Çoxqatlı skleroz (İngilis: multiple sclerosis; qısaldılmış: MS) mərkəzi sinir sistemini (MSS) təsir edən xroniki autoimmun xəstəlikdir və bir sıra nevroloji simptomlara səbəb olur. MS-in səbəbi hələ də tam olaraq aydın deyil, amma həm genetik, həm də ətraf mühit amilləri rol oynayır. Ətraf mühit amilləri arasında, D vitamini MS-in qarşısının alınması və ya irəliləməsinin yavaşladılması potensialı ilə diqqət çəkir. Gəlin D vitamini ilə MS arasında əlaqəni öyrənək.
Çoxqatlı sklerozu anlamaq
Çoxqatlı skleroz (MS) immun sisteminin səhvən sinir liflərini əhatə edən qoruyucu mielin örtüyünü hücum etməsi nəticəsində yaranır, bu da beyin və bədənin digər hissələri arasında əlaqə problemlərinə səbəb olur. Zamanla bu proses daimi ziyan və ya sinirlərin özlərinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. MS-nin simptomları arasında yorğunluq, gəzinti çətinliyi, uyuşma və ya tingle hissi, əzələ zəifliyi, görmə problemləri və yüksək əqli dəyişikliklər yer alır.
MS-nin dəqiq səbəbi bilinmir, amma bunun genetik həssaslıq və ətraf mühit amillərinin birləşməsi nəticəsində baş verdiyi düşünülür. Bu amillər arasında virus infeksiyaları, siqaret çəkmə və aşağı D vitamini səviyyələri yer ala bilər.
D vitamininin çoxqatlı sklerozdakı rolu
D vitamini, tez-tez “günəş vitamin” olaraq adlandırılır, sümük sağlamlığı və immun funksiyası üçün vacibdir. D vitamini, günəş işığına məruz qalma nəticəsində dəridə istehsal olunur və yağlı balıq, yeməklərin gücləndirilməsi və əlavələr kimi qida mənbələrindən də əldə edilə bilər.
Son tədqiqatlar, D vitamininin immun sistemini tənzimləmə potensialına və onun çoxqatlı skleroz kimi autoimmun xəstəliklərə təsirinə diqqət yetirir. Aşağıdakı bölmələr D vitamini və çoxqatlı skleroz ilə bağlı son tapıntılar və teoriləri ətraflı açıqlayır.
1. Epidemioloji sübutlar
Bir neçə epidemioloji tədqiqat, aşağı D vitamini səviyyələri ilə MS-in inkişaf riskinin artması arasında əlaqə olduğunu göstərmişdir. Məsələn, günəş işığına daha az məruz qalan regionlar, məsələn, Şimali Avropa və Kanada, MS-in daha yüksək nisbətlərinə malikdir. Bununla yanaşı, uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə aşağı D vitamini səviyyələri olan insanlar, həyatlarının sonrakı dövrlərində MS-in inkişaf riski ilə üzləşə bilərlər.
2023-cü ildə JAMA Neurology jurnalında dərc olunmuş bir genişmiqyaslı təhlil, 400,000-dən çox iştirakçının məlumatlarını təhlil etmiş və daha yüksək D vitamini səviyyələrinin MS-in inkişaf riskini azaltdığını göstərmişdir. Bu tədqiqat, kifayət qədər D vitamini səviyyələrinin qorunmasının MS-nin yaranma tezliyini 40%-ə qədər azalda biləcəyini irəlilədib.
2. D vitamini və immun modulyasiyası
D vitamini, immun sisteminin tənzimlənməsində, xüsusilə iltihablandırıcı və iltihabı azaldan reaksiyaları balanslaşdırmaqdə rol oynayır. MS-də immun sistemi artıq aktivdir ki, bu da iltihab və MSS-yə ziyan gətirir. D vitamininin immunomodulyator təsirləri bu qeyri-normal immun cavabını azaltmağa kömək edə bilər.
2024-cü ildə The Lancet Neurology jurnalında dərc olunmuş tədqiqat, D vitamininin immun tolerantlığını saxlamaq və autoimmunitənin qarşısını almaq üçün vacib olan tənzimləyici T hüceyrələrinin (Tregs) fəaliyyətini necə təsir etdiyini vurğuladı. Tədqiqat, daha yüksək D vitamini səviyyələrinin Tregs-in fəaliyyətini artırdığını aşkar etmişdir ki, bu da MS simptomlarının şiddətini azaltmağa və xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmağa kömək edə bilər.
