarı uşaqlar boğaz ağrısını azaltmaq üçün pastilləri suck edə bilərlər.
• Qıcıqlandırıcıları çəkin. Evdə siqaret tüstüsü və boğazı qıcıqlandıran təmizləyici məhsullardan uzaq durun.
• Ağrı və istini müalicə edin. Boğaz ağrısını minimuma endirmək və istini idarə etmək üçün ibuprofen (Advil, Children’s Motrin) və ya asetaminofen (Tylenol) istifadə etməyi həkiminizlə danışın. Ağrısız aşağı istiliklər müalicə tələb etmir. Aspirin yalnız müəyyən bir xəstəliyi müalicə etmək üçün həkim tərəfindən nəzərdə tutulmadıqda, uşaqlara və yeniyetmələrə verilmir. Uşaqların soyuq ya da qripə bənzəyən xəstəliklerin simptomlarını müalicə etmək üçün aspirin istifadəsi Reye sindromu ilə, nadir, lakin potensial həyati təhlükə yarada bilən bir vəziyyətlə əlaqələndirilmişdir.

Antibiotiklər

Əgər tonsilit bakterial infeksiya səbəbindən yaranarsa, həkiminiz bir antibiotik kursu yazacaq. A qrup streptokoku səbəbindən yaranan tonsillit üçün ən çox qəbul olunan antibiotik müalicəsi 10 gün ərzində ağızdan penisilindir. Uşağınız penisilinə allergiya varsa, həkiminiz alternativ bir antibiotik məşğul edəcək.

Uşağınız simptomlar tamamilə yox olsa belə, həkiminiz tərəfindən göstərilən antibiotiklərin tam kursunu qəbul etməlidir. Mütəxəssis tövsiyə edilən dərmanların tam müalicəsi olmasa, infeksiya daha da pisləşə bilər və ya bədənin digər hissələrinə yayıl bilər. Tam antibiotik kursunu tamamlamamaq, xüsusilə uşağınızın revmatik qızdırma və ciddi böyrək iltihablarına qarşı riskini artırır.

Uşağına dozanı unutduqda nə edəcəyinizi müzakirə etmək üçün həkiminizlə ya da aptekinizlə əlaqə saxlayın.

Cərrahiyyə

Tonsillaların çıxarılması (tonsillektomiya) tez-tez yayılma tonsilitini, xroniki tonsiliti və ya antibiotik müalicəsinə cavab verməyən bakterial tonsiliti müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Tez-tez tonsillit adətən aşağıdakılarla təyin olunur:

• Ötən ildən daha azı yeddi tonsillit epizodu
• Son iki ildən ən azı beş tonsillit epizodu
• Son üç ildən düzgün olaraq ən azı üç tonsillit epizodu

Əgər tonsillit müalicəni çətinləşdirmək üçün fəsadlara səbəb olursa, tonsillektomiya aparıla bilər:

• Obstruktiv yuxu apneası
• Nəfəsalma çətinliyi
• Xüsusilə ətlərlə və ya digər çətin qidanları udmaqda çətinlik
• Antibiotik müalicəsi ilə yaxşılaşmayan bir abses

Tonsillektomiya adətən ambulator proses kimi aparılır, uşağınız çox gəncdirsə, mürəkkəb bir vəziyyəti varsa ya da əməliyyat zamanı fəsadlar meydana gəlirsə istisna olmaqla. Bu, uşağınızın əməliyyat günündə evə başlaya biləcəyini bildirir. Tam bərpa prosesi adətən yeddi ilə on dörd gün arasında gedir.

Həkimlə görüşə hazırlanma

Əgər uşağınızda boğaz ağrısı, udmaqda çətinlik və ya digər tonsilit əlamətləri varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Siz, qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri üzrə mütəxəssisə yönləndirilə bilərsiniz.

Həkiminiz, uşağınızın vəziyyəti ilə bağlı bir sıra suallar soruşmağı gözləməkdədir. Aşağıdakı suallara cavab verməyə hazır olun:

• Simptomanlar nə zaman başlamışdır?
• Uşağınızda istilik varsa, onun temperaturu nə olub?
• Uşağınız yeməkləri udmaqda çətinlik çəkir, ya da udmağı ağrıdırmı?
• Simptomları yaxşılaşdıran bir şey varmı, məsələn, dərman və ya isti mayelər?
• Uşağınıza əvvəllər tonsilit ya da strep boğazı qoyulmuşdursa? Əgər bəli isə, nə zaman?
• Simptomlar uşağınızın yuxusunu təsir edirmi?
• Uşağınız kiminəsə strep boğazı olan birinə yaxın olubmu?

Siz həkiminizə aşağıdakı sualları soruşa bilərsiniz:

• Test nəticələrini əldə etmək nə qədər zaman alacaq?
• Ən yaxşı müalicə yolu hansıdır?
• Uşağım məktəbə qayıda bilərmi və ya digər fəaliyyətlərə yola çıxa bilərmi?