3. Kliniq tədqiqatlar və D vitamini əlavələri
Bir neçə klinik tədqiqat, çoxqatlı sklerozu olan şəxslərdə D vitamini əlavələrinin təsirini araşdırmışdır. Nəticələr ümidverici olsa da, hələ də kantidir. Məsələn, 2023-cü ildə Neurology jurnalında dərc olunmuş bir meta-analiz, 2,000-dən çox iştirakçını əhatə edən 12 təsadüfi kontrol tədqiqatını gözdən keçirmişdir. Analiz, D vitamini əlavələrinin geri dönüş nisbətlərini və xəstəliyin irəliləməsini orta dərəcədə azaltdığını tapmışdır, xüsusən də aşağı bazal D vitamini səviyyələri olan şəxslərdə.
Lakin, MS üçün D vitamini əlavələrinin optimal dozası və müddəti hələ də qeyri-müəyyəndir. Bəzi tədqiqatlar yüksək dozalı D vitamininin daha əhəmiyyətli faydalar verə biləcəyini irəlilədib, digərləri isə potensial toksiklik risklərinə qarşı xəbərdarlıq edir. Hal-hazırkı konsensus, D vitamini əlavələrinin xüsusi ehtiyaclara uyğunlaşdırılmalı olduğunu və təhlükəsizlik və təsirli olduğunu təmin etmək üçün qan səviyyələrinin mütəmadi olaraq izlənməsini tələb edir.
İrəliləyən tədqiqatlar
D vitamini ilə çoxqatlı skleroz arasındakı əlaqə araşdırmaların əsas diqqət mərkəzidir və bu əlaqənin müxtəlif aspektlərini araşdıran davam edən tədqiqatlar mövcuddur:
- Genetik amillər: Son tədqiqatlar, D vitamini metabolizmi ilə bağlı genetik variasiyaların bir şəxsin çoxqatlı sklerozu inkişaf etdirmə riskini necə təsir edə biləcəyini araşdırır. Bu genetik amillərin başa düşülməsi daha fərdiləşdirilmiş müalicə və müdaxilələrə yol aça bilər.
- Komponent müalicəsi: Alimlər, D vitaminini çoxqatlı skleroz üçün xəstəlik-modifikasiya terapiyaları (DMTs) kimi digər müalicələrlə birləşdirməyin potensial faydalarını araşdırırlar. İlk nəticələr D vitamininin bu müalicələrin effektivliyini artıra biləcəyini, nəticədə xəstələr üçün daha yaxşı nəticələr əldə etməyə kömək edə biləcəyini göstərir.
- Uzunmüddətli tədqiqatlar: Uzunmüddətli tədqiqatlar, D vitamini əlavələrinin çoxqatlı sklerozun irəliləməsinə uzunmüddətli təsirlərini qiymətləndirmək üçün keçirilir. Bu tədqiqatlar, davamlı D vitamini əlavələrinin xəstəliyin gedişatını bir neçə onillik boyunca dəyişdirə bilib-bilmədiyini öyrənməyi məqsəd qoyur.
Nəticə
D vitamininin çoxqatlı sklerozun qarşısını almaq və ya irəliləməsini yavaşlatmaqdakı dəqiq rolu hələ də araşdırılır, lakin müasir sübutlar kifayət qədər D vitamini səviyyələrinin saxlanmasının çoxqatlı skleroz inkişaf riskini azalda biləcəyini və xəstəliyin irəliləməsini yavaşlada biləcəyini göstərir. D vitamininin immunomodulyator təsirləri, genetik və ətraf mühit amillərinə təsiri ilə birlikdə, çoxqatlı sklerozun qarşısını almaq və müalicə etmək üçün ümidverici bir araşdırma sahəsi olaraq qalır.
Lakin, çoxqatlı skleroz xəstələri üçün D vitamini əlavələrini müəyən etmək üçün daha çox tədqiqat tələb olunur. Çoxqatlı skleroz riski olan və ya bu diaqnozla yaşayan şəxslər, spesifik ehtiyaclarına əsasən uyğun D vitamini qəbulunu müəyyənləşdirmək üçün sağlamlıq mütəxəssisləri ilə məsləhətləşməlidirlər.